Трофические язвы на ногах у пожилых

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Трофические язвы на ногах

Екатерина Ручкина 11 апреля 2016

Нарушение питания тканей (трофики) вызывает их распад – образование язв. Особенно часто такие поражения развиваются на ногах, в силу особенностей кровообращения нижних конечностей. Чтобы предотвратить их образование и эффективно лечить, стоит разобраться в причинах данной патологии.

Описание трофических язв на ногах

Особенности кровообращения в нижних конечностях

Ноги – наиболее удаленная от сердца часть тела. Именно здесь крови труднее всего передвигаться по сосудам:

  1. Вниз – по крупным артериям и артериолам – неся к тканям питательные вещества и кислород.
  2. Вверх – по венулам и венам – унося продукты обмена и углекислый газ.

Нормальный ток крови здесь обусловлен не только силой сердечных сокращений, но и тонусом сосудистых стенок. При различных патологиях сердечно-сосудистой системы (подробнее, ниже) питание тканей, в первую очередь – кожи, нарушается.

Покровы становятся хрупкими, неустойчивыми к любым повреждениям, инфекциям. Образуются язвы, которые плохо заживают. Если вовремя не приступить к лечению, происходит некроз кожи, мышечного слоя.

Причины и симптомы нарушения трофики

  • Артериальная недостаточность;
  • Венозная недостаточность;
  • Нарушения иннервации;
  • Сахарный диабет;

Нужно понимать, что любые нарушения здоровья, системные заболевания могут стать причиной образования трофических язв. То есть, список причин значительно расширяется, пополняясь: болезнями сердца, почек, кожи, новообразованиями, тяжелыми инфекционными поражениями и так далее.

Зачастую, образованию язвы способствует несколько причин. Например, при сахарном диабете можно говорить и о сосудистых нарушениях, и о патологии иннервации.

Группу риска составляют пожилые люди, у которых обменные процессы неизбежно замедляются, присутствуют те или иные патологии. Также, часто трофические язвы разного характера наблюдаются у лиц, находящихся в неблагополучной социальной ситуации – бездомных, наркоманов и так далее. Эти люди не обращаются за медицинской помощью, не могут проводить лечение.

Атеросклеротические язвы

При облитерирующем склерозе артерий нижних конечностей ткани испытывают недостаток питательных веществ, кислорода. Возникает их ишемия (недостаток питания).

Это состояние чаще всего встречается у пожилых людей. Их ноги постоянно остаются холодными (даже ледяными), могут болеть по ночам, во время ходьбы. Из-за тесной обуви, мелких повреждений кожи появляются ранки и гнойные язвы с уплотненными краями. Кожа вокруг имеет желтоватый оттенок.

Локализация – стопы, пятки, большие пальцы. Если не лечить – язва распространяется на всю стопу.

Венозные язвы

Возникают при развитии поражения вен нижних конечностей. Например, при их варикозе, тромбофлебите, гипертонии и так далее.

Локализуются, преимущественно, на голенях.

Первыми признаками становятся тяжесть в ногах, отеки и судороги (преимущественно ночью), зуд, жжение и боли. Кожа приобретает синюшный, пурпурный оттенок, на ней видна сетка расширенных сосудов. Происходят изменения структуры покровных тканей – они становятся более плотными, грубыми, приобретают блеск, словно они покрыты парафином.

Если лечение не начато – верхние слои кожи начинают отмирать, образуя белесые участки. Малейшая травма приводит к образованию незаживающей язвы. Развивается вторичная инфекция, выделяется гной. Постепенно язва захватывает все ткани, вплоть до кости.

Нейротрофические язвы

В этом случае поражения тканей связано с потерей их чувствительности. Такое возможно при черепно-мозговых травмах, травмах позвоночника или самой конечности, токсического поражения нервов и так далее.

Локализуются язвы в местах максимального давления: на пятках, подошвах, боковых поверхностях стоп.

Нечувствительные участки тканей не «сигнализируют» о повреждении кожи болью, зудом. Человек продолжает их травмировать. В результате развивается язва, похожая на кратер вулкана. Отделяемое из раны скудное, серозное.

