Трофическая язва у собаки лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Трофическая язва у собаки лечение

Язва — нарушение целостности слизистых оболочек, кожи и глубжележащих тканей в результате их некроза, с последующим отторжением, и не имеющие наклонности к быстрому заживлению вследствие распада клеточных элементов и развития патологических грануляций.

Этиология. Возникновению язвенного процесса способствуют: нейроэндокринная недостаточность; нарушение обмена веществ, кровоснабжения и трофики тканей; воздействие механических, физических, химических и биологических факторов; внедрение в ткани инородных предметов; глубокий некроз мягких тканей и костей вследствие эмболии или метастазирования микробов, а также длительно не заживающие раны и свищи.

По происхождению язвы подразделяют на идиопатические (первичные), вызванные внешними причинами (ожог, отморожение, ушиб), и симптоматические, представляющие собой один из признаков основного заболевания (сап, ящур, авитаминоз): по соотношению регенеративных и дегенеративных процессов -на простые, атонические и прогрессирующие; по конкретным причинам — на ожоговые, опухолевые, декубитальные (пролежень), нервно-трофические, некробактериозные, актиномикозные, сапные и т.д.; по клиническим признакам -на омозолевшие, фунгозные, гангренозные, отечные, синуозные. Такое подразделение язв определяет особенности их развития и течения.

Патогенез. Возникновению любой язвы предшествует омертвение участка кожи или слизистой оболочки и прилегающих к ним тканей на различную глубину. В результате демаркационного воспаления мертвый участок отторгается и на его месте остается дефект, дно и стенки которого покрыты грануляциями. При нормальном течении патологического процесса дефект заполняется грануляционной тканью. Затем идет ее концентрическое рубцевание, стягивающее края язвы. Разрастающийся с краев эпителий постепенно надвигается на грануляции до полной их

эпидермизации, чем и заканчивается заживление дефекта. Такое течение и исход свойствен многим идиопатическим и симптоматическим язвам.

Однако при отсутствии нормальных условий (нарушение трофики в очаге поражения, заболевания организма) процесс заживления язвы затягивается. В ней одновременно сочетаются процессы регенерации и дегенерации клеточных элементов, причем последняя нередко превалирует, что затягивает заживление.

В зависимости от сочетания указанных процессов возможны следующие формы течения болезни:

-процесс регенерации превалирует над дегенерацией — в таких случаях язву называют простой. Она хотя и медленно, но заживает;

-процессы регенерации и дегенерации равны между собой, что свойственно нервно-трофическим, атоническим язвам. Их размеры в течение длительного времени (месяцы, годы) не уменьшаются и не увеличиваются, они не имеют тенденции к заживлению;

-процессы дегенерации превалируют над регенерацией, что является типичным для прогрессирующих язв. Первоначальные их размеры быстро или постепенно увеличиваются вследствие некро- биотического распада клеток прилегающих тканей.

Приведенные формы течения язвенной болезни имеют большое клиническое значение в смысле диагностики, прогноза и лечения.

Этими формами определяется скорость заживления. Проявление каждой из них обусловлено действием соответствующих экзогенных и эндогенных факторов, среди которых ведущим является состояние трофической функции нервной системы больного.

Скорость заживления язв зависит не только от причин и общего состояния организма, но и от их размера и локализации. Они заживают преимущественно путем эпидермизации. При глубоких язвах, окруженных мягкими податливыми тканями, их полости заполняются грануляционной тканью, которая, рубцуясь, сближает края к центру. При этом окончательно закрытый эпителием дефект лишается волос и желез, свойственных коже. Образовавшийся плоский эпителизированный рубец может быть ниже уровня окружающих тканей, однако чаще он значительно выпячивается над поверхностью кожи. Такой (гипертрофированный) рубец называют келоидом.

В язвах, находящихся на твердой основе, особенно на конечностях в областях запястного, тарсального суставов и ниже, наряду с краевой эпидермизацией на всей их поверхности происходит значительное разрастание грануляций. Они возвышаются над уровнем эпителиального ободка и ущемляют его, что ведет к прекращению эпидермизации язвы. Сильное разращение грануляции возможно и в язвах другой локализации, что связано с большим их размером, наличием в глубине тканей инородных тел или небольших гнойных полостей. Внешне разросшиеся грануляции похожи на шляпку гриба. Это дало повод называть такую язву грибовидной (фунгозной).

Роль нарушения трофической функции нервной системы в генезе язв доказано экспериментально. Так, перерезка тройничного нерва у кроликов вызывает кератит и изъязвление роговицы; перерезка седалищного нерва и раздражение его центрального конца. Омозолевшая язва различными средствами у собак ведет на половом члене лошади через 2-3 нед к образованию нервно-трофических язв на пальцах и проксимальной части конечности.

