К какому врачу обращаться с трофической язвой

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Лечение трофических язв

ТРОФИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ: ПЕРВОПРИЧИНА

Трофические язвы, то есть долго не заживающие, мокнущие и гнойные язвы, образуются в тканях, деградировавших из-за недостаточного кровоснабжения. Такие ткани теряют регенеративную функцию и способность сопротивляться инфекции, поэтому даже небольшие ранки, например, укус комара, приводят к обширному поражению тканей, нервов и сухожилий.

ТРОФИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ: МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Для успешного излечения трофической язвы необходимо устранить первопричину – недостаточное кровоснабжение. Основной причиной дефицита крови в тканях является поражение кровеносных сосудов. В абсолютном большинстве случаев это происходит в результате варикозного расширения вен и сахарного диабета.

Серьезной проблемой считалось невозможность проведения хирургических операций по удалению пораженных болезнью вен при наличии незаживающей язвы. Возникал парадокс: язва не заживала из-за больных вен, а вены было нельзя лечить из-за самой язвы.

Современные медицинские технологии предлагают инновационные методики малотравматичного удаления и лечения сосудов, в том числе склеротерапию, лазерную коагуляцию, протезирование и шунтирование сосудов. Появилась возможность проведения операции при открытой трофической язве.

ТЕХНОЛОГИЯ ИЗЛЕЧЕНИЯ ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ

ЧЕТЫРЕ этапа комплексного лечения:

  1. 1. Восстановление нормального кровообращения методами сосудистой хирургии (ВНИМАНИЕ: оптимальный метод лечения может выбрать только лечащий врач!);
  2. 2. Первичная интенсивная очистка раны и уменьшение воспаления;
  3. 3. Рубцевание раны (медикаментозное лечение, озонотерапия, при необходимости – пересадка кожи);
  4. 4. Реабилитационные процедуры (ношение специального белья и ортопедической обуви, гимнастика, ведение здорового образа жизни и (ОБЯЗАТЕЛЬНО!) регулярные обследования у врача).

ПОМНИТЕ : трофические язвы опасны рецидивами, повторения заболевания можно избежать только неукоснительно соблюдая предписания лечащего врача!

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ!

ТРИ ФАКТА , которые должен знать каждый:

  • В особо запущенных случаях трофической язвы единственным способом сохранения жизни остается ампутация. Чтобы избежать худшего, при первых признаках трофической язвы СРОЧНО ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ!
  • Самолечение и применение «народных» средств при трофических язвах крайне опасно! Без обращения к врачу риск ампутации крайне велик!
  • Раннее обращение позволит обойтись (в прямом смысле) малой кровью. Чем раньше вас осмотрит специалист, тем легче будет проходить выздоровление. НЕ ТЕРЯЙТЕ ВРЕМЕНИ!

КЛИНИКА ДОКТОРА МАТВЕЕВА

Новейшие медицинские технологии, огромный опыт и ведущие российские специалисты помогут вам избавиться от опасной болезни. Излечение от трофических язв – длительный и тяжелый путь, мы поможем вам пройти его и вернуть здоровье!

Незаживающее в течение долгого времени поражение кожи называется трофической язвой. При отсутствии должного ухода и лечения трофические язвы не только увеличиваются в размерах, но и начинают оказывать негативное воздействие на мышцы, сухожилия, костную ткань. Со временем небольшой порез или маленькая ранка может разрастись до 100 см 2 , а то и полностью поразить стопу или лодыжку.

Лечение трофических язв нижних конечностей очень сложный и долгий процесс. Он требует немалых усилий, как со стороны врачей, так и со стороны пациента, ведь без его желания и активного участие избавиться от трофической язвы будет очень сложно. Первое, и самое главное, что требуется от пациента при лечении этого недуга — ответственность и постоянный самоконтроль. Трофические язвы невозможно вылечить за пару дней при помощи таблеток и мазей, необходим целый комплекс мер, состоящий из медикаментозной терапии, хирургического вмешательства, специальной диеты и т.д. Несмотря на то, что современный уровень развития медицины позволяет достаточно успешно бороться с трофическими язвами, врачи настоятельно рекомендуют не допускать их развития. Существуют следующие способы предотвращения трофических язв на ногах:

  • ранняя диагностика варикоза и его успешное лечение;
  • ношение компрессионного белья, которое улучшает кровоснабжение;
  • соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни (правильное питание, регулярные физические нагрузки, отдых и т.д.).