Отличить такое поражение легко по отсутствию чувствительности, безболезненности.

Диабетические язвы

Сахарный диабет, особенно 2 типа, приводит к разрушению сосудистых стенок. Таким образом, именно сосудистые нарушения вызывают ишемию тканей ног и их разрушение. Локализуются язвы на стопах, тыльных поверхностях пальцев ног, реже – голенях. Это состояние настолько часто сопровождает нарушения обмена глюкозы, что получило название «диабетическая стопа».

Сначала кожа становится тонкой, сухой, белесой, словно, чрезмерно натягивается. Позже появляется ранка, которая углубляется, может кровоточить. Встречаются крайне болезненные язвы – боль особенно усиливается ночью. Но возможно и противоположное – безболезненность из-за нарушения чувствительности тканей.

Трофическая язва имеет тенденцию к углублению, захвату большей площади. Может приводить к гангрене.

Лечение трофических язв

По приведенным описаниям вырисовывается несколько важнейших аспектов лечения поражения тканей нижних конечностей:

  1. Необходима тщательная диагностика и точное определение причины образования трофической язвы.
  2. Важно приступить к лечению как можно раньше – от этого зависит возможность сохранить внешний вид конечности (избежать формирования рубцов) и саму конечность.
  3. Требуется массированное комплексное лечение – должны применяться все доступные препараты и процедуры.
  4. Параллельно лечат и основное заболевание и его конкретное проявление – язву.

Консервативное лечение

Пациенту требуется и системная, и местная терапия. Внутрь назначают:

  • антибиотики,
  • противовоспалительные препараты,
  • средства, разжижающие кровь,

Раны промывают антисептическими растворами и накладывают повязки с антибактериальными мазями, например, Левомеколем. Позже могет применяться заживляющие мази, например, Солкосерил или Стелланин.

При венозных язвах важно поддержание тонуса сосудов. Этому способствуют компрессионные повязки, чулки, носки.

Дополнительный эффект дают различные процедуры с использованием:

Такие методики помогают снять боли, уничтожить патогенные бактерии, улучшить трофику тканей, ускорить заживление язвы.

Хирургическое лечение

Если состояние запущено или не удается затормозить развитие язвы – действенными оказываются хирургические вмешательства. В каждом случае составляется индивидуальный план операции. Но общий смысл вмешательства таков:

  • Удалить отмершие ткани;
  • Обеспечить максимально быстрое удаление отделяемого;
  • Активировать и создать условия для естественного заживления.
  • При глубоких трофических язвах на пальцах ног, стопе – их ампутируют, чтобы предотвратить развитие гангрены и заражения крови.

Отдельная группа вмешательств – устранение косметических дефектов, оставшихся после трофических язв. Может быть проведена пересадка здоровой кожи (например, с ягодиц пациента), шлифовка рубцов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что за болезнь трофическая язва

Самостоятельное лечение трофических язв народными средствами

Скажем сразу: если вы решили не обращаться к врачу, а лечить трофическую язву дома – готовьтесь к ампутации.

Конечно, вы можете слегка затормозить ишемию на начальных этапах. Но далее процесс будет развиваться необратимо. Чем позже вы прибегнете к медицинской помощи – тем меньше для вас смогут сделать врачи. Повторяем, трофические язвы тем и опасны, что не заживают самостоятельно.

В Сети можно обнаружить немало рецептов. Например, промывать рану молочной сывороткой и делать компрессы из свежего творога. Другой народный способ – смазывать язву облепиховым маслом и делать компрессы из свежего капустного листа. То, что эти продукты могут стать прекрасной питательной средой для развития инфекции, что пациент может занести опасные микроорганизмы в рану – не учитывается.

Интересно, что часто целители предлагают применять препараты: стрептоцид, перекись водорода. То есть, они понимают, что надо как-то подавить заражение.

Все эти методы не учитывают заболевание-причину, которая вызвала нарушение в тканях. Рецепты заживления трофических язв не отличаются от способов заживления обычных ран, ссадин, воспалений. Это в корне неверно и не может принести стойкого результата, даже если вы уничтожите бактерии и подпитаете ткани, улучшив их способность к восстановлению.