Воспалительные и дегенеративные изменения в периферических нервах или центральной нервной системе сопровождаются патологическими явлениями в каком-либо очаге тела, чему способствует даже незначительная травма. Вначале происходит изменение кожи, выпадение волос, ее ангидроз или гипергидроз, затем распадаются клетки эпителиальные и нижележащих тканей. Все это ведет к образованию язвы, которая не имеет наклонности к заживлению.

Клинические признаки. При язвах они весьма характерны. Дефекты могут быть различной величины и формы. Их поверхность покрыта гнойными корками, после удаления которых обнажаются грануляции. Болевая реакция обычно не повышена.

Простая язва имеет пологие края с хорошо выраженным эпителиальным ободком и плоское дно, покрытое розовыми мелкозернистыми грануляциями. Площадь дефекта с течением времени постепенно уменьшается.

При атонических язвах, к которым относятся омозолевшие, нервно-трофические и синуозные, слабо представлен или отсутствует эпителиальный ободок; омозолевшие их края имеют вид валика, под которым могут быть ниши (синуозная язва). Дно плоское или кратерообразное, а иногда выпячивается наружу за пределы краев кожи. Грануляции бледные, мелкозернистые, плотные, имеют мелкие трещины, отделяемое скудное. Величина дефекта с течением времени не изменяется.

Прогрессирующие язвы характеризуются наличием очагов некробиотического распада тканей, края дефекта изъедены, отечны, эпителиальный ободок в этих местах отсутствует. Грануляции синюшные, рыхлые, выделения обильные. Размеры дефекта с течением времени постепенно увеличиваются.

При гангренозном процессе отмечаются признаки влажной гангрены в прилегающих тканях.

Для фунгозных язв типично выпячивание разросшихся грануляций над уровнем кожи в виде шляпки гриба. Они могут быть плотными, если внутри них отсутствует раздражитель, или рыхлыми и отечными при наличии между ними хода, идущего к инородному телу или в гнойную полость. Удаление корочек со-провождается кровотечением.

Прогноз зависит от причин, вызвавших и поддерживающих язвенный процесс, а также от величины и локализации язвы.

Лечение. Оно направлено на устранение причин, отрицательно влияющих на течение язвенной болезни, и стимулирование регенеративных процессов в очаге поражения. С этой целью больным животным предоставляют полноценные корма, улучшают условия содержания. Показано применение общеукрепляющих средств: переливание совместимой крови; аутогемотерапия; внутривенное введение 10%-ного раствора кальция хлорида, 0,5-1%-ного раствора новокаина; паранефральная или короткие новокаиновые блокады; использование антиретикулярной цитотоксической сыворотки академика А. А. Богомольца и тканевых препаратов.

Местно при простых язвах применяют рыбий жир, мазь А. В. Вишневского, ксероформную, стрептомициновую и другие без или с наложением повязки. Показано облучение лампой соллюкс, «инфраруж». При атонических и прогрессирующих язвах осуществляют меры по их превращению в простую. Для стимуляции регенеративных процессов используют прижигающие средства (ляпис, порошок калия перманганата, медного купороса, термокаутер); короткий новокаиновый блок по А. В. Вишневскому. В случаях гангренозного процесса применяют лекарственные смеси, содержащие скипидар. Омозолевшие края и грануляции иссекают; небольшие язвы удаляют полностью в пределах здоровых тканей, а рану зашивают.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Операция на трофическую язву конечностей

При фунгозных язвах следует, не затрагивая эпителиального ободка, иссечь не только выпячивающиеся грануляции, но и находящуюся под ними рубцовую ткань, так как сохранение ее препятствует нормальной регенерации. Если на поверхности образовавшегося дна имеются ходы, их расширяют, удаляют тканевые секвестры. После операции, где это возможно, дальнейшее лечение необходимо проводить под давящей повязкой. На пальцах, пясти и плюсне применяют бесподкладочную гипсовую повязку сроком на 10-20 сут и более, что зависит от величины язвы. Давящие повязки препятствуют разрастанию грануляций на поверхности дефекта, ускоряют процесс его эпидермизации.

Источник: http://zoovet.info/bolezni-zhivotnykh/85-khirurgicheskie-bolezni-zhivotnykh/415-yazva

Трофические язвы у собак: причины, симптомы, лечебная терапия

Трофические язвы у собак – часто диагностируемая в традиционной ветеринарии дерматологическая патология гнойно-некротического характера, которая возникает из-за нарушения крово- лимфообращения, трофики тканей, вследствие повреждения крупных кровеносных сосудов, нервов, спинного мозга. Изъявления на коже не склонны к самозаживлению, могут периодически рецидивировать. Если своевременно не начать лечение трофических язв, в структурах поврежденных тканей происходят деструктивно-дегенеративные процессы. Данная патология требует продолжительной лечебной терапии.

