Код мкб 10 трофические язвы нижних конечностей

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

МКБ 10 — код варикозного расширения вен нижних конечностей

МКБ -10 (международная классификация болезней Десятого пересмотра) – документ, применяемый в медицинском сервисе для народонаселения на должном уровне в качестве классификационного и статистического базиса. МКБ сформирована Всемирной организацией здравоохранения и служит для систематизации, группировки всевозможных болезней и проблем со здоровьем.

В МКБ все заболевания имеют буквенно-цифровой код. Данный классификатор позволяет осуществлять переход и поиск заболеваний как по шифру, так и по медицинскому заключению (диагнозу). МКБ -10 содержит информацию о заболеваниях всех органов, алгоритме лечения, применяемых лекарственных препаратах. В данном руководстве болезни сгруппированы в 21 класс, которые дифференцированы на группы и подгруппы.

Класс болезни (I83)

Варикозное заболевание нижних конечностей – патологическое изменение (увеличение, удлинение) сосудов вен с различным местоположением и сбои в работе венозного кровотока.

Если у человека поставлен диагноз — варикозная болезнь нижних конечностей, код по МКБ-10 заносится в медкарту пациента.

Такое заболевание как варикозное расширение вен в МКБ 10 зафиксировано и описано в IX классе классификатора с указанием местоположения и наличием/отсутствием обострений. Варикозному заболеванию вен в МКБ 10 присвоен код «I-83».

Рассмотрим более подробно детализацию поиска Варикоза в Международном классификаторе.

Класс – IX.I-00 – I-199 — заболевания системы кровообращения.

Группа – I-180 – I-189 – болезни лимфатических сосудов и узлов, вен, не систематизированных в иных разделах.

Подгруппа (3-х значная) – I-183 — варикозное расширение вен ног.

Подгруппа (4-х значная) – конкретизирующая поставленный диагноз, а именно:

  • I-183.0 — ВРВ нижних конечностей, осложненное язвами. Характеризуется любым состоянием самочувствия, сгруппированном в разделе I-83.9, с появлением язв либо определенное как язвенное;
  • I-183.1 — варикоз с воспалительными процессами. Обусловлено каким угодно физическим самочувствием, описанное в пункте I-83.9, с нагноениями или конкретизированное как воспалительное (дерматит застойный);
  • I-183.2 — варикозное заболевание ног с нарушением целостности кожи нижних конечностей и воспалительными процессами. Классифицирует всякое состояние здравия, обозначенное в позиции I-83.9, с наличием болячек и нагноившихся ран;
  • I-183.9 – деформация вен ног (варикоз), не осложненное трофическими язвами или нагноением и воспалением. Описание — варикозные вены, флебэктазия нижних конечностей, ВРВ той либо иной части ног или неуточненного местоположения.

Исключения в мкб 10

В некоторых разделах включены списки состояния здоровья, которые обозначены как «Исключено». Такие перечни содержат термины и определения, созвучные с указанной рубрикой, но фактически описаны в других разделах.

Так, когда варикоз проявляется у беременных и создает опасность для вынашивания ребенка, болезнь относят к шифру О22.0. – варикозное заболевание венозно-сосудистой системы ног в период беременности.

На этапе лактации, т.е. вскармливания ребенка грудью недуг классифицируют по коду О87. 8. – некоторые другие венозные обострения в послеродовом периоде.

В следствие этого, дисфункции нижних конечностей (ног), проявляющиеся во время беременности и выкармливания ребенка, выведены из базисного блока IX раздела и удалены из диагноза «ВРВ нижних конечностей по МКБ 10».

Заключение

Использование МКБ 10, в котором отражены все патологии, связанные с болезнями вен нижних конечностей, позволяет врачу определиться с правильным диагнозом и назначить пациенту требуемое лечение.

Точно установленный диагноз заболевания пациента является основой результативного лечения. Если в ходе обследования будут учтены не все диагностические обстоятельства и причины болезни либо не обнаружены значимые симптомы недомогания, то доктор может вынести неправильное заключение.

