Что за болезнь трофическая язва

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Трофическая язва

Трофическая язва – патологическое состояние эпидермиса, слизистых оболочек, которое может осложнить протекание многих болезней, начиная с нарушений обменных процессов и, заканчивая проблемами в функционировании системы кровообращения. Это серьезный дефект, возникающий при разрушении кожи и подкожной клетчатки.

Лечение этой патологии зависит от того, какими причинами она вызвана. Трофическая язва приводит к нарушению кровообращения и иннервации, поэтому терапия должна быть комплексной и длительной. Фото больных трофической язвой свидетельствуют о том, что она может развиваться в области нижних конечностей и на слизистых оболочках рта. Эти ужасающие поражения тканей требуют незамедлительной и длительной терапии.

Что приводит к такой патологии нижних конечностей и, можно ли ее успешно вылечить с помощью лекарственных препаратов и мази? Возможно ли ее лечить народными средствами в домашних условиях? Какие лекарственные препараты являются наиболее действенными? Давайте поговорим об этом более подробно

Причины, факторы возникновения, способы распространения болезни

Трофическая язва нижних конечностей появляется под влиянием разных причин, поэтому лечение должно быть направлено на их устранение. Разрушение тканей происходит из-за нарушений кровотока и иннервации в области поражения. Постепенно оно распространяется на все большие участки нижних конечностей и слизистых оболочек. Трофическая язва на ноге часто усугубляется попаданием в раневую поверхность гноеродной инфекции. При этом пагубные процессы, происходящие в кровеносных сосудах, только усугубляют состояние больного. Именно они вызывают многократные рецидивы и затрудняют лечение.

Трофическая язва нижних конечностей, фото которой просто ужасает здоровых людей, образуется благодаря двум факторам:

  • патологическим явлениям, затрагивающим процесс кровоснабжения нижних конечностей и иннервации пораженной зоны эпидермиса и подкожной клетчатки;
  • травмам, способствующим образованию развивающегося дефекта.

Наиболее распространенные причины патологии:

  • заболевания вен (тромбофлебит, варикоз);
  • атеросклероз артерий;
  • патологии в лимфатических сосудах;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные болезни;
  • отморожения и ожоги нижних конечностей;
  • дерматиты разной этиологии;
  • попадание в организм хлора либо мышьяка;
  • нарушение целостности нервных стволов;
  • аутоиммунные болезни (васкулиты).

Специалисты отмечают, что наиболее часто трофическая язва появляется при осложнениях тромбофлебита и варикоза, когда нарушается кровообращение нижних конечностей. На этом фоне кровь застаивается в мелких венах, теряется тонус капилляров, поражаются артерии. При атеросклерозе нарушается кровоток, наблюдается нехватка кислорода и питания в тканях.

Классификация болезни

Различают следующие фазы заболевания:

  • возникновения и прогрессирования;
  • очищения язв от гнойного отделяемого;
  • рубцевания;
  • эпителизации.

Осложнения при заболевании или чем опасна трофическая язва

Наиболее сложным является лечение язв, спровоцированных сахарным диабетом, при котором нарушается приток крови к тканям, отмечается нехватка кислорода и токсикоз от накопления продуктов обмена. Вследствие перечисленных факторов повреждаются нервные волокна. Малейшие повреждения эпидермиса приводят к прогрессирующей патологии, когда увеличивается глубина и размер язвы. Со временем к ним присоединяются вторичные инфекции, вызывающие общую интоксикацию.

Фото больных с такой патологией свидетельствует о разной степени поражений тканей. При этом происходит поражение мышечных волокон, ахиллового сухожилия и большеберцовой кости. При осложненных состояниях может возникнуть остеомиелит, артрит и контрактура (тугоподвижность) суставов.