Причины появления трофических язв у собак

Образованию трофических язв у собак способствует целый ряд причин, неблагоприятных экзо- эндогенных факторов. Как правило, данная патология может возникать у животных после перенесенных сильных травм, ушибов, длительных механических повреждений, что приводит к нарушению венозного кровообращения. Повреждение целостности кожных покровов приводит к нарушению трофики тканей, провоцирует острое воспаление в структурах поврежденного эпидермиса.

Важно! У собак мокнущие, долго заживающие язвочки чаще всего отмечают на конечностях (ноге), слизистых, реже на спине, боках, шее.

  • нарушения в работе эндокринной системы, врожденные, хронические патологии;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой, венозной системы;
  • нарушение метаболизма;
  • снижение иммунитета, резистентности организма;
  • травмы, ушибы кожного покрова;
  • повреждение спинного мозга;
  • врожденные патологии сосудов (васкулиты, лимфедема);
  • поражение глубоких, поверхностных вен на конечностях;
  • длительное переохлаждение, обморожение лап;
  • нарушение иннервации тканей;
  • аутоиммунные патологии;
  • приобретенные, врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • отравление сильнодействующими химическими веществами;
  • вирусные, бактериальные, паразитарные заболевания;
  • воспалительные процессы в тканях, дерматиты, дерматозы.

Трофические язвы у животных не являются самостоятельной патологией и чаще всего образуются на фоне системных, функциональных нарушений в работе внутренних органов, систем, при ухудшении венозного, артериального кровообращения. Их развитию способствуют инфекции воспалительного характера, которые снижают иммунный потенциал животных.

Эктопаразиты (блохи, клещи, власоеды), паразитирующие на теле домашних любимцев, могут также стать причиной мокнущих кровоточащих язв. Насекомые выделяют эндотоксины, которые провоцируют воспаление, нарушение трофики тканей.

У собак трофические язвы могут развиться на фоне гипо-авитаминозов, заболеваний, которые развились из-за нарушения процессов метаболизма. Инфицированные патогенной микрофлорой раны, химические, термические (ожоги), лучевые поражения тканей также могут спровоцировать дерматологическую патологию у животных.

Пиогенные трофические язвы развиваются на фоне неспецифических гнойных заболеваний мягких тканей (пиодермии, инфицированных ран). В некоторых случаях трофические язвочки у собак появляются по причине злокачественных, доброкачественных новообразований, из-за распада опухолей.

По причине нарушения кровообращения происходит депонирование (застой) крови в конечностях. В кровеносном русле накапливаются продукты жизнедеятельности клеточных структур. Эпидермис уплотнен, сливается с подкожной клетчаткой. Трофика тканей нарушена. Развиваются дерматиты, дерматозы. Если на коже есть ранки, микротрещинки, царапины, в них начинает активно развиваться патогенная гноеродная флора. Присоединение инфекции усложняет течение болезни, провоцирует осложнения.

На начальной стадии трофическая язва расположена поверхностно. Поверхность влажная, темно-красного цвета, покрыта плотным струпом. Язва постепенно увеличивается в размерах, расширяется. Воспаление переходит в глубокие структуры дермы. По мере прогрессирования болезни, развивается лимфостаз. На поверхности эпидермиса можно заметить мелкие капельки. Дерма утрачивает свои барьерные функции.

Из раны вытекает сукровица, светло-розовая жидкость, которая со временем становится мутной, содержит нити фибрина. После присоединения патогенной флоры из язв выделяется гнойный тягучий экссудат, источающий резкий неприятный запах. Кожа грубеет, краснеет, отекает. При пальпации собака ощущает сильный болевой синдром.

Важно! Отдельные небольшие по размеру язвы, сливаясь между собой, образуют обширную зону дефекта. Формируется единая раневая поверхность. Трофические язвы часто становятся злокачественными, провоцируют рак эпидермиса. Поэтому не стоит затягивать с лечением.

Трофические язвы кровоточат, долго не заживают, увеличиваются в размерах, доставляют собаке сильный дискомфорт. Нарушена регенерация тканей. Ухудшаются обменные процессы в клеточных процессах дермы. Если не начать лечение, воспалительный процесс переходит в глубокие слои эпидермиса, затрагивает близлежащие здоровые ткани. Может развиться остеомиелит, микробная экзема, пиодермия, аллергический дерматит, сепсис.