Малейшее подозрение на появление у вас трофических язв ног должно стать поводом для немедленного обращения к врачу. Обсудите с ним, какие дополнительные методы вы можете применять дома самостоятельно. Наверняка специалист предложит вам допустимые варианты улучшения состояния сосудов, укрепления здоровья. И это поможет быстрее излечить язву.

Источник: http://zhivizdorovim.ru/bolezni/drugie-bolezni/11936-troficheskie-yazvy-na-nogakh.html

Трофические язвы на ногах

Трофические язвы — глубокие гнойно-некротические кожные повреждения конечностей, незаживающие более 1,5 месяца. Чаще поражаются стопы и голени. Размеры язвы колеблются в широких пределах: от 1 см в диаметре до раневой поверхности, занимающей всю поверхность икры.

Эта патология не является самостоятельной нозологической формой. Она развивается как осложнение некоторых заболеваний, отличается упорным течением и часто излечивается только хирургическим путем.

Язвы формируются на фоне тканевой гипоксии, обусловленной нарушениями микроциркуляции, обмена веществ и иннервации тканей. Кожные покровы становятся очень уязвимыми, и даже поверхностные микроповреждения приводят к образованию плохо заживающего глубокого дефекта.

Попадание вторичной инфекции и застой крови способствуют накоплению токсинов в пораженной области, что ускоряет развитие некроза и прогрессирование патологии.

От чего появляются трофические язвы на ногах? Эти нарушения могут развиться на фоне неблагоприятного воздействия различных причин.

Существуют внешние факторы, способные спровоцировать формирование язвенного дефекта. К ним относятся следующие повреждения кожных покровов:

  • рана (расчесы, порезы, ушибы);
  • обморожение;
  • термические или химические ожоги;
  • хронические воспалительные и аллергические кожные заболевания (фурункулез, экзема, дерматит);
  • радиоактивное поражение кожи;
  • пролежни при продолжительной неподвижности пациента.

Причинами трофической язвы на ноге могут быть осложнения следующих заболеваний:

  • хроническая сосудистая недостаточность — варикозное расширение вен, тромбофлебит, нарушения артериального кровообращения вследствие стенозирующих процессов;
  • эндокринологическая патология — сахарный диабет, ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • лимфостаз любой этиологии;
  • аутоиммунные болезни;
  • иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфекция;
  • поражения ЦНС — травмы головного или спинного мозга, инсульты, дегенеративные заболевания нервной системы;
  • инфекционная патология (туберкулез, сифилис);
  • болезни крови;
  • отравления мышьяком, хромом и тяжелыми металлами.

Часто специалисты констатируют сочетание внешних и внутренних факторов, которые привели к образованию трофической язвы.

Как начинается трофическая язва? У человека появляются жалобы на быструю утомляемость при ходьбе, ощущение тяжести в ногах при незначительных нагрузках, сохраняющееся в покое. Возникает зуд кожи, чувство жжения, ползания мурашек в области стопы или голени, судороги в икроножных мышцах, особенно по ночам.

При осмотре доктор обнаруживает следующие начальные признаки трофической язвы:

  • пастозность мягких тканей нижних конечностей;
  • уплотнение, огрубление кожи пораженного участка;
  • изменение цвета кожных покровов в области поражения — растущее пятно сероватого или сине-фиолетового цвета, напоминающее гематому с глянцевым оттенком;
  • повышение чувствительности на участке формирования язвы, острая боль при легком прикосновении к нему;
  • могут быть серозно-слизистые выделения на коже в области пятна.

При незначительной травме, перегрузках, нервном переутомлении заболевание быстро прогрессирует. В центре пятна формируется участок атрофии эпидермиса белесоватого цвета, появляется кровянистое отделяемое.

Симптомы трофической язвы в разгар болезни следующие:

  • выраженный отек голени или стопы; подробнее про отек ног→
  • наличие язвенного поражения, склонного при отсутствии лечения быстро увеличиваться и углубляться;
  • кровянисто-гнойные выделения с неприятным запахом;
  • мучительные боли в ногах, усиливающиеся при нагрузках и по ночам, ограничивающие двигательную активность;
  • нарушения общего состояния (лихорадка, озноб, утомляемость, плохой аппетит).