Самое безобидное в неточном медзаключении о сущности недуга – это выбор ошибочного кода болезни. А недооценка симптомов и осложнений может усугубить течение болезни и привести к летальному исходу.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Набор для лечения трофических язв

Источник: http://varikoznik.com/varikoz/nizhnih-konechnostej-mkb-10-kod.html

Причины и лечение трофических язв на ноге

Такой недуг, как трофическая язва на ноге наблюдается у более чем двух миллионов пациентов во всем мире. Эта болезнь характеризуется глубоким поражением тканей кожи и сопровождается воспалительным процессом. Если своевременно провести лечение, то зачастую удается добиться положительных результатов. Несмотря на все достижения медицины, лечение заболевания продолжает оставаться сложным процессом. Даже если трофические язвы нижних конечностей заживляются, то наблюдается определенное уничтожение тканей, а на месте поражения остается немаленький рубец.

Проблемы лечения трофических поражений обусловлены именно трофикой (недостаточностью питания клеток). Это способствует понижению защитных возможностей и некоторой утрате восстановительных способностей. Именно от этого понятия и произошло наименование болезни.

Виды трофических язв

Трофические язвы попали и в международный классификатор заболеваний МКБ 10. В классификаторе МКБ 10 заболевания этого типа отнесены к двенадцатому классу. Специалисты, разрабатывающие МКБ 10, разместили трофические язвы в промежутке между L80 и L99. Однако в МКБ 10 можно найти и другой код, соответствующий этим поражениям. Так, код I83.0 по МКБ 10 соответствует язве при варикозном расширении вен. Классификация заболеваний МКБ 10 весьма облегчает работу врачам, ведь благодаря ей достаточно попросту определить код заболевания, и сверяясь с ним, выписывать препараты и назначать лечение.

Трофические поражения можно разделить на несколько типов, но все они развиваются вследствие нарушения кровоснабжения, недостатка питания и последующего отмирания тканей. А вот причины, повлекшие изменения кровоснабжения, могут быть разными, что позволяет классифицировать язвы следующим образом:

Венозные поражения обычно поражают голени, причем симптомы в основном наблюдаются внизу внутренней части, остальные части практически не затрагиваются. Причины развития – ухудшение кровотока, в некоторых случаях осложнение варикоза. Перед образованием изъязвлений обычно появляются такие симптомы.

  1. В икре ощущение тяжести, возможны отеки.
  2. Появляются ночные судороги.
  3. Наблюдается зуд кожи, на икре может появиться сеточка из утолщенных вен.
  4. Начинается сливание вен, что впоследствии выглядит как пурпурное пятно, которое начинает постепенно захватывать большую площадь. Происходит изменение цвета, пятно может становиться фиолетовым.
  5. С развитием патологии происходит уплотнение кожи, которая становится более гладкой и блестящей.

Начальная стадия болезни завершается появлением белых струбцин, что выглядит как парафиновые хлопья. Если лечение не начинать после того как выявлены эти симптомы, то изменения кожи начнут постепенно проявляться в небольших язвочках, со временем начинающих прогрессировать. Поражение тканей постепенно затронет кожу, мышцы, сухожилие и надкостницу. Из язвы начнет выделяться гной с неприятным запахом.

Если лечить венозную трофическую язву с опозданием или неправильно, то существует опасность развития более тяжелых заболеваний, следствием которых могут стать необратимые нарушения. В некоторых случаях поражение тканей приводит к развитию сепсиса и смерти пациента.

Артериальные и диабетические язвы

Такое нарушение тканей голени, как артериальная трофическая язва, наблюдается при прогрессирующей ишемии, причины которой кроются в облитерирующем атеросклерозе, поразившем основные артерии. Наиболее частой причиной, провоцирующей появление этого вида трофики, становится переохлаждение ног и повреждение кожи. Такие язвы, как правило, располагаются на подошвах или внешней части стопы. Представляют собой маленькие, полукруглые ямочки, заполненные гноем, при этом края их уплотнены, а на окружающей коже видны изменения: она приобретает бледно-желтую расцветку.

В большинстве случаев симптомы атеросклеротических поражений тканей наблюдаются у пожилых людей. Появление таких поражений предваряется небольшой перемежающейся хромотой, быстрым наступлением усталости и ощущением холода в ногах. Если не лечить заболевание уже на этой стадии, то появления язвочек долго ожидать не придется, как и их разрастания на всю стопу.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что кушать при трофических язвах

Диабетические язвы представляют собой последствие сахарного диабета, который может провоцировать развитие множества осложнений. Формирование такой язвы начинается с уменьшения чувствительности тканей ног, происходящей вследствие гибели некоторой части нервных окончаний. Через некоторое, достаточно небольшое время появляются ночные боли.