Собаки испытывают сильный зуд, болевые ощущения. Конечности отекают. Животные становятся малоактивными, неадекватно реагируют на внешние раздражители. Аппетит понижен или отсутствует совсем. Собаки жадно пьют воду, лежат неподвижно на своем месте. Возможно повышение общей температуры тела на один-два градуса.

Лечение трофических язв у животных

Учитывая то, что трофические язвы трудно поддаются лечению, провоцируют серьезные осложнения, лечебную терапию нужно начинать сразу, как только владелец заметил на теле любимого питомца нехарактерные изъявления.

Важно! Лечение трофической язвы у собаки должен назначать ветврач после проведения комплексной диагностики.

Выбор лечебных методик зависит от первопричины, степени прогрессирования патологических процессов в тканях, общего физиологического состояния, возраста собаки, наличия второстепенных, сопутствующих заболеваний. Прогноз во многом зависит от первопричины.

Собакам назначают комплексную симптоматическую лечебную терапию. При трофических язвах у животных применяют:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое вмешательство;
  • инфузионную терапию;
  • средства нетрадиционной медицины.

На начальных стадиях патологии очень хорошо помогают комплексные ранозаживляющие средства (гели, мази, крема, линименты, болтушки), предназначенные для местного лечения. Препараты обладают противовоспалительным, антибактериальным, противоотечным эффектом, ускоряют процессы эпителизации, регенерации поврежденных тканей.

Ветеринары используют следующие препараты: Аргосульфан, 0.01% Генатмициновую, метилурациловую мазь, линимент Вишневского, Солкосерил, Левомиколь, стрептоцид, гели, крема, содержащие антибиотики, сульфаниламид, обладающий комплексным антибактериальным действием. Хорошо помогает при трофических язвах Мирамистин, левомицетиновая, гепариновая мазь, Сульфаргин, нитрат серебра. Препараты улучшают обменные процессы в тканях, трофику поврежденной дермы.

Помимо общей терапии в лечение трофических язв у собак применяют специальные повязки. К примеру, ВосКапран, который представляет собой уникальный перевязочный лечебный материал, пропитанный лекарственными средствами. Обладает пролонгированным эффектом. Оказывает ранозаживляющее, ранопротекторное, обезболивающее действие. Способствует более быстрому заживлению язв, гнойных инфицированных ран.

При длительно незаживающих трофических язвах собакам прописывают кортикостероиды в минимальных дозировках (10-20 мг в сутки).

Местное лечение

Местное лечение трофической язвы дает очень хорошие результаты в комплексе с другими методиками. Включает несколько этапов:

  • Ликвидацию инфекции.
  • Удаление гнойного содержимого, некротических тканей.
  • Процесс заживления, закрытие дефекта.

Перед тем, как нанести лечебную мазь, проводят туалет язвенной поверхности, используя стерильные салфетки, марлевые тампоны, смоченные в антисептических растворах. Ранку можно обработать фурацилином, йодопироном, который в ветеринарии применяют для лечения гнойных инфицированных ран. Проводят дезинфекцию близлежащих к раневой поверхности тканей. Можно использовать для промывания раны сильно концентрированный мыльный раствор.

На поверхность язвы наносят равномерным слоем лечебную мазь, гель, после чего накладывают эластичный бандаж, стерильную марлевую повязку, которую необходимо менять ежедневно или через день. При заживлении язвы следует надежно защищать рубец от возможной травматизации.

Если рана стерильна, находится на стадии заживления, используют повязочный материал, обеспечивающий увлажнение, дыхание тканей. Повязка должна защищать от патогенной флоры, механических воздействий. При инфицированных язвах повязки должны обеспечить постоянную адсорбцию, оказывать антибактериальный эффект.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Прополис при лечении трофических язв

Инфузионная терапия

Хороший результат при лечении трофических язв у собак отмечают после применения инфузионного раствора Дерината. Можно использовать одновременно с мазями, линиментами. Препарат обладает антибактериальными, противовоспалительными свойствами. Деринат также показан в послеоперационный период.

Методики инфузионной терапии:

  • внутривенная озонотерапия;
  • лазерное внутривенное облучение крови;
  • магнитотерапия;
  • электромиостимуляция.

Инфузионное лечение направлено на восстановление лимфо- кровообращения, устранение застойных явления в очаге поражения. Озонотерапия улучшает трофику тканей, нормализует обменные процессы в клеточных структурах тканей, стимулирует окислительные реакции, что приводит к уничтожению патогенной флоры в раневых поверхностях, предотвращению распространения инфекции.

Для ускорения заживления трофичеких ран применяют физиопроцедуры: лазеротерапию, ультразвуковую кавитацию ран, магнитотерапию.