Признаки и симптомы трофической язвы

Симптомы патологии появляются внезапно. Чаще всего ей предшествует отечность, боли, тяжесть в ногах. За ними следует ряд таких симптомов:

  • жжение и жар кожных покровов;
  • зуд;
  • ночные судороги;
  • глянцевость и огрубение кожных покровов;
  • появление фиолетовых пятен, склонных к слиянию;
  • появление болезненности эпидермиса.

Все выше перечисленные признаки наиболее часто появляются на внутренней стороне голени. Их возникновение связано с поражением вен, в зоне нахождения которых образуются небольшие язвочки. Они имеют округлую форму и изрезанные края.

При поражении артерий отмечаются следующие симптомы:

  • локализация язв на пальцах ног,
  • побледнение эпидермиса.

Нейротрофические язвы напоминают пролежни округлой формы. Они локализуются на пятке или подошве стопы. При этой патологии воспаления вокруг язвы минимальны и не болезненны.

При аутоиммунных поражениях язвы появляются на обеих ногах практически симметрично.

При сахарном диабете они поражают пятку и первый палец ноги.

Существуют еще характерные симптомы данной патологии: выделение сукровицы или гноя с неприятным запахом.

Диагностика

Фото трофических язв не оставляет сомнения в том, что данное заболевание диагностируется при визуальном осмотре. Поскольку эта патология развивается одновременно с болезнями сосудов, потребуется выполнение функциональных проб, ультразвуковое дуплексное сканирование вен и артерий ног, рентгенограмму костей и суставов..

Для подтверждения диагноза берут анализы мочи и крови, проводят биохимические исследования. Из язв отбирают отделяемое вещество для проведения бактериологического исследования.

Как лечить трофическую язву? Чтобы результат терапии был успешным, врач устраняет основное заболевание, вызвавшее ее появление. Лечение трофических язв бывает следующим:

  • Консервативная терапия, когда больному назначают такие препараты, как флеботоники, антибиотики, антиагреганты. Они помогут вылечить большую часть симптомов заболевания. Больным часто предписывают следующие лекарственные препараты: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Такое медикаментозное лечение может назначать только врач.
  • Местная терапия, при помощи которой можно вылечить повреждения тканей и кожи. При диабете используют мази, содержащие антисептики и ферменты. Эти средства заживляют раны и оказывают местное обезболивание. Мази, усиливающие кровообращение запрещено наносить на открытую поверхность трофической язвы. Такие мази, как Диоксиколь, Левомеколь, Куриозин, Левосин оказывают ранозаживляющее действие. Мазь наносят на компресс и ли делают специальные повязки.
  • Хирургическое вмешательство, которое производится после заживления язв. В ходе него восстанавливается кровоток в венах в области поражения. Такая операция включает шунтирование и флебэктомию.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Из за чего трофическая язва

Для обработки ран используют такие препараты: Хлоргексидин, Диоксидин, Эплан. В домашних условиях можно использовать раствор фурацилина или перманганата калия.

При инфекции осуществляют дезотоксикационную терапию.

Когда мази не помогают в лечении поражений кожи, используют специальные виды терапии:

В стационаре и в домашних условиях можно использовать такие раневые покрытия, как Альгипор, Гешинспон, Аллевин, Свидерм. Для быстрейшего заживления больших поражений эпидермиса применяют современные биологические пленки такие, как КОЛЛОСТ, Аллокожа либо Ксенокожа. Фото нижних конечностей после такого лечения подтверждает его эффективность.

Лечение трофических язв народными средствами

Многие люди вынуждены лечиться в домашних условиях. Только небольшая трофическая язва может быть излечена народными средствами. К ним прибегают только тогда, когда наблюдается начальная стадия заболевания. Самые популярными народными средствами – это:

  • Компрессы из прополиса, меда, пчелиного яда, маточного молочка.
  • Мазь из 25 г вазелина, спиртовой настойки календулы и 1 ст. ложки измельченных лепестков календулы. Ее наносят на язвы один раз в день.
  • Для обработки ран пользуются такими народными средствами, как свежий сок капусты или картофеля.
  • Раны обрабатывают такими народными средствами, как отвар череды или аптечной ромашки.
  • Порошок коры дуба используют для приготовления отвара, который в качестве компресса накладывают на раны.