Язвы классифицируются в зависимости от причины, вызвавшей их образование.

Венозная трофическая язва встречается у 8 пациентов из 10. Причиной служит застой из-за нарушений венозного кровообращения. Трофическая язва голени чаще всего формируется в нижней трети на внутренней поверхности ноги.

Артериальные

Фоном развития патологии у 20% пациентов являются облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей. Стеноз артерий приводит к ишемии и некрозу мягких тканей ног. Провоцирующими моментами чаще всего являются травмы или переохлаждение конечностей, использование неудобной обуви.

Особенности такого вида трофических язв: чаще всего встречается в пожилом возрасте, человек испытывает затруднения при ходьбе по лестницам и ощущение холода в ноге.

При осмотре — нога холодная. Чаще всего обнаруживаются маленькие язвочки с явлениями нагноения в области пятки, большого пальца и по наружной поверхности стопы. Они имеют овальную форму, плотные края, кожа вокруг них приобретает желтый оттенок.

Диабетические

Трофическая язва стопы — частое осложнение сахарного диабета. Характерная локализация — большой палец или травмированные натоптыши в области подошвы. Развивается при диабетической ангиопатии на фоне резких колебаний уровня глюкозы в крови.

Характерные признаки: снижение чувствительности в ногах, угасание сухожильных рефлексов, быстрое увеличение дефекта в размерах, склонность к развитию некроза, резистентность к терапии.

Нейротрофические

При поражении центральной нервной системы язвы расположены в области пяток, на подошвах.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Трофическая язва на ногах фото

Особенности нейротрофических язв: небольшой размер и значительная глубина ранок (вплоть до кости), обильные гнойные выделения с неприятным запахом при отсутствии болей.

Гипертонические

Встречаются редко, обычно у пожилых женщин на фоне длительно протекающей артериальной гипертензии.

Отличаются замедленным формированием, причем сразу на двух ногах, выраженным болевым синдромом, высокой частотой гнойных осложнений.

Инфекционные

Формируются на голенях при запущенных кожных болезнях на фоне антисанитарии и наслоении вторичной гнойной инфекции. Особенности: полукруглая форма, незначительные размеры и глубина.

Какой врач занимается лечением трофических язв?

Трофические язвы при варикозе лечат флебологи и сосудистые хирурги. Пациенты с наличием язвенных кожных дефектов любой этиологии подлежат обязательной госпитализации, так как эффективное лечение трофической язвы возможно только в стационарных условиях. Необходима комплексная терапия и динамическое наблюдение.

Лечить трофическую язву в домашних условиях допустимо только на самой ранней стадии.

Диагностика

Трофическая язва на ноге сопровождается специфическими жалобами и имеет характерный вид при осмотре. Основная задача специалистов — выяснить причину заболевания. Только установив этиологию язвенного поражения, можно назначить адекватную терапию.

Проводятся следующие диагностические мероприятия:

  1. Тщательный сбор анамнеза и осмотр терапевта, флеболога, ангиохирурга.
  2. Лабораторные методы: общие анализы крови и мочи, в том числе с определением уровня глюкозы, биохимический анализ крови, иммунограмма, бактериологический анализ язвенных выделений и биопсия взятых биоматериалов.
  3. Инструментальные методы: реовазография, ангиография с введением контрастных веществ, УЗИ сосудов нижних конечностей (доплерография, дуплекс-исследование).

Главные направления терапии — воздействие на основное заболевание, борьба со вторичной инфекцией, стимуляция заживления язвенной поверхности.

Лечение трофической язвы зависит от следующих факторов:

  • причина появления и длительность существования кожного поражения;
  • возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний;
  • размер и глубина кожного дефекта, темпы роста;
  • состояние кожи вокруг язвы.

Как вылечить трофическую язву? Терапия чрезвычайно сложная, комплексная и длительная. Она чаще расценивается как подготовка к операции, так как консервативные методы не слишком действенны.

Если операция пациенту противопоказана по каким-то причинам, цель терапии — не допустить увеличения и углубления дефекта кожи.