Оперативное лечение

Хирургическую операцию собакам назначают в запущенных случаях, если консервативные лечебные методики не привели к результату. Процедуру иссечения некротизированных участков тканей проводят под общим, местным наркозом. В процессе операции очень часто удается купировать первопричину дерматологической патологии. К примеру, удаляются закупоренные участки вен (флебэктомия, минифлебэктомия), делается шунтирование. При больших раневых поверхностях проводят кожную пластику, используя здоровые ткани собаки.

Дополнительные методики

Помимо общего, местного лечения трофических язв ветеринары назначают симптоматическую терапию. Собакам прописывают иммуномодуляторы, поливитаминные, минеральные комплексы, анаболические гормоны, медикаменты, улучшающие микроциркуляцию (трентал, доксиум), ферментные средства. Ускорить заживление трофических язв помогут средства нетрадиционной медицины.

Помните! Оптимальную эффективную терапию подберет лечащий ветврач. Не стоит заниматься самолечением, если вы не хотите ухудшить состояние любимого питомца. Лечение трофических язв у собак требует систематического, правильного, комплексного подхода.

Источник: http://vashipitomcy.ru/publ/sobaki/bolezni/troficheskie_jazvy_u_sobak_prichiny_simptomy_lechebnaja_terapija/26-1-0-2108

Язва (ulcus)

Язва (ulcus) – это дефект кожи, слизистой оболочки и глубжележащих тканей, не имеющий наклонности к заживлению вследствие некроза клеточных элементов и развития патологических грануляций.

Этиология. Развитию язвенного процесса способствуют инфекционные и эндокринные заболевания (энзоотический лимфангит, сап, туберкулез, некробактериоз, сахарный диабет), истощение организма, нарушение обмена веществ, хронические отравления, наличие инородного тела в тканях, поражения нервной системы, значительная площадь раневого дефекта, глубокий некроз тканей, длительное воздействие на кожу и глубжележащие ткани мочой, слюной, испражнениями, ожоги, отморожения, облучения, новообразования. С учетом происхождения, течения регенеративного процесса и клинических признаков, язвы делятся на простые, отечные, воспаленные, декубитальные, фунгозные, нейротрофические, омозолелые, атонические, инфекционные, новообразовательные и свищи.

Простая язва (ulcus simplex) имеет пологие края с хорошо выраженным эпителиальным ободком, плоским дном с мелкозернистыми грануляциями, красного или розово-красного цвета. Отечность и болезненность вокруг дефекта отсутствуют. Простая язва возникает после вскрытия фурункулов, абсцессов, флегмон, нагноения гематом, а также отморожений и ожогов. При создании соответствующих условий и сохранении волосяных луковиц в центре раны появляются островки эпителиальных клеток, необходимые для активной эпителизации. Относительно большие площади изъязвления требуют длительного лечения. Заживление простой язвы завершается образованием рубца.

Лечение. Устранить причины, оказывающие отрицательное влияние на регенеративные процессы, ускорить процесс эпителизации, не травмировать грануляционную ткань. При наличии изъязвленных грануляций проводят оперативное их удаление в пределах здоровых тканей. Для отторжения поверхностного слоя можно применять ферменты: трипсин, химотрипсин, химопсин, лидазу, ронидазу, коллагеназу. Для удаления экссудата, массажа тканей, активизации обмена веществ в дефекте назначают аппликации лечебной грязи (торф, сапропель). При наличии гнойной микрофлоры раневую поверхность обрабатывают антисептическими растворами, пудрами, мазями, фитонцидами. Для стимуляции регенеративных процессов осуществляют тканевую терапию. В отдельных случаях показаны диатермия, ультразвук, ультрафиолетовое облучение, лазеро- и магнитотерапия.

Отечная язва (ulcus oedematosum) характеризуется появлением бледной, атоничной, слизистоподобной грануляционной ткани. Поверхность дефекта покрыта густой слизью серого или коричневого цвета, эпителиальные островки и ободок не просматриваются. Прилежащие участки кожи, слизистой оболочки и рыхлой соединительной ткани отечные, безболезненные. Местная температура повышена. Заболевание регистрируется чаще у тощих лошадей и собак при недостаточном кровоснабжении пораженного органа или участка тела, возникшем на почве сдавливания венозных сосудов сбруей, ошейником, повязкой, опухолью или рубцовой тканью.