Если врачи диагностировали у вас варикозное расширение вен, артериальную недостаточность, сахарный диабет старайтесь уделять как можно больше времени профилактике возникновения трофических язв нижних конечностей. В случае повреждения я кожных покровов, появления небольших ран или гнойничков, без промедления обращайтесь за врачебной помощью.

Трофические язвы ног имеют следующие фазы развития:

  1. возникновение и прогрессирование;
  2. очищение (отделение гноя);
  3. рубцевание;
  4. образование новой кожи на пораженном участке.

Лечение трофических язв нижних конечностей начинается с диагностики, которую совместно проводят врач-флеболог и сосудистый хирург. В обязательно порядке проводятся ультразвуковое исследование сосудов, ЭхоКГ и ЭКГ, проверяется чувствительность к антибиотикам, берется на анализ моча, кровь и т.д.

Полученные данные позволяют максимально точно диагностировать уровень развития заболевания, область поражение и общее состояние организма. Эти данные необходимы для составления оптимальной схемы лечения.

Успешное лечение трофических язв ног невозможно без восстановления нормального кровотока. Застаивание венозной крови ведет к некрозу тканей, размножение вредоносных бактерий и увеличению области поражения. Именно поэтому врачи стараются решить проблему восстановления нарушенного кровотока в первую очередь. Способы лечения врачи подбирают исходя из состояния пациента и степени развития заболевания, это может быть как традиционные хирургические методы, так и современная лазерная коагуляция, склеротерапия и т.д.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое грануляция трофической язвы

Лечение трофических язв на ногах

Следующий шаг на пути выздоровления — местное лечение и уменьшение воспалений. С помощью традиционных и новейших медицинских препаратов врачи проводят очищение язвы от омертвевших тканей, чтобы предотвратить развитие микробов и дальнейшее поражение кожи, мышц и костей. На очищение и уменьшение воспаления обычно уходит около семи дней, но в случае масштабного поражения тканей требуется гораздо больше времени и усилий. Необходимым условием успешного местного лечения является ношение компрессионных чулок, если язва расположена на стопе, пациенту рекомендована специальная ортопедическая обувь. При обострении трофической язвы необходим пастельный режим, однако несложные физические упражнения (лежа) не повредят.

После того, как язва полностью очищена и остановлен процесс воспаления (язва подсохла, стала ярко-красной, перестал сочиться гной), врач переходит к процедуре заживления (рубцевания). В случае небольшого размера трофической язвы и если она не успела поразить мышцы, сухожилии и кости для рубцевания применяются специальные мази и озонотерапия (озон способствует регенерации кожи и помогает заживлению). Однако если язва достаточно глубоко «разъела» пораженную область или полностью охватил голень, стопу врачи используют методы пластической хирургии. На предварительно обработанный участок пересаживается здоровая кожа, которая приживается в течение недели. Спустя время о язве пациенту напоминает лишь небольшая пигментация, полностью исчезающая через несколько месяцев. Этот способ врачи использует только после того, как восстановлено нормальное кровоснабжение. В период заживления в обязательном порядке рекомендуется ношение компрессионного белья.

В особо сложных и запущенных случаях, когда нарушенное кровоснабжение приводит к омертвению пальцев или стопы, в распоряжении врачей остается единственный способ сохранить пациенту жизнь — это ампутация. Хирургическое удаление пораженных участков позволяет восстановить нормальное кровоснабжение нижних конечностей и избежать более тяжелых последствий.