Симптоматика весьма схожа с артериальными поражениями. Отличием является только отсутствие перемежающейся хромоты. Появляются такие язвы в основном на пальцах стоп, но поражаться может и остальная поверхность стопы. В отличие от артериальной язвы у этих трофических поражений, нарушения тканей проникают более глубоко, а ранка имеет большие размеры.

Основная опасность диабетических язв состоит в том, что их следствием, естественно, если их не лечить, довольно часто становится развитие гангрены, приводящей к необходимости ампутации.

Нейротрофические и пиогенные язвы

Причины, следствием которых является возникновение нейротрофических язв на ногах – это травмы позвоночника и головы. Поражается этими ранками в основном поверхность пяток, их боковые поверхности либо подошва. Патологии имеют вид глубоких кратеров, иногда достигающих кости. Внешние же размеры таких язв достаточно незначительные, нарушение кожи может быть совсем небольшим. В ранках всегда наблюдается скопление гноя, который издает неприятный запах. Поражение тканей в области язвы приводит к снижению или даже пропаже чувствительности. Лечение необходимо начинать как можно быстрее после диагностирования.

Гипертонические язвы встречаются сравнительно нечасто. Их формирование провоцируется постоянным повышенным давлением, вызывающим гиалиноз и спазм стенок сосудов. Первоначально появляется папула красного цвета, обладающая небольшой болезненностью. Развитие болезни вызывает нарушения кожи и появление изъязвлений. Обычно гипертонические язвы появляются симметрично, практически одновременно на обеих ногах. Появившиеся поражения развиваются чрезвычайно медленно, при этом возникают сильные и постоянные боли. Эти трофические нарушения имеют высокий риск бактериальной инфекции.

Распространенность разных видов язв среди населения

Пиогенные язвы образуются вследствие понижения иммунитета, который вызван различными гнойными образованиями. Наиболее часто поражение тканей происходит вследствие недостаточного соблюдения требований гигиены, поэтому поражаются в основном люди низкой соцкультуры. Обычно ранки имеют небольшую глубину и располагаются как группами, так и одиночно.

Гипертонические трофические поражения чаще диагностируются у женщин в возрасте после сорока лет.

Лечение поражений ног

Лечение трофических поражений ног проводится строго индивидуально. Каждого пациента приходится лечить по-своему, в зависимости от причины, вызвавшей появление язвы. Поэтому чрезвычайно важно до того, как начать лечение, провести правильное диагностирование. Хотя код заболевания по МКБ 10 может практически совпадать, причин, провоцирующих развитие язв, может быть довольно много. Для точной диагностики врачи прибегают к различным видам исследований (цитология, гистология, бактериология и др.). Помимо этого, зачастую используется и инструментальная диагностика.

Лечить трофические язвы врачи начинают только после постановки точного диагноза. Лечить такие язвы можно медикаментозно или хирургически. Лечение включает и местную обработку, обеспечивающую очищение язвы от гноя, удаление некротических тканей, антисептическую обработку и наложение мазей для лучшего рубцевания. При этом изредка после местной обработки может возникнуть кровотечение, которое останавливается стандартными процедурами. Лечение хирургическими методами предполагает иссечение некротических тканей и вырезание очага воспаления. Лечить хирургически можно различными методами, но небольшое кровотечение возникает практически во всех случаях.

Лечить исключительно препаратами можно некоторые формы трофических язв, легкой и средней степеней развития. Если трофику лечить медикаментами, то процесс необходимо разделить на несколько этапов, которые напрямую будут определены стадией заболевания.

Источник: http://nashinogi.ru/bolezni/troficheskaya-yazva-na-noge.html

Трофическая язва

Трофическая язва – это не самостоятельное заболевание, а осложнение венозной недостаточности хронического характера. Оно представляет собой дефект кожи или слизистой оболочки, который развивается из-за разрушения поверхностных тканей. Ткань разрушается из-за изменения тока крови в микроциркуляторном русле и нарушения в месте возникновения язвы иннервации. Заболевание усугубляется при попадании инфекции и продолжающихся патологических процессах в сосудистом русле.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кварцевая лампа при трофических язвах

Трофические язвы на ногах отличаются рецидивирующим продолжительным лечением, плохим заживлением, нарушением многих аспектов качества жизни заболевших, а также часто приводят к инвалидности.