Лечение. С учетом полиэтиологичности отечной язвы лечение должно быть симптоматическим, оказывающим положительное воздействие на раневой процесс и общее состояние организма. Животному предоставляют покой, нормализуют рацион, исключают кислые и сочные корма, улучшают уход и содержание. Необходимо устранить основную причину заболевания, отменить водные медикаментозные средства, применяемые для санации раны, биостимуляторы роста грануляций, раздражающие мази, линименты и некоторые физиотерапевтические процедуры.

Целесообразно назначать витамины, гормоны, противогистаминные препараты, плазмозамещающие и питательные смеси, сердечные, антисептики, лазеро- и магнитотерапию, иммуностимуляторы, средства, стимулирующие эритролейкопоэз, и аппликации сапропеля. Имеющийся в нем комплекс биологически активных соединений (витамины, макро- и микроэлементы, ферменты, аминокислоты и антибиотикоподобные вещества) способствует абсорбции гноя, осуществляет массаж тканей, нормализует рН, улучшает питание пораженных тканей, активизирует деление и рост мезенхимальных клеток. Применение минеральных лечебных грязей противопоказано.

Воспаленная язва (ulcus inflammatorum) – это длительно незаживающий дефект, покрытый грануляционной тканью, с выраженной воспалительной реакцией. Заболевание встречается у всех сельскохозяйственных животных.

В большинстве случаев воспаленная язва развивается на фоне осложнения раневого процесса, связанного с длительным воздействием медикаментозных средств, желудочного сока, мочи, слюны, гноя, лимфы, химических и радиоактивных веществ, механических раздражений. Возникновению воспалительного процесса в дефекте способствуют укусы насекомых (комары, мошки). Полость язвы заполнена сочной грануляционной тканью красного цвета, отделение гноя обильное.

Прилежащие ткани отечные, болезненные. Эпителиальный ободок не просматривается, возможно прогрессирование процесса.

Лечение. Устранить основную причину (вскрыть карманы, удалить гной, мертвые ткани), провести санацию раневой поверхности, предотвратить прогрессирование процесса. Показано применение противовоспалительных, антисептических, иммуностимулирующих и плазмозаменяющих средств.

Декубитальная язва (ulcus decubitus) – пролежень, характеризуется омертвением кожи или слизистой оболочки с подлежащими тканями в результате прекращения кровоснабжения и нарушения иннервации при сдавливании их между костной основой и давящим предметом. Компрессия поврежденного участка происходит при неквалифицированном наложении гипсовой повязки, использовании неисправной сбруи, длительном лежании на твердом полу, укреплении металлической бирки на ушной раковине, случайной эластрации резиновым кольцом тканей пальца у парнокопытных, а также при скоплении речного песка, шлака, щебня в рубце жвачных. После отторжения мертвых тканей раневую поверхность называют декубитальной язвой. Заболевание регистрируется у всех животных. Пролежни возникают чаще на костных выступах маклоков, седалищных, пяточных и локтевых бугров, орбиты, скуловой дуги, челюстного сустава, связочных бугров конечностей. При содержании крупного рогатого скота и свиней на металлических решетках регистрировали массовые случаи декубитальных поражений тканей дистальной части конечностей. На фоне остеомаляции или алиментарной дистрофии омертвение тканей при сдавливании происходит активнее, раневой процесс склонен к прогрессированию.

Пораженные участки кожи плотные, округлой формы, серого или коричневого цвета, шерстный покров и тактильная чувствительность отсутствуют. Хорошо просматривается демаркационная линия, в дальнейшем мумифицированная кожа отторгается. Раневая поверхность покрывается грануляционной тканью с наличием гноя, клинические признаки соответствуют простой язве. При трофических расстройствах, инфицировании и загрязнении некротизированных тканей сухая гангрена превращается во влажную. Омертвение тканей распространяется по продолжению, гной скапливается в межмышечных пространствах, что способствует активному всасыванию токсических продуктов, сопровождающемуся сепсисом.

Лечение. Животному предоставляют обильную подстилку, применяют наиболее эффективное лечение основного заболевания, обеспечивающее восстановление двигательной функции животного. Проводят хирургическую обработку раневой поверхности, устраняют скопление мертвой ткани и затоков гноя, улучшают крово- и лимфообращение сдавливаемого участка, влажную гангренозную кожу переводят в сухую, исключают согревающие процедуры, чтобы не увлажнялась мумифицированная ткань. Образовавшийся дефект обрабатывают антисептическими и подсушивающими средствами, нормализуют трофическую и регенеративную функцию тканей, назначают УФО.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечим трофическую язву народными средствами

Фунгозная язва (ulcus fungosum) характеризуется неравномерным, выступающим над поверхностью кожи разростом грануляционной ткани. Образовавшаяся молодая соединительная ткань бугристая, мягкой консистенции, бледного или синевато-красного цвета, кровоточит, покрыта гнойно-слизистым экссудатом. Ткани вокруг дефекта отечные, болезненные, эпителиальный ободок не просматривается. Грануляции хорошо снабжены сосудами, постоянно подвергаются жировому и слизистому перерождению. Появлению фунгозной язвы способствуют: длительное применение раздражающих мазей и растворов, нарушение иннервации и циркуляции лимфы, наличие в полости раны синовиальной жидкости, мертвых тканей, гноя, инородных тел, костных секвестров, личинок паразитов. Заболевание регистрируется у всех видов животных.