Лечение трофических язв нижних конечностей не заканчивается простой выпиской пациента из больницы. При создании «благоприятных условий» работа венозно-сосудистой системы организма может снова дать сбой, откроются ранее залеченные язвы, появятся новые и пациенту придется начинать лечение заново. К сожалению, сегодня не существует способов профилактики повторного образования трофических язв, которые бы давали 100% результат. Однако врачи разработали ряд мер, которые значительно снижают вероятность открытия ранее залеченных язв и появления новых. Пациенту рекомендовано не реже раз в полгода (каждые 4-6 месяцев) проходить обследование у врача флеболога. Также необходимо следить за питанием (больше овощей и фруктов, меньше быстрых углеводов); заниматься физкультурой; избегать долгого нахождения в одном положении (сидя или стоя); отказаться от тяжелой работы (переноса и подъема тяжелых предметов); носить компрессионное белье; уделять достаточно времени отдыху; спать с легка приподнятыми ногами (можно использовать валик, небольшую подушку и т.д.).

Вышеперечисленные способы помогут Вам сохранить здоровье ног и избежать долгого лечения трофических язв нижних конечностей. Поэтому заботьтесь о своем здоровье и при первых признаках заболеваний вен незамедлительно записывайтесь на прием врача-флеболога.

Источник: http://www.medep.ru/phlebologist/trophic_treatment

трофическая язва причины

Популярные статьи на тему: трофическая язва причины

Сахарный диабет – заболевание, которое требует особого внимания к состоянию сосудов ног. Как не допустить появления трофических язв при сахарном диабете и как правильно и эффективно их лечить, если образование трофической язвы не удалось предупредить.

Эффективное лечение трофических язв голени при варикозной болезни. Решить эту проблему возможно, только разобравшись в том, каковы причины образования трофических язв, какие стадии имеет заболевание, от чего зависит скорость заживления язв.

Хроническая венозная недостаточность, обусловленная варикозной болезнью нижних конечностей, имеет большое социально-экономическое значение.

Актуальность заболеваний венозной системы обусловлена многими причинами, прежде всего, их широкой распространенностью во всем мире, постоянным ростом заболеваемости, высоким уровнем инвалидизации. Считается, что у 12-16 % населения земного шара.

Первые симптомы варикозной болезни вен часто не привлекают особого внимания. Усталость ног списывается на конец дня, отечность объясняется большим количеством выпитой воды… Такая небрежность в дальнейшем может привести к необратимым изменениям.

В структуре болезней толстой кишки анальная трещина встречается довольно часто. В госпитальной проктологической заболеваемости анальные трещины стоят на шестом месте и составляют 5-7% случаев.

Тромбоэмболия легочных артерий – это окклюзия сосудистого русла легких тромбами, первично образовавшимися в венах большого круга кровообращения либо в правых полостях сердца и принесенными в него током крови.

Меланома – это самая агрессивная злокачественная опухоль человеческого организма. Она возникает внезапно и, не вызывая подозрительной симптоматики, медленно убивает организм.

Самостоятельное лечение ран в домашних условиях должно проводиться с соблюдением специальных правил, исключающих вероятность ухудшения состояния раны. А правильно выбранные ранозаживляющие препараты помогут сократить длительный процесс заживления.

Вопросы и ответы по: трофическая язва причины

обострения заболевания,которые выражались в виде образования трофических язв в нижней части не прооперированной конечности.Было и рожистое воспаление(кожа ног была красного цвета и ноги имели отёки).После лечения ноги преобрели более или менее нормальную форму,но боли продолжают беспокоить да ещё и появились не понятные синяки в районе поясницы.Кроме того она особенно ощущает боль после того,когда ей приходится долго сидеть.Боль в ноге отдает в поясницу.Посоветуйте,пожалуйста,к какому специалисту нам лучше обратиться?Какова причина кровоподтёков в области поясницы?