Лечение народными средствами должно проводиться исключительно после консультации с врачом.

Профилактика трофических язв

Трофическая язва – это патология, которую можно предотвратить только с помощью своевременного лечения основного заболевания. При терапии варикоза необходимо использовать средства эластической декомпрессии. Больные с венозной недостаточностью должны избегать переохлаждений, перегреваний и долгого пребывания в неподвижном состоянии.

При патологии артерий назначают бессолевую диету (при гипертонии) и гипохолестериновую (при атеросклерозе).

Более подробно про причины, симптомы и методы лечения трофической язвы смотрите в этом видео

Источник: http://polismed.ru/troficheskaya-yazva.html

Трофическая язва

Трофическая язва – это длительно незаживающий дефект кожного покрова, проникающий глубоко в ткани и являющийся последствием атеросклероза, сахарного диабета, варикозного расширения вен, тромбофлебита и некоторых других заболеваний сосудов. По данным некоторых исследований, около 2,5 миллионов людей во всем мире страдают от трофических язв. Чаще всего данные дефекты встречаются у людей 50-65 лет.

Что такое трофическая язва?

Трофические язвы могут появляться на разных частях тела, но чаще всего – в области нижних конечностей. При сахарном диабете трофические язвы в большинстве случаев располагаются на стопах ног, при тромбофлебите – на голенях. Язвенные дефекты заживают очень длительно. Лишь половина из всех случаев проходит в течение 4-6 месяцев, заживление трофических язв может длиться 2-5 и более лет.

Трофическими данные язвы называются потому, что причиной их возникновения является нарушение трофики – то есть питания тканей. Происходит это в основном из-за нарушения кровообращения и микроциркуляции крови в пораженной области. При хронической венозной недостаточности, которую вызывает варикозное расширение вен, тромбофлебит, тромбоз глубоких вен, посттромботическая болезнь, кровь застаивается в венах нижних конечностей, ухудшается ее отток, циркуляция крови в ногах замедляется. При сахарном диабете сосуды становятся ломкими, повышается риск возникновения тромбов, что также ухудшает кровообращение в стопах ног. В результате к коже и другим тканям нижних конечностей хуже поступают кислород и питательные вещества. Это приводит к атрофии кожных покровов – кожа становится тонкой, «пергаментной», легко травмируется. Из-за ухудшения кровотока снижается и местный иммунитет. В результате даже небольшая ранка на стопе или трещинка в коже на голени ноги может вырасти в язву с протекающим в ней бактериальным воспалением.

При трофических язвах большое внимание уделяется их лечению – важно ускорить процесс заживления язвы и предотвратить присоединение к ней инфекционных возбудителей. Ведь трофическая язва является открытыми воротами для инфекции. Длительное течение этого дефекта способно привести к потере конечности из-за гангрены. В воспалительный процесс нередко вовлекаются и глубоко пролегающие ткани – мышцы и даже кости. Кроме того, трофические язвы в 3 % случаев могут перерождаться в злокачественные новообразования.

Людям, страдающим от атеросклероза, сахарного диабета, хронической венозной недостаточности, важно проводить профилактику трофических язв и при первых же симптомах данного язвенного дефекта незамедлительно обращаться к врачу. Лечением трофических язв могут заниматься врачи-флебологи или хирурги.

Причины трофической язвы

В возникновении трофических язв огромную роль играет сосудистый фактор. По той или иной причине в сосудах нарушается ток крови. Это приводит к нарушению питания тканей – снабжения их кислородом и питательными веществами, в результате чего они начинают атрофироваться. Сильнее всего страдает кожа, она начинает омертвляться, истончается, становится хрупкой. Трещины и мелкие ранки на ней становятся отправной точкой для развития трофической язвы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мирамистин при лечении трофической язвы

Одной из самых частых причин нарушения кровоснабжения является хроническая венозная недостаточность. Она развивается вследствие таких заболеваний, как варикозное расширение вен, тромбофлебит, тромбоз глубоких вен, посттромботическая болезнь. При данных заболеваниях тромбы и недостаточность венозного клапанного аппарата провоцируют застой крови в нижних конечностях, что ухудшает питание тканей. Чаще всего при хронической венозной недостаточности страдают голени ног.