Лечение. Необходимо устранить основной раздражитель, иссечь или прижечь выступающие грануляции, в зависимости от показаний наложить бесподкладочную гипсовую повязку. Хорошие результаты получают от применения прижигающих медикаментозных средств, ферментов, антисептиков, витаминов А, РР, С, фитонцидов, лазеротерапии и ультрафиолетового облучения.

Нейротрофическая язва (ulcus neurotrophicum) — это дефект кожи или слизистой оболочки и глубжележащих тканей, не имеющий наклонности к заживлению вследствие нарушения питания.

Нейротрофическая язва возникает при стойких заболеваниях центральной и периферической нервной системы. Возможно развитие подобного заболевания у собак после чумы, свиней – при пастереллезе.

Нарушение иннервации органов и тканей приводит к изменению кровяного давления, сосудистого тонуса, местной температуры, что отрицательно сказывается на крово- и лимфообращении, способствующем возникновению трофических расстройств. При этом замедляется деление и рост мезенхимальных клеток. В начале развития процесса дефект покрыт бледными, сочными грануляциями, зернистость и эпителиальный ободок не просматриваются; прилежащие ткани отечные, безболезненные, эластичность кожи понижена, шерстный покров тусклый, слабо удерживается в волосяных луковицах. При несвоевременном и малоэффективном лечении площадь изъяна увеличивается; течение процесса хроническое, может диагностироваться несколько лет без тенденции к эпителизации и рубцеванию; при этом продуктивность и работоспособность у животных сохраняются.

Лечение. Следует улучшить условия содержания больных животных, устранить основное заболевание, нормализовать микроклимат в помещении, исключить из рациона сорную растительность, особенно спорынью. Наиболее опасными алкалоидами являются эрготоксин, эрготамин и эргометрин, поскольку они активизируют функцию двигательных волокон симпатических нервов, не воздействуя при этом на парасимпатические окончания, приводящие к суживанию сосудов, а при длительном употреблении вызывают развитие нейротрофической язвы и даже гангрены.

Целесообразно оперативное вмешательство, т.е. на расстоянии 4 – 12 см по окружности язвы провести рассечение тканей с наложением сближающих швов (эффективность операции – в пределах 50% случаев). При этом прекращается воздействие на симпатические нервные волокна, активизируется и нормализуется кровоснабжение дефекта. Для стимуляции регенеративных процессов в ране рекомендуется пересадка сальника или кожи. Трансплантант помещают на раневую поверхность, фиксируя в течение 5 – 7 дней удерживающей повязкой. Хорошие результаты получают от регионарной, внутрисосудистой, висцеральной и короткой новокаиновой блокад, наложения бесподкладочной гипсовой повязки, аппликаций сапропеля, ультрафиолетового облучения, витамино-, гормоно- и ферментотерапии.

Омозолелая язва (ulcus callosum) характеризуется плотными утолщенными краями, гладкой поверхностью при отсутствии по краям раны эпителиального ободка. Раневая поверхность покрыта рубцовой соединительной тканью со слизисто-гнойными наложениями, зернистость отсутствует. Омозолелая язва возникает при необоснованном применении концентрированных дезинфицирующих средств, длительном дренировании полости раны, обширной площади дефекта, продолжительном и обильном отделении гноя, чрезмерном воздействии на грануляции биологических, физических и механических факторов (насекомые, паразиты, охлаждение, нагревание, сдавливание, размозжение).

Лечение. Устранить причины, способствующие развитию язвенного процесса. При необходимости омозолелую соединительную ткань обработать лазером для активизации митоза клеток. Улучшить условия содержания; нормализовать рацион, обращая внимание на витаминно-минеральное питание. Назначить медикаментозные средства, способствующие стимуляции регенеративных процессов в ране. Показано применение антисептических препаратов, аппликаций сапропеля, торфа и ультрафиолетовое облучение.

Атоническая язва (ulcus atonicum) характеризуется наличием мелкозернистой легко разрушающейся грануляционной ткани бледного цвета. Поверхность дефекта покрыта слизисто-гнойным экссудатом, эпителиальный ободок отсутствует. Заболевание развивается в результате недостаточного притока артериальной крови вследствие спазма или тромбоза сосудов. Нарушение кровоснабжения возникает при ожогах, значительных рубцовых образованиях, мыте, эпизоотическом лимфангите.