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Раствор для лечения трофических язв

Причин возникновения трофических язв довольно много: сахарный диабет, варикозная болезнь, атеросклероз и другие. Все эти заболевания приводят к нарушениям обмена веществ и питания тканей, чем и обуславливают длительное заживление дефектов кожи. По поводу анализов Вы, скорее всего, что-то перепутали. Понятие «густая» кровь используют тогда, когда кровь склонна к тромбозам, то есть, к усиленному свертыванию. Если кровь «жидкая», то существует склонность к кровотечениям. Я советую Вам обратиться к другому специалисту (желательно к сосудистому хирургу), который после детального осмотра и обследования сможет определить четкую причину появления трофической язвы и назначить необходимое лечение. Не болейте.

Лечение трофической язвы должно сопровождаться лечением причинного заболевания. Сама трофическая язва является намного менее опасной, чем, например, сахарный диабет, варикозная болезнь или атеросклероз. Например, появление трофической язвы при сахарном диабете говорит о том, что сахарный диабет не контролируется и срочно необходима смена лечения. Скажу проще: без консультации врача Вы не сможете эффективно вылечить ни трофическую язву, ни основное заболевание, ее вызвавшее. Самолечение может привести только к негативным последствиям. Мой совет: обратитесь к специалисту. Удачи.

Прояснить причину появления язвы сможет только врач, который Вас детально обследует. Я настоятельно рекомендую незамедлительно обратиться к врачу-маммологу, так как место для трофической язвы действительно необычное. И вообще это может быть не язва, а что-нибудь другое. В любом случае самолечением заниматься не советую. Не зная, что конкретно Вы лечите, Вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Не болейте.

Моей маме 72 года.

— Диабет 2-го типа; Сахар доходит до 14 единиц, в настоящее время – 9;

— Гипертоническая болезнь 2-3 степени;

— Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;

— Можно ли ей ходить и насколько долго, на какие расстояния?

— Как определить причину возникновения язвы для предотвращения повторного появления? Ведь, насколько я знаю, не только диабет может быть причиной язвы, но и заболевание сосудов и другие.

— Как нам действовать дальше, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни — у каких врачей консультироваться и т.д.?

Новости на тему: трофическая язва причины

Американские ученые успешно испытали новый метод лечения незаживающих трофических язв у диабетиков. Созданное ими лекарство ускоряет заживление ран, снижает риск рецидива, а поступление препарата в рану эффективно обеспечивает специальный пластырь.

Трофические язвы стоп часто развиваются как осложнение сахарного диабета. Это заболевание трудно поддается лечению, но ученые из Японии обнаружили хороший терапевтический эффект от местного применения симвастатина, противохолестеринового препарата.

При некоторых заболеваниях (сахарном диабете, варикозном расширении вен, атеросклерозе сосудов нижних конечностей) у больных на ногах возникают незаживающие раны и язвы, которые причиняют больным серьезные страдания. Это, так называемые, трофические язвы, причиной образования и длительного существования которых является нарушение кровоснабжения и питания тканей голени и стопы. Применение антибиотиков, гормональных препаратов и хирургические операции дают кратковременный результат. Что же действительно может помочь?

Британские исследователи провели крупнейшее к настоящему времени исследование связи между диабетом, осложненным трофическими язвами стоп, и риском преждевременной смерти. Эффективное лечение этого последствия диабета жизненно необходимо.

У некоторых людей среднего и старшего возраста часто на ногах возникают незаживающие раны, которые причиняют больным серьезные страдания. Иногда такие язвы связаны с сахарным диабетом, иногда нет. Пациенты лечатся долго и безуспешно: на смену антибиотикам и стероидным гормональным препаратам приходят хирургические операции, но часто язвы не проходят, и заболевание лишь усугубляется. Британские ученые не только обнаружили причину незаживающих ран – аномальный белок, но и научились нейтрализовывать его с помощью чудо-геля. Годами незаживавшие раны затягиваются теперь за несколько дней.

Ученые полагают, что прямохождение стало одним из важнейших факторов в эволюции человека – собственно, оно во многом и привело к появлению человека разумного как биологического вида. Однако за «высвобождение» верхних конечностей для выполнения работы людям нередко приходится платить заболеваниями позвоночника и ног.

Природа предусмотрела эффективный физиологический механизм, обеспечивающий заживление ран кожи и расположенных под ней тканей. Однако у многих людей в силу разных причин заживление может проходить очень медленно. В этом случае поможет электроток.