В стационаре пациенту с трофической язвой обеспечивается постельный режим, пораженная конечность должна находиться в приподнятом положении для улучшения крово- и лимфообращения.

Консервативное

Универсальное лекарство от трофических язв, одинаково эффективное при всех видах болезни, не разработано. Лечение трофической язвы на ноге включает прием препаратов различных фармакологических групп.

Чем лечить трофические язвы при варикозе? Специалисты назначают комплексную терапию, цель которой остановить воспаление и некротизацию тканей, стимулировать процессы заживления.

Применяются медикаменты из следующих групп:

  1. Вазоактивные препараты, в том числе флеботоники (Троксевазин, Детралекс) и антиагреганты (Тромбо-асс). Способствуют расширению сосудов, улучшению микроциркуляции, укреплению стенок вен и уменьшению венозного застоя. Подробнее про Тромбо асс и его аналоги→
  2. Инфузионная терапия — растворы гемодеза, реополиглюкина при явлениях интоксикации.
  3. Противоотечные средства. Применяются по строгим показаниям, периодически, под наблюдением врача. При их приеме проводится мониторинг содержания электролитов в крови.
  4. Антибиотики — при инфекционной этиологии язвы или наслоении вторичной инфекции. Назначают после выделения патогенного агента из язвенного секрета и выяснения его чувствительности к антибиотикам различных групп.
  5. Противовоспалительные средства — при наличии гнойного отделяемого, воспалительной реакции окружающих тканей и выраженного болевого синдрома.
  6. Гипосенсибилизирующие препаратыуменьшают выделение секрета язвенной поверхностью.

Эти же лекарственные средства в разных комбинациях используются при лечении трофических язв любой этиологии.

В период регенерации назначается антиоксидантная, метаболическая и иммуностимулирующая терапия — инъекции мексидола, актовегина, аскорбиновой кислоты, витаминов группы B.

Для заживления трофических язв применяется физиотерапия. Используется УВЧ для усиления противовоспалительного воздействия лекарств, электрофорез с растворами ранозаживляющих, противовоспалительных и сосудистых препаратов. Практикуется лечение лазером, уменьшающее боль и воспаление.

В период регенерации и в послеоперационный период рекомендуют ультрафиолетовое облучение, озонотерапию, грязелечение, гипербарическую оксигенацию, плазмафарез.

Лечение трофической язвы нижних конечностей дополняет правильное питание. Чтобы избежать нарастания отечности в ногах, человек должен есть больше овощей и фруктов, контролировать количество потребляемой жидкости, исключить соленую, острую, маринованную пищу. При сахарном диабете пациенты питаются в соответствии с рекомендациями эндокринолога и регулярно контролируют уровень глюкозы в крови.

Местная терапия

Для очищения раны от гноя и омертвевших тканей ее обрабатывают дезинфицирующими средствами.

Используются следующие антисептики:

  • водный раствор хлоргексидина;
  • 3% раствор борной кислоты;
  • раствор марганцовки определенной концентрации;
  • Риванол;
  • ферменты.

Чем обрабатывать трофические язвы на ногах после очищения их от гноя? Для заживления и ускоренного рубцевания кожных дефектов применяют лечебные мази: Солкосерил, Эбермин, Актовегин. Эффективно использование специальных повязок и губок с антибактериальным, антисекреторным и ранозаживляющим действием (Аллевин, Альгипор, Гешиспон).

Обязательным является применение эластичного бинта, который заменяют по мере необходимости несколько раз в день. Он не только защищает пораженный участок от проникновения вторичной инфекции и травмирования, но и способствует уменьшению отечности.

Хирургическое вмешательство

Окончательно вылечить трофическую язву на ноге можно с помощью хирургии. Для того чтобы операция прошла успешно, необходимо провести грамотную подготовку пациента к предстоящему вмешательству, добиться улучшения самочувствия, стабилизации общего состояния и начала заживления раневой поверхности.

В ангиохирургии разработаны следующие методы:

  • шунтирование при сосудистых заболеваниях;
  • удаление участка вены с варикозными узлами (флебэктомия).