Лечение. Устранить основное заболевание. При необходимости провести хирургическую обработку раневой поверхности. Исключить сердечно-сосудистую патологию. Для активизации регенеративных процессов в дефекте назначают лазеро- и магнитотерапию, аппликации сапропеля, ультрафиолетовое облучение, витамины А, С, РР, переливание крови, лекарственные растения (адонис весенний – тонизирующий сердечно-сосудистую систему; вахта трехлистная – антисептическое и стимулирующее регенерацию средство; крапива двудомная – источник аскорбиновой кислоты и лечебное средство при язвенной болезни; шиповник коричный – ранозаживляющее средство, источник витаминов С, В, РР, К, А, Е; алоэ древовидное – способствует росту грануляций; ромашка аптечная – дезинфицирующее и обезболивающее средство).

Инфекционная язва (ulcus infectiosa) – это дефект кожи или слизистой оболочки с глубжележащими тканями, возникший на фоне развития инфекционного процесса в организме животного. Наиболее часто язвоподобные дефекты образуются при эпизоотическом лимфангите, некробактериозе, ящуре.

Лимфангитные язвы имеют разнообразную форму и величину, могут образовывать сплошные изъязвления. При этом в воспалительный процесс вовлекаются кожные или подкожные лимфатические сосуды. Поражение лимфатических капилляров кожи характеризуется появлением с просяное зерно пустулы. Омертвевший эпидермис и слизь превращаются в тонкие корочки. Заживление язвы продолжается под струпом путем эпителизации.

При некрозах лимфатических сосудов подкожной клетчатки атонические язвы достигают величины от лесного до грецкого ореха. Поверхность дефекта покрыта мелкозернистыми грануляциями, бледного цвета, с наличием слизисто-гнойного экссудата. Эпителиальный ободок отсутствует. При поражении лимфатических сосудов в области промежности, бедра и голени появляются обширные фунгозные язвы. Разросшаяся грануляционная ткань выступает над уровнем кожи в виде розово-красных грибовидных образований. Все язвоподобные дефекты располагаются по ходу лимфатических сосудов. Для уточнения диагноза под микроскопом устанавливают наличие криптококка.

Возбудитель некробактериоза развивается при наличии ссадин, царапин, ушибов, мелких ран, сопровождающихся нарушением целостности капилляров, появлением мелких гематом и очагов мертвой ткани. При этом накапливаются токсические вещества в очаге поражения, вызывая некроз окружающих тканей венчика и межпальцевой щели. В зависимости от сопротивляемости организма воспалительный процесс может протекать доброкачественно и злокачественно. В первом случае мертвые ткани отторгаются, раневая поверхность покрывается грануляционной тканью, заживление язвы происходит по вторичному натяжению; при злокачественном течении поражаются кожа, слизистые оболочки, сухожилия, кости и внутренние органы. В зависимости от локализации, глубины поражения и состояния тканей возникают атоническая или фунгозная язвы.

Лечение. Провести терапию инфекционного заболевания. Не допустить развития гнойного процесса в очаге поражения. При наличии инфекционной язвы целесообразно назначать дезинфицирующие мази, растворы, порошки. В зависимости от состояния грануляционной ткани можно применить ферменты, гормоны, сыворотки, иммуностимуляторы: тимолин, тимоген.

Новообразовательная язва (ulcus neoplasma) – заболевание возникает вследствие распада кожи или слизистой оболочки. Различают доброкачественные и злокачественные опухоли. Первые не изъязвляются, не дают метастазов, не вызывают общей реакции организма. Злокачественные опухоли не имеют капсулы и характеризуются быстрым инфильтрирующим ростом, разрушая соседние ткани. Они легко изъязвляются, вызывают общую слабость организма, истощение и гипохромную анемию. Длительно незаживающие язвы, папилломы, гиперкератозы предшествуют раковым образованиям. Новообразовательные язвы часто регистрируются у собак, лошадей в области промежности, препуция, угла ротовой полости, у свиней – дистальной части конечностей.

Лечение. При необходимости назначают оперативное лечение. Широко используют 0,5%-ный раствор новокаина внутривенно, внутримышечно тестостерона пропинат, метилотестостерон, тканевые препараты. Для предотвращения развития гнойной микрофлоры используют антибиотики, сульфаниламиды, дезинфицирующие мази.

Источник: http://webmvc.com/bolezn/livestock/surgeon/ulcus.php

Ссылка на основную публикацию