Норвежские исследователи успешно испытали на животных новый метод лечения хронических ран. Источником коллагена, синтез которого нарушен у больных с хроническими ранами, в этом случае становится повязка, содержащая компоненты оболочек из куриных яиц.

Послеоперационные гнойные осложнения могут иметь самые тяжелые последствия для здоровья больных: поэтому врачи стремятся как можно быстрее обнаружить гнойное воспаление, чтобы устранить его. А предупредит их об угрозе изменением цвета «умная» повязка.

Источник: http://www.health-ua.org/tag/7448-troficheskaya-yazva-prichini.html

Трофическая язва

Трофическая язва – это дефективное изменение кожи или слизистой человека, отторжение организмом омертвевшей ткани вследствие недостаточного кровообеспечения и нарушения иннервации. Перед лечением трофической язвы проконсультируйтесь с дерматологом.

Общие сведения

Заболевание трофическая язва, известное человеку с древних времен, и сегодня не теряет своей актуальности. В результате нарушений в системе кровообращения отмечается недостаток поступления к тканям кислорода и питательных веществ. Далее — снижение венозного оттока нарастающего характера, усиление метаболического дефекта и образование язвы. Повреждение разрастается, увеличивается в размерах, инфицируется. Отсутствие эпителизации язвы на протяжении полутора месяцев и больше – явный признак начала болезни. Местонахождение у большинства больных — голени и стопы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Операция на венах при трофической язве

Венозная составляющая представляет собой результат длительно существующей декомпенсированной венозной недостаточности. Большинство случаев появление трофической язвы связано с длительно протекающей варикозной болезнью и поражением поверхностных вен или же это посттравматическая болезнь, развившаяся в результате тромбоза глубоких вен.

Также к причинам возникновения следует отнести заболевания артерий, обморожения или ожоги конечностей, серьезные травмы, затрагивающие нервные окончания и стволы. К предрасполагающим факторам следует отнести избыточную массу тела и наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, хронические дерматиты, атеросклероз облитерирующий, варикозное расширение вен и т.п.).

Классификация

Трофические язвы классифицируются на основании морфологии, этиологии и обширности участка поражения.

По морфологии различают:

  • Первичные.
  • Вторичные. Являются осложнениями основного заболевания. Хроническое течение трофической язвы приводит к изменению сосудов. Форменные элементы крови, оказавшись вне сосуда, вызывают воспаление и тромбоз, приводящие к образованию язв.

Патологические процессы в конечностях развиваются из-за эндогенных и экзогенных факторов.

По площади распространения язвы бывают:

  • малые (от 0, 5 см до 4 см в диаметре);
  • средние (от 5 до 10 см);
  • большие (от 10 до 20 см);
  • обширные (возникают в результате слияния нескольких язв).

По этиологии:

  • Венозные — позднее проявление варикоза, тромбофлебита, врожденной венозной ангиодисплазии.
  • Артериальные — результат прогрессирующей ишемии атеросклероза облитерирующего, тромбангиита, постэмболической окклюзии.
  • Нейротрофические. Причинами становятся травмы позвоночника или головы, нервных стволов и окончаний, токсические, диабетические, инфекционные полинейропатии.

Клиническая картина заболевания разнится в зависимости от этапа заболевания, как по внешним признакам, так и по жалобам больных.

Начальный этап:

  • бледность кожи;
  • локальное чувство жара;
  • отечность конечностей;
  • тяжесть в ногах после нагрузки;
  • судорожные подергивания мышц, преимущественно в ночное время.

Язвообразующий этап:

Период эпителизации:

  • заживление в виде появления здорового эпителия розового цвета;
  • эпицентр язвенной поверхности покрыт свежим струпом;
  • общее состояние больных улучшается, нормализуется сон.

Диагностика

  • Осмотр больного, тщательный сбор анамнеза.
  • Клинические исследования формулы крови.
  • Бактериологические посевы экссудата для подбора антибиотика.
  • Допплерография.
  • Рентген-контрастная ангиография.
  • Лазерная флоуметрия.