Еще одной причиной развития трофических язв является сахарный диабет. При данном заболевании повышается ломкость сосудов, провоцируется отложение холестерина и появление тромбов на сосудистых стенках. Все это в итоге приводит к ухудшению трофики (питания) тканей нижних конечностей. К тому же при сахарном диабете нарушается нервная проводимость, поэтому больной может не замечать, что травмировал ногу, что повышает риск возникновения трофической язвы. При сахарном диабете чаще всего язвы развиваются на стопах ног.

Нарушения нервной проводимости в нижних конечностях могут возникать не только при сахарном диабете. При различных заболеваниях нервной системы, травмах спинного и головного мозга также нервные импульсы могут в недостаточной степени поступать в ноги или полностью отсутствовать. Нарушения иннервации способствуют ухудшению питания тканей ног и повышают риск возникновения травм нижних конечностей из-за снижения их чувствительности. Все это может спровоцировать развитие трофической язвы.

Также трофические язвы могут возникать при атеросклеротических изменениях сосудов. Отложения холестерина на сосудистых стенках препятствуют нормальному кровоснабжению тканей. Трофические язвы могут возникать при неспецифическом аортоартериите (синдроме Такаясу) и облитерирующем тромбангиите (болезни Бюргера) – воспалительных заболеваниях аорты, артерий и вен.

Трофические язвы могут стать последствием гипертонической болезни. Появление данных дефектов на фоне гипертонии при отсутствии влияния венозных факторов называют синдромом Марторелла. Также трофические язвы могут появляться вследствие застойных явлений при сердечной недостаточности. При данной патологии сердце не справляется со своей функцией, плохо прогоняет кровь по сосудам, что приводит к ухудшению питания тканей в нижних конечностях – самой отдаленной от сердца части тела. Также при сердечной недостаточности могут возникать стойкие отеки в нижних конечностях, которые ухудшают микроциркуляцию крови.

При системных аутоиммунных заболеваниях может возникать воспаление сосудов, которое приводит к ухудшению кровообращения. Так происходит при васкулитах, системной красной волчанке, коллагенозах, системной склеродермии, антифосфолипидном синдроме.

Трофические язвы могут возникать на фоне гнойных заболеваний кожи (фурункулеза, пиодермии, гнойной экземы, инфицирования ранок), онкологических новообразований кожи, лучевой болезни. Язвенные дефекты могут появляться на местах ожогов, обморожений, послеоперационных и посттравматических рубцов. Трофические язвы могут быть следствием таких специфических инфекционных заболеваний, как сифилис, туберкулез, лепра, а также паразитарных заболеваний: лейшманиоза, онхоцеркоза, риккетсиоза, инфекционных тропических болезней.

Существуют и нетипичные реакции организма на воздействие некоторых факторов, которые приводят к развитию трофической язвы. Так, например, возникают фагеденические язвы – редкий синдром, вызванный нетипичной реакцией организма на повреждение кожи. Развиться фагеденическая язва может от любого повреждения: начиная от больших ран и последствий хирургического вмешательства, заканчивая простой мозолью или укусом комара. Организм реагирует на повреждение кожи бурным отмиранием тканей – кожи и подкожно-жировой клетчатки, что приводит к образованию гнойной и крайне болезненной трофической язвы. Еще одной атипичной реакцией организма является развитие токсического эпидермального некролиза, или синдрома Лайелла. Данный синдром развивается как аллергическая реакция в ответ на прием лекарственных препаратов (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, сульфаниламидов, барбитуратов). При токсическом эпидермальном некролизе возникает отмирание всех слоев кожи, что приводит к образованию обширных трофических язв.