При наличии большой по размеру и глубокой язвы производится трансплантация кожного лоскута.

Народные методы

Вопрос о возможности амбулаторного лечения трофических язв решается только лечащим специалистом. При небольшой длительности болезни, маленьких единичных язвочках, находящихся на этапе регенерации, пациент может использовать народные рецепты в качестве дополнения к основной терапии.

Как лечить трофическую язву в домашних условиях? Очищают раневую поверхность от остатков гноя, так как он замедляет заживление. Для этого используются отвары аптечной ромашки, чистотела, череды, календулы.

После промывания язвы с разрешения врача накладывают аптечные мази, способствующие снятию воспаления и заживлению, в том числе мазь Вишневского, ихтиоловую мазь.

Можно обработать язвенный дефект соком золотого уса, сделать повязку с мазью, приготовленной на основе прополиса, окопника, арники. Применяют компрессы с порошком листьев татарника, золотого уса, коры ивы или дуба, которые можно оставлять на ночь.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Салфетки активтекс от трофических язв

Надеяться только на народную медицину нельзя, отказ от комплексного стационарного лечения может привести к опасным для жизни последствиям.

Осложнения

В запущенных случаях и при отсутствии активного лечения появляется целый ряд опасных осложнений:

  • наслоение вторичной инфекции, возможно рожистое воспаление;
  • кожные заболевания (экзема);
  • поражение костно-суставной системы (артриты, периоститы, контрактуры);
  • сосудистые нарушения (тромбоз);
  • кожные новообразования (в крайне запущенных случаях).

Чем опасно заболевание?

Язвы опасны быстрым прогрессированием при тяжелом течении основной болезни. При этом они не только увеличиваются в размерах, но и становятся многочисленными, могут сливаться в обширную раневую поверхность.

Также эту патологию отличают следующие особенности:

  • склонность к рецидивирующему течению;
  • устойчивость ко всем методам терапии, кроме хирургического лечения, которое может иметь противопоказания;
  • возможность развития сепсиса — при язвах венозного происхождения, гангрены — при диабетических язвах, остеомиелита.

Профилактика

Главное правило — своевременно обращаться к врачам при появлении проблем со здоровьем. После операции для исключения рецидивов важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • ежегодное санаторно-курортное лечение в санаториях соответствующего профиля;
  • здоровый образ жизни, сбалансированное питание и контроль массы тела;
  • исключение длительных статических нагрузок, переохлаждения ног;
  • регулярное использование лечебного трикотажа и эластичного бинта, особенно при ходьбе;
  • постоянный контроль уровня глюкозы в крови при сахарном диабете;
  • использование удобной обуви, костылей и палочки для уменьшения нагрузки на стопы;
  • курсовой прием рекомендованных врачом витаминно-минеральных комплексов для укрепления иммунной системы, антитромботических средств.

Язвы формируются как тяжелые осложнения запущенных болезней. Они неуклонно прогрессируют, устойчивы к терапии и часто рецидивируют. Только некоторые разновидности на начальных этапах развития можно лечить терапевтическими методами. Вылечить дома, не прибегая к врачебной помощи, невозможно.

Прогноз зависит от своевременного обращения, тщательного выполнения врачебных рекомендаций и лечения основного заболевания, на фоне которого появилась язва.

Источник: http://xvarikoz.ru/bolezni/troficheskie-yazvy-na-nogax/

Трофические язвы ног

. У больного — хроническая венозная недостаточность (тот же случай, что и на рис. 17-7 и 17-8). Над медиальной лодыжкой — две язвы

. На голени, стопе и над лодыжками — глубокие болезненные язвы. У больного — хроническая артериальная недостаточность. Нога холодная, пульс на артериях отсутствует, кожа переднего отдела стопы молочно-белого цвета зе глубоких вен голени, несостоятельности клапанов поверхностных или прободающих вен, артериовенозных свищах и нервно-мышечных заболеваниях. Нередко имеют место сразу несколько факторов. При венозной гипертензии капилляры становятся извитыми, повышается их проницаемость для крупных молекул, и в периваскулярном пространстве откладывается фибрин. Из-за этого нарушается диффузия кислорода и питательных веществ, что способствует развитию ишемии и некроза.

. Ишемическая язва голени при гипертонической болезни. Язва болезненна, покрыта коркой

Информация, релевантная «Трофические язвы ног»

трофические язвы ног, базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи, гематомы, пупочная ранка у новорожденных. В ране личинки сначала питаются некротизированными тканями, а затем переходят на здоровые. При поражении здоровой кожи на месте внедрения личинки возникает зудящая папула, которая постепенно растет и через несколько недель превращается в куполообразный узел. Узел похож на фурункул, а из

трофические изменения ногтей. Поражение кожи и слизистых оболочек настолько характерны для данного заболевания, что при их наличии говорят о тетраде Рейтера. Весьма важным диагностическим признаком является быстрое развитие выраженных амиотрофий пораженных конечностей. Характерно, что, несмотря на тяжесть процесса, амиотрофий могут полностью исчезать в случае успешной терапии артритов. При

трофических нарушений. Для хронического течения патогномоничны прогрессирующий синдром Рейно, выраженные трофические расстройства, которые превалируют в картине болезни, наряду с развивающимся уплотнением кожи, образованием контрактур, остеолизом н медленно прогрессирующим склерозом внутренних органов. 2. СТАДИИ РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНИ: 1 Стадия — начальных проявлений (суставных при подостром

трофическими изменениями слизистой гастродуоденальной зоны с метаплазией эпителия по кишечному типу. Влияние спиртных напитков на секрецию зависит от степени крепости, так высокие концентрации алкоголя тормозят выработку соляной кислоты, а сла-бые спиртные напитки способствуют активации кислотовыделения. ПРИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ является важным этиологическим фактором развития язвенной

трофических нарушений, поражений внутренних органов. У каждого десятого больного заболевание в первые месяцы может протекать по типу острого артрита, напоминающего реактивный артрит. У такого же количества больных дебют РА может сопровождать лихорадочный синдром с ознобами, потливостью, выраженной слабостью. Под влиянием лечения лихорадочный синдром ликвидируется, а артрит трансформируется в

трофические изменения кожи (в частности, выпадение волос — алопеция); 2) полиартрит, лихорадка, поражение плевры (плеврит); 3) лихорадка, трофические нарушения кожи, пора- 528 зкения плевры. Диагностическая значимость этих сочетаний в существенной мере повышается, если поражение кожи заключается в развитии эритемы, однако в начальном периоде болезни эритема встречается лишь в 25 %

трофическое заболевание железистой ткани поджелудочной железы с нарушением проходимости его протоков, приводящее к склерозу паренхимы органов с утратой его эндокринной и экзогенной функции. Основные клинические проявления Приступообразные или постоянные изнуряющие боли в эпигастральной области в левом подреберье, носящие опоясывающий характер, усиливающиеся в положении на спине, после

трофические язвы голени. При развитии гемолитического криза отмечается значительное усиление желтухи, повышение температуры, сильные боли в животе, рвота. При бетаталассемии (наиболее распространенный вид талассемий) клиническая картина характеризуется лихорадкой, появлением желтушной окраски кожи, слизистых, гиперспленизмом. При тяжелом течении наблюдается развитие перикардита,

трофические изменения, сопровождающие многие неврологические расстройства, пролежни, системные заболевания (серповидно-клеточная анемия, неоплазмы) и различные инфекции. Независимо от того, какое заболевание является предшествующим, кожные язвы могут заживать, приобретать осложненное течение или способствовать распространению процесса. Вторичная бактериальная инфекция, осложняющая течение

трофическим сифилитическим гастритом, подозрительным на linitis plastica или лимфосаркому желудка, бляшковидный проктит или же либо язвенное, либо состоящее из скопления очагов злокачественное новообразование прямой и сигмовидной кишок. К другим менее распространенным осложнениям вторичного сифилиса относятся гепатиты, нефропатия, артриты, периоститы и иридоциклиты. К числу изменений органа

Источник: http://medicinapediya.ru/venericheskie-bolezni-kojnyie/troficheskie-yazvyi-nog.html

Ссылка на основную публикацию