Гул в ухе при отите

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Ушной шум, описывающийся пациентами как гул, присутствует в клинической картине многих заболеваний. Этот симптом считается чрезвычайно мучительным – больным особенно трудно переносить его, находясь в тихой обстановке, поскольку ничто не отвлекает внимание от субъективного звука. Гул связывают с такими патологическими состояниями, как тугоухость сенсоневрального типа, болезнь Меньера. Диагноз нельзя установить только по наличию ушного шума – для осуществления качественного диагностического поиска нужно оценивать все компоненты клинической картины. Однако стоит узнать о том, при каких патологиях больной может предъявлять жалобы на гул в ушах.

Ушной шум – неспецифический симптом. Несмотря на локализацию ощущений, он не всегда указывает на нарушения со стороны органа слуха. В некоторых случаях причину его появления врачу-отоларингологу приходится искать совместно со специалистами в области ортопедии, неврологии, ангиохирургии. Что же такое гул в ушах? Все звуки, которые слышит человек, обычно генерируются акустическим источником в окружающей среде. Они имеют объективный характер и могут быть замечены другими людьми. Иногда люди различают звуки, производимые собственным организмом – например, урчание в животе при желании поесть или щелчок при наклоне корпуса после длительного пребывания в неподвижной позе.

Однако существует категория субъективных звуков – они слышны только пациенту, хотя он может подробно описать их характеристики. Это явление получило название «тиннитус», его суть заключается в восприятии звука при отсутствии внешнего источника.

Тиннитус очень навязчив. Он особенно ярко выражен при отсутствии дополнительных акустических раздражителей, поэтому гул в ушах в тишине привносит в жизнь пациента значительный дискомфорт. При этом не все больные, отмечающие субъективный шум, сразу обращаются за медицинской помощью, что впоследствии может замедлить диагностический поиск.

Чем обусловлен гул в ухе? Наиболее вероятные причины можно представить в перечне:

  1. Акустическая травма.
  2. Черепно-мозговая травма.
  3. Интоксикация.
  4. Различные типы отитов.
  5. Тугоухость кондуктивного, нейросенсорного и смешанного типа.
  6. Артериальная гипертензия.
  7. Церебральный атеросклероз.
  8. Невринома слухового нерва.
  9. Отосклероз.
  10. Наличие серных пробок.
  11. Эндолимфатический гидропс.
  12. Болезнь Меньера.
  13. Лабиринтные синдромы.

Гул в ухе в тишине появляется при частом и длительном использовании мобильного телефона, наушников.

Травматические повреждения, особенно сочетанные травмы (например, акустическая и барометрическая) могут быть причиной стойкого продолжительного гула. После проведения опроса пациента нередко выясняется факт контакта с внешними шумами (работа ди-джеем, участие в стрельбах без защитных наушников и др.). Шум появляется после ушибов головы, падения с высоты и может сохраняться не только в остром, но и в восстановительном периоде.

Отиты (особенно средний и внутренний, или лабиринтит) часто сопровождаются ушным гулом. Стоит отметить, что при среднем отите «шумовой фон» остаётся в числе жалоб пациента до перфорации барабанной перепонки, и только в некоторых случаях беспокоит даже после улучшения состояния. Возникновение шума отмечают пациенты, страдающие церебральным атеросклерозом и гипертонической болезнью (как правило, во время повышения артериального давления). Спровоцировать изменения, объясняющие гул, могут различные токсины (бытовые, производственные), а также лекарственные препараты (особенно если в аннотации шум в ушах указан в качестве побочного эффекта).

Серные пробки могут длительное время оставаться незамеченными, особенно если у пациента не нарушается слух. Шум по типу гула появляется только после того, как в ухо попадёт жидкость. Он исчезает после очищения слухового прохода от серных масс. Не всегда удаётся понять, чем вызван ушной гул. Если в ходе обследования пациента были исключены все заболевания, которые способны провоцировать этот симптом, специалисты говорят об идиопатическом тиннитусе. Следует понимать, что причина не всегда связана с соматическими патологиями.

Гул может быть проявлением тревожного расстройства, депрессии – особенно если он отчётливо заметен только в тишине и исчезает, «смазывается» в ходе беседы, на фоне громкой музыки, шелеста листьев и других акустических стимулов внешней среды. Чем больше внимания пациент посвящает проблеме шума, тем сильнее беспокоит этот неприятный симптом – однако стоит отвлечься, и субъективный звук пропадает. Некоторые больные описывают периодические шумы – при тщательном сборе анамнеза нередко выясняется, что их появлению предшествовали стрессовые ситуации. Гул может быть связан с продолжительным нарушением режима дня, урезанием времени на сон и купируется самостоятельно после достаточного по длительности, качественного отдыха.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Нужно ли греть ухо при отите

Лабиринтные синдромы

Гул в правом ухе или с левой стороны может появляться при:

  • синдроме Лермуайе;
  • периферическом тимпаногенном лабиринтном синдроме.

Синдром Лермуайе принадлежит к меньероподобным синдромам. Этиология неизвестна, наиболее вероятной причиной исследователи считают спазм сосудов, отвечающих за кровоснабжение структур внутреннего уха. Шум появляется внезапно, сохраняется от нескольких суток до нескольких недель. Пациенты описывают его как чрезвычайно интенсивный – нередко жалобы на гул оказываются доминирующими среди остальных.

Развитие периферического тимпаногенного лабиринтного синдрома связано с воздействием токсинов при наличии у пациента острых или хронических гнойных воспалительных процессов в среднем ухе.

Шум при тимпаногенном лабиринтном синдроме исчезает, если устраняется воспаление.

«Шумовой фон» при этой патологии является разрешимой проблемой. Своевременное комплексное лечение основного заболевания позволяет пациенту избавиться от всех проявлений.

Эндолимфатический гидропс

Под эндолимфатическим гидропсом понимают повышение давления в эндолимфатической системе. К ней относятся:

  1. Улитковый ход.
  2. Мешочки преддверия.
  3. Эндолимфатический проток.
  4. Эндолимфатический мешок.
  5. Перепончатые полукружные каналы.

Эндолимфатический гидропс нельзя выделять как отдельное заболевание. Постоянный гул в ушах, связанный с ним, возникает при таких патологиях как:

  • травматическое повреждение лабиринта;
  • хронический гнойный средний отит;
  • острая сенсоневральная тугоухость;
  • вертебро-базилярная недостаточность;
  • отосклероз.

Стоит отметить, что шум может возникать при сифилитическом поражении височной кости.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера принадлежит к патологиям внутреннего уха и встречается редко – согласно показателям статистических исследований, на 100 000 населения приходится от 2 до 20 случаев. При этом заболевание имеет высокую социально-экономическую значимость, поскольку начинается обычно в трудоспособном возрасте (от 30 до 50 лет) и при двустороннем поражении может приводить к тяжёлым нарушениям вплоть до инвалидизации больного. Точная этиология болезни Меньера неизвестна. Установлено, что провоцирующими факторами могут выступать инфекционные заболевания – в частности, ОРВИ, а также нервно-эмоциональные стрессы.

Предложены различные теории, изучение которых всё ещё продолжается. Ушной гул при болезни Меньера имеет следующие особенности:

  1. Сначала односторонний, впоследствии становится двусторонним.
  2. Усиливается до и во время приступа головокружения, может рассматриваться в качестве «предвестника».
  3. В начальной стадии появляется периодически.

В период разгара заболевания гул в ушах становится постоянным симптомом.

В патогенезе болезни Меньера имеет значение эндолимфатический гидропс. Интенсивность гула, который отмечает пациент, может быть различной, однако не исключается вероятность возникновения изнуряющего постоянного шума.

Источник: http://lorcabinet.com/simptomy/shum/gul-v-tishine.html

Почему гудит в ухе?

Большинство звуков, слышимых человеком, объективны, то есть источником их служат реальные процессы, происходящие в окружающем мире.

Субъективные же звуки не существуют вовсе, либо не слышны посторонним людям. К таким звукам относится гул в ушах, который иногда слышат люди при некоторых заболеваниях или после сильной нагрузки на органы слуха.

В медицине восприятие звуков без внешнего источника получило название «тиннитус».

О каких патологиях свидетельствует гул в ушах, опасно ли это явление и стоит ли с ним бороться?

Причины шума в ушах

Тиннитус в условиях тишины доставляет людям много дискомфорта. Явление очень навязчиво, оно может не покидать человека на протяжении нескольких часов.

Большинство пациентов не обращаются за помощью к медикам, а зря. Дело в том, что этот шум не самостоятелен, он свидетельствует о каком-то заболевании. Чем дольше человек тянет с походом в больницу, тем длительнее и сложнее будет диагностика в будущем.

Итак, какие факторы обуславливают посторонний звук в ушах?

  • Серная пробка. При недостатке гигиены ушная сера имеет свойство уплотняться и образовывать «заторы» в слуховых проходах. Дополнительными симптомами в данном случае являются тяжесть в области уха и постоянное чувство заложенности. Если не удалить пробку, то слух будет только ухудшаться, а шум станет поистине невыносимым.
  • Жидкость в ушах. Нет, не физиологическая. Речь идет о воде, которая «застревает» в ухе после плавания в бассейне или водоеме, а также при водных процедурах в ванной. Если не просушить ухо после купания, то через некоторое время возникнет шум. В дальнейшем начнется воспаление (отит), и к гулу в ухе добавятся боли.
  • Кислородное голодание. При некоторых заболеваниях, например, остеохондрозе, нарушается питание кислородом нервных окончаний в ушах. В итоге начинаются фантомные звуки, которые никак не связаны засорением ушных проходов и барабанной перепонки.
  • Инородные предметы. В этом случае речь может идти не только о фантомных звуках, но и вполне реальных. К таким раздражителям относят пыль, мелкие кусочки растений, насекомых. Прочищать ухо нужно в любом случае, так как есть существенный риск развития воспаления, а иногда и заражения крови.
  • Последствия травм. К таким повреждениям относятся акустические и баротравмы (из-за воздействия громких звуков и резких перепадов давления). Часто возникает у профессиональных музыкантов и стрелков, которые «работают» без специальных защитных наушников. Также нередко подобные шумы наблюдаются у парашютистов, которые в процессе прыжков переживают сильные перепады атмосферного давления.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  При гнойном отите болит ухо

Также постоянному шуму в ушах подвержены пациенты со слабым вестибулярным аппаратом. Дискомфорт настигает их при любом внешнем раздражителе, особенно если речь идет о езде, полете или плавании по воде.

Основные причины гула в ушах

Это относительно безобидные причины возникновения шума в ушах.

Иногда провоцирующие факторы куда серьезнее:

Кроме того, шум в ушах, напоминающий жужжание, иногда служит первым признаком инсульта.

Особая причина тиннитуса – лабиринтный синдром. Точное происхождение заболевания неизвестно, но большинство врачей признают этиологией болезни спазмы сосудов в структуре внутреннего уха.

Пациенты утверждают, что это гудение и дребезжание держится много часов подряд, заполняя собой подсознание. Причем некоторые отмечают, что посторонний звук очень громкий, вытесняет все остальные акустические явления.

Важно! Вечером-ночью громкость и интенсивность гула в ушах усиливается. Причина в снижении звуковой активности окружающего пространства, тиннитус ничем не «приглушается».

Болезнь Меньера

Редкая и весьма неприятная патология.

Точная причина возникновения не известна, но провоцирующими факторами врачи признают:

По статистике на 100000 населения заболевание проявляется у 10 человек. Самое неприятное то, что это экономически значимая болезнь – она встречается у людей наиболее активного возраста, то есть от 25-30 до 50 лет.

Иногда синдром Меньера серьезно влияет на работоспособность больных, снижая их производительность труда.

Ушной гул в этом случае имеет особенности:

  • Начинается в левом ухе, как избавиться от этого не понимают даже врачи;
  • На начальных стадиях болезни появляется эпизодически;
  • Выступает предвестником головокружения, так как развивается незадолго до начала приступа.

Если игнорировать посещения врачей и никак не лечить провоцирующее заболевание, то шум в ушах станет непрерывным, что в некоторых случаях приводит к психическим расстройствам.

Диагностика и лечение

При возникновении частого шума в ушах, следует обратиться не к отоларингологу, как подумало бы большинство пациентов, а к терапевту. Как уже говорилось выше, проблема с органами слуха далеко не всегда является причиной странного звука.

Он собирает анамнез и направляет на дальнейшие обследования:

Само собой, посещение ЛОР-врача тоже предусматривается, но на первое место ставить его не следует.

Важно! К отоларингологу идите в первую очередь в тех случаях, когда есть подозрения на баротравму или акустическое повреждение, например, после громкой музыки в наушниках.

После постановки диагноза начинается лечение провоцирующего заболевание. В ходе терапии, гул в ушах будет возникать все реже, интенсивность его спадет. Если правильно и своевременно пролечиться, то посторонние звуки уйдут без следа.

Оказать самому себе экстренную помощь в домашних условиях можно, но саму болезнь эти методы не излечат, они лишь снимают симптом в виде шума в ухе.

  • Побудьте несколько часов в спокойной обстановке. Никакой громкой музыки, особенно в наушниках.
  • Сдавите уши ладонями. Оба уха сдавливаются руками до ощущения «вакуума».
  • Продувание (дыхательное упражнение). Ноздри зажимаются пальцами, после чего делается попытка выдохнуть носом. Делать это следует до характерного хлопка в ушах. Если упражнение не приносит результата, повторять его не нужно.
  • Постукивание по голове. Все просто – пальцами стучим по черепу, причем звук от этого должен быть хорошо слышен внутри головы. Делать более 40 щелчков за один подход не стоит.

Если в ушах обнаружены серные пробки, то их следует промыть и удалить «засор». Врач возьмет большой шприц без игры, и несколько раз вольет в ухо специальную жидкость.

Процедура проходит очень быстро, после нее не только пропадает фантомный шум в ушах, но и существенно улучшается слух.

Тиннитус, то есть посторонний фантомный шум в ушах, не является самостоятельным заболеванием. Он возникает из-за сопутствующих провоцирующих болезней. Лечить в первую очередь нужно именно их, а не субъективный гул.

Отказ от диагностики и терапии приводит к неприятным последствиям, вплоть до психических отклонений и тяжелых осложнений основной болезни. Берегите себя!

Источник: http://pnevmonii.net/bolezni-uha/gul-v-ushah

Чем опасен для здоровья отит среднего уха

Отит среднего уха – инфекционное воспалительное заболевание слизистой оболочки. Болезнь протекает с нарушением функции слуха.

Возбудители острого среднего отита у лиц старше детского возраста стрептококки, стафилококки, у детей – пневмококки. Инфекция проникает из носоглотки к глоточному устью евстахиевой трубы, затем следует через устье трубы в барабанную полость.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кровь в ухе при отите что делать

Еще один путь инфицирования – при разрывах барабанной перепонки. Сепсис, туберкулез, корь, тиф, скарлатина проникают в барабанную полость гематогенным путем.

Способствуют патологии снижение иммунитета, переохлаждение, диабет, заболевания почек.

Стадия экссудативного среднего отита (длится 5 дней)

Для начальной стадии воспаления характерны признаки, сходные с процессами формирования острого евстахиита – инфекционным воспалением слуховой трубы. Воспаление сопровождается явлениями:

  1. аутофонией;
  2. низкочастотным гулом в ушах и заложенностью;

На этапе экссудативного среднего отита в барабанную полость начинает поступать экссудат, по мере ее заполнения появляется аутофония. Это явление заключается в резонировании звука собственного голоса в жидкостной среде барабанной полости. Состояние больного остается удовлетворительным. Если на этой стадии приступить к лечению, то уже через несколько дней больной может совершенно выздороветь.

Острое катаральное воспаление (2-3 дня)

Отек и нарушение функций евстахиевой трубы приводит к снижению давления воздуха в среднем ухе, наполненностью кровеносных сосудов слизистых оболочек. Этот этап характеризуется асептическим воспалением, сопровождается образованием серозного экссудата. Воспаление переходит в фазу острого катарального среднего отита. Признаки болезни проявляются:

  1. отсутствием аутофонии;
  2. шум в ухе усиливается;
  3. слух понижается в результате постепенного наполнения полостей среднего уха жидкостью — экссудатом;
  4. появляется боль из-за давления экссудата на слизистую оболочку;
  5. незначительно повышается температура, состояние больного ухудшается.

Гнойный отит среднего уха (3-4 дня)

Этот этап воспаления среднего уха считается наиболее опасным, процесс сопровождается следующими признаками:

  1. боль в ухе становится невыносимой;
  2. боль усиливается при самом незначительном движении, повышающем давление в барабанной перепонке – при чихании, глотании, сморкании;
  3. боль передается в глаз, челюсть, зубы, шею;
  4. на этой стадии может наблюдаться воспаление надкостницы;
  5. ухудшается слух;
  6. отмечается пульсирующий, нарастающий шум в ухе;
  7. температура резко повышается;
  8. наблюдаются изменения в формуле крови, повышается СОЭ.

Стадия гнойного отита среднего уха опасна возможностью осложнений распространения гнойного экссудата из барабанной полости в полость черепа, во внутреннее ухо.

Постперфоративный острый гнойный отит (занимает в среднем 4 дня)

Стадия характеризуется проникновением гноя в наружный слуховой проход и нормализацией общего состояния. Симптомами воспаления уха на этой стадии являются:

Стадия рубцевания (продолжается около 5 дней)

На стадии рубцевания все проявления воспаления среднего уха стихают, остается дискомфортное ощущение в ухе – шум, щелчки, треск при глотании, жевании.

Общая продолжительность острого гнойного воспаления уха составляет 2 недели. Если болезнь длится более месяца, то она переходит в следующую фазу и диагностируется как хронический гнойный средний отит. Течение хронической формы воспаления уха сопровождается рецидивами.

Диагностика

  1. Сбор анамнеза, опрос больного;
  2. Осмотр пациента ЛОР-врачем;
  3. Исследование устья слуховой трубы при помощи эндоскопической медицинской техники;
  4. Пробы с камертонами – дифференциальная диагностика от поражения слухового нерва;
  5. Тимпанометрия – метод определения подвижности и целостности барабанной перепонки;
  6. Аудиометрия – исследования слуха.

На начальных стадиях воспаления уха рекомендуют:

  1. сосудосуживающие капли – отривин, галазолин;
  2. вяжущие капли при сильном насморке;
  3. промывание с помощью катетера слуховой трубы антибиотиком одновременно с кортикостероидом;
  4. противовоспалительные препараты;
  5. жаропонижающие;
  6. болеутоляющие.

В гнойной стадии заболевания присоединяют к терапевтическим мероприятиям антибиотикотерапию. После перфорации барабанной перепонки и вытекания гноя проводят очищение слухового прохода от гноя.

На этой стадии не используют капли отипакс, отофа, спиртовый раствор 3% борной кислоты, эти лекарственные средства вызывают раздражение слизистой оболочки, края перфорации барабанной перепонки хуже срастаются.

Нельзя делать согревающие компресы без назначения врача — это может ухудшить и обострить состояние!

Осложнения острого воспаления

Осложнением служит спаечный процесс в среднем ухе или адгезивный средний отит. Нарушение целостности, перфорация барабанной перепонки, сопровождающаяся нагноением, характерна для другого осложнения острого отита – хронического гнойного отита. Болезнь может осложняться лабиринтитом, мастоидитом, менингитом, сепсисом.

Профилактика

В качестве профилактики острого воспаления среднего уха следует беречь уши от попадания воды, не переохлаждаться укреплять иммунитет, вовремя пролечивать заболевания носовых пазух, полости рта, посещать стоматолога, пролечивать зубы. А также правильно ухаживать за ушами, подробно в статье Как правильно ухаживать за ушами.

Чтобы предупредить перфорацию барабанной перепонки, к врачу нужно обращаться на первых стадиях отита, принимать лекарства только по