Для лечения трофической язвы используются консервативные и хирургические методы. Операции назначаются при неэффективности местного лечения и угрозе развития осложнений.

Консервативные методы:

  • Первичное очищение язвы.
  • Назначение ангиопротекторов и дезагрегантов, которые препятствуют застою крови, улучшают кровообращение и укрепляют сосудистые стенки.
  • Антибактериальная терапия с учетом чувствительности болезнетворных организмов.
  • Средства, улучшающие регенерацию ран. Выпускаются в виде мазей, масел, протеолитических порошков, растворов, паст и спреев. Современная фармакологическая индустрия наладила выпуск готовых накладок и повязок, обеспечивающих впитывание экссудата с одновременным воздействием различных веществ на раневую поверхность, что значительно облегчает уход за язвами.
  • Симптоматическое лечение у профильных специалистов, целью которого является стабилизация сахара и липидов крови, общеукрепляющая терапия;
  • Физиотерапевтические процедуры. Хороший терапевтический эффект наблюдается при назначении УЗ-кавитации раны, УФО, гипербарической оксигенации, магнито- и лазеротерапии;
  • Санаторно-курортное лечение, включающее диетотерапию, климатолечебные мероприятия, ванны, лечебную физкультуру, массаж и т.п.

Хирургические вмешательства:

  • Малоинвазивные операции. Хирурги используют разнообразные методики для облегчения состояния больного: миопластическая фасциоэктомия, флебоэктомия, лазерная хирургия, склеротерапия для устранения патологического рефлюкса и другие.
  • При атеросклерозировании применяют шунтирование и создание анастомоза.
  • При нейротрофической составляющей производят резекцию плюснефалангового сустава и плюсневой кости.
  • Трансплантация участков здоровой кожи.
  • Ампутация конечности.

Осложнения

Заключаются в генерализации процесса из-за истощения защитных сил и сопутствующих тяжелых патологий:

Профилактика

Профилактические мероприятия представляют собой целый комплекс мер, направленный на улучшение трофики, состояния сосудов и предотвращение нагрузок. Необходимо:

  • Строгое соблюдение гигиенических норм.
  • Комплексное лечение основного заболевания согласно рекомендациям профильного врача.
  • Использование подобранного врачом компрессионного белья. Ношение медицинских чулок, бинтов или гольфов.
  • Своевременная коррекция венозной недостаточности.
  • Коррекция трудовой деятельности, режима работы и условий труда.
  • Избегание тяжелых физических, психоэмоциональных нагрузок и длительного пребывания в неподвижном состоянии в положении сидя или стоя.
  • Полноценное питание. Пища рекомендована богатая витаминами и микроэлементами с ограничением в жирах и соли.
  • Режим сна. Сон должен быть минимум 8 часов. Нижние конечности во время сна стоит поднимать на 15-20%. Рекомендовано применение специализированных подушек для ног.
  • Воздержание от длительных поездок в автомобиле, командировок, многочасовых перелетов.
  • Полный отказ от курения и употребления алкоголя выше безопасных доз.
  • Адекватная физкультурная нагрузка. Показаны ЛФК и плавание.
  • Ношение ортопедической кожаной обуви, подходящей по размеру.
  • Санация любых повреждений кожи антисептическими и бактериостатическими средствами (царапины, мозоли, трещины, микозы).

Прогноз трофической язвы зависит от степени поражения и времени обращения к флебологу за помощью. При запущенных формах, осложненных тяжелыми сопутствующими заболеваниями, прогноз неблагоприятный, вплоть до ампутации конечности. При своевременном обращении в лечебное учреждение к профильному врачу и соблюдении рекомендаций возможна репарация язвы. Трофическая язва имеет высокий процент рецидивов .

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Почесуха – это кожное заболевание, сопровождающееся сильным зудом и характерными высыпаниями на различных участках тела. Чаще всего ею болеют малыши.

Источник: http://pillsman.org/21948-troficheskaya-yazva.html

Ссылка на основную публикацию