Причины возникновения трофических язв

Чаще всего трофические язвы развиваются из-за:

  • Хронических заболеваний вен на нижних конечностях – варикозного расширения вен, тромбофлебита с его последствиями;
  • Облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей разного калибра;
  • Анатомических и воспалительных заболеваний лимфатических сосудов – острого и хронического лимфостаза;
  • Сахарного диабета и его осложнений;
  • Термических травм – ожогов или отморожения;
  • Хронических дерматитов, в том числе аллергических;
  • Травм нервных стволов с дальнейшим нарушением их целостности;
  • Аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, которые сопровождаются системным нарушением тока крови в венозном, артериальном и микроциркуляторном русле.

Симптомы трофических язв на ногах

В самом начале кожа на нижней трети голени (на передне-внутренней поверхности) начинает истончаться, становится напряженной, сухой и приобретает зеркальный блеск. На такой коже появляются характерные пигментные пятна, затем появляется маленькая язвочка, которая со временем постепенно увеличивается. Края язвы становятся плотными, дно язвы кровоточит и покрывается налетом грязного цвета. В таком состоянии любая маленькая травма способствует подсоединению инфекции и расширению язвы.

Основной жалобой при трофических язвах на ногах является боль. Из-за язвы больному трудно правильно подбирать обувь и соблюдать личную гигиену.

Диагностика

При выявлении трофических язв на ногах основная задача врача – определить причину болезни. Для этого проводится рентгеноконтрастная флебография, доплерография сосудов нижних конечностей, чрезкожное измерение кислородного уровня и другие исследования тока крови в нижних конечностях.

Из лабораторных анализов назначаются клинические анализы мочи и крови, иммунологические и биохимические исследования, бактериологические исследования отделяемого из язвы для подбора антибактериального лечения.

Осложнения в течении трофической язвы

Прогрессирующая язва неизбежно вызовет увеличение глубины и площади кожного дефекта, а попадание внутрь инфекции спровоцирует развитие лимфангита, рожистого кожного воспаления, септических осложнений и лимфаденита. Попадание в язву анаэробной флоры и омертвление ткани вызывают газовую гангрену, которая требует неотложного хирургического лечения. Иногда, особенно если для лечения долго незаживающей язвы использовались агрессивные препараты (салициловая кислота, березовый деготь и другие), может развиться рак кожи.

Лечение трофических язв

Лечение трофических язв нижних конечностей должно быть комплексным и направленным как на местные проявления патологии, так и на устранение болезни, которая и привела к некротическому дефекту.

Чаще всего для лечения трофических язв нижних конечностей язву закрывают с помощью консервативных мероприятий, а далее выполняют хирургическое вмешательство на венозной системе. Лечение может проводиться как в стационаре, так и на дому, в зависимости от состояния пациента. В качестве местного лечения язву каждый день очищают с помощью губки или салфеток, пропитанных антисептическим раствором, накладывают повязку с заживляющей мазью и носят эластический бандаж. После заживления язвы оставшийся рубец необходимо защищать от любой возможной травматизации.

Рецепт мази для лечения трофических язв нижних конечностей: необходимо налить в эмалированную кружку одну столовую ложку свежего подсолнечного масла (нерафинированного, желательно деревенского). Масло кипятится на водяной бане двадцать минут. Далее в него добавляют одну столовую ложку аптечного рыбьего жира и кипятят на водяной бане еще двадцать минут. Затем необходимо взять двадцать пять таблеток стрептоцида, растереть их и пропустить через сито. Полученный порошок высыпается в кружку с маслом и рыбьим жиром и все это кипятится на протяжении тридцати минут. Полученную мазь следует наносить на трофические язвы и перебинтовывать. Повязку нужно менять каждый день. Две недели применения такой мази помогут избавиться от трофической язвы.

Источник: http://mkb-10.ru/catalog/troficheskaja-jazva.html

Ссылка на основную публикацию