Трофические язвы могут возникать и вследствие врожденных аномалий строения сосудов – ангиодисплазий. Такие трофические язвы появляются уже в раннем возрасте.

Факторами риска, повышающими вероятность развития трофических язв, являются ожирение, злоупотребление алкоголем и курение, стоячая работа, малоподвижный образ жизни, гормональные нарушения и эндокринные заболевания, травмы нижних конечностей, хирургические операции на ногах и органах малого таза, частые запоры, инфекционно-воспалительные заболевания.

Факторы риска

Спровоцировать развитие трофической язвы могут следующие факторы риска:

  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит;
  • тромбоз глубоких вен;
  • посттромботическая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • неспецифический аортоартериит;
  • облитерирующий тромбангиит;
  • васкулиты;
  • системная красная волчанка;
  • коллагенозы;
  • системная склеродермия;
  • антифосфолипидный синдром;
  • нарушение нервной проводимости в нижних конечностях;
  • синдром Марторелла;
  • сердечная недостаточность;
  • гнойные заболевания кожи;
  • злокачественные новообразования кожи;
  • лучевая болезнь;
  • ожоги;
  • обморожения;
  • рубцы (после травм и хирургических вмешательств);
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • лепра;
  • паразитарные заболевания;
  • синдром Лайелла;
  • атипичная реакция организма на повреждение кожи;
  • врожденные аномалии строения сосудов;
  • ожирение;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • стоячая работа;
  • малоподвижный образ жизни;
  • гормональные нарушения;
  • эндокринные заболевания;
  • частые запоры;
  • травмы нижних конечностей;
  • хирургические вмешательства на ногах или органах малого таза;
  • инфекционно-воспалительные заболевания.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Эффективные средства лечения трофических язв

Источник: http://informed.ru/bolezni/troficheskaya-yazva

Что такое трофические язвы

На сегодняшний день большое количество людей страдают от кожной патологии – последствиями других заболеваний, основанием которых является повреждение обменных и питательных процессов в тканях. Трофические язвы нижних конечностей зачастую появляются на голенях и стопах, и представляют собой повреждение кожного эпителия, которому сопутствует воспалительный процесс. Появление данного заболевания приводит к утрате тканей, оставляет рубцы на коже после лечения.

Кожные заболевания такого типа появляются в результате нарушения кровообращения нижних конечностей, которые приводят к отмиранию клеток эпителия.

Начальная стадия трофической язвы

Основные виды трофических язв:

Венозные язвы ног зачастую формируются в пределах голени. Данный вариант трофических язв образуется вследствие нарушения венозного оттока нижней конечности.

Если лечение заболевания не осуществляется на первой стадии язвы, гнойник начинает прогрессировать, изначально порождая покров кожи, а после ахиллово сухожилие, икроножную мышцу. При этом наблюдается выделение гноя, которому сопутствует нежелательный запах.

Основные симптомы венозной язвы:

  • отёчность икроножной части;
  • появление чувства тяжести;
  • бывают судороги, зуд;
  • образуются пятна пурпурного цвета, приобретающие фиолетовый окрас.

Дефект лечения. При неверном или позднем курсе лечения данной патологии наблюдается развитие различных заболеваний, приводящие к летальному исходу.

Нейротрофические

Источником возникновения нейротрофической язвы служат черепно-мозговые травмы, а также повреждения позвоночника. Нейротрофическая язва на ногах проявляется на боковой части пятки или на подошве (со стороны пятки).

Дно таких гнойников образуют кость, мышцы или сухожилие. Наблюдается выделение гноя, которому сопутствует нежелательный запах, и ткань заражённого места перестаёт обладать чувствительностью.

Артериальная (атеросклеротическая)

Такая кожная патология возникает в результате сдвига ишемии мягких тканей на голени. Причины атеросклеротической язвы ног провоцирует переохлаждение нижних конечностей, использование неудобной обуви и нарушение покрова кожи. Место расположения артериальной язвы – ступня и внешняя сторона стопы, фаланга большого пальца, область пятки. Раны данного типа небольшие, полукруглые, с уплотнёнными краями, заполнены гноем, а кожа вокруг них приобретает бледно-жёлтый цвет. Как правило, язвы образуются у людей преклонного возраста.

Последствия такого кожного заболевания проявляются у человека в перемежающейся хромоте, усталости, боли и мерзлоте ног. Если не приступить к курсу лечения своевременно, на всей поверхности стопы образуются небольшие язвы.

Гипертоническая язва (Марторелла)

Этот вид кожной патологии малораспространённый и склонен к медленному развитию. Причинами появления гипертонической язвы (Марторелла) принято считать высокое давление. Зачастую гипертоническая язва наблюдается у особей женского пола после 40 лет.

При данной болезни на коже образуется болезненное пятно красно-синего окраса, образующиеся в изъявления при прогрессировании болезни. Кожному заболеванию сопутствуют невыносимые боли.

Язва Марторелла появляется на голени двух нижних конечностей, образуясь в средней части внешней поверхности. Обладает высоким риском бактериального инфицирования.

Гипертоническая язва (Марторелла)

Диабетическая

Такой тип трофической язвы возникает в результате сахарного диабета. Симптомы заболевания проявляются в появлении боли по ночам, в утрате чувствительности нижними конечностями, что сопутствует омертвению определённых нервных окончаний. Трофические язвы при сахарном диабете чаще всего наблюдают на больших пальцах.

Причиной возникновения диабетической язвы может быть нарушение натоптышей на подошве. Заболевание может послужить развитию гангрены ноги, а затем и ампутации.

Инфекционная (пиогенная)

Инфекционная язва образуется при ослабления иммунитета, несоблюдения правил гигиены. Пиогенные можно наблюдать на всей поверхности голени в виде овальной формы.

Курс лечения трофических язв на ногах необходимо проходить, придерживаясь рекомендаций лечащего врача. Лечение кожной язвы может осуществляться при помощи медикаментов или с хирургическим вмешательством. Совокупность лечебных процедур включает в себя промывание раны от гноя, очищение антибактериальными средствами, нанесение на повреждённую поверхность кожи мазей, которые служат для восстановления эпителия. Большое влияние на лечение ран оказывают физиотерапевтические сеансы и народная медицина.

Физиотерапия проводится в период заживания:

  • применяют терапию в барокамере Кравченко (характерна для лечения артериальных язв);
  • лазерная терапия (устраняет боли, останавливает воспаление на коже);
  • магнитная терапия, облучение ультрафиолетовыми лучами (назначается с целью улучшения сопротивляемости иммунитета с инфекциями);
  • терапия азотом и озоном (улучшает рост тканей, позволяет клеткам кожи усваивать кислород), а также лечение в грязевых ваннах.

Народные средства

Лечение трофических язв народными средствами затруднительно, ведь изначально необходимо очистить рану от гноя с целью ускорения процесса восстановления кожного покрова. Лечение язв при помощи средств народной медицины осуществляется посредством отваров, настоев и мазей на лечебных травах.

Наиболее действующее антибактериальное средство – ромашка, чистотел, календула и череда. Такие антисептики не только снимают воспаление, но и образуют новый слой эпителия.

Череда — вспомогательное народное средство в лечении трофических язв

Профилактика

После окончательного устранения трофической язвы важно не забывать о выполнении мер профилактики:

следы язвы необходимо обрабатывать настоявшимся на ромашке или календуле маслом;

желательно уклоняться от сильных нагрузок на ноги;

выполнять заранее подобранные физические упражнения, способствующих уменьшению риска появления новых кожных заболеваний.

Источник: http://sostavkrovi.ru/sosudy/kapillyarov-ven-arteriy/chto-takoe-troficheskie-yazvy.html

Ссылка на основную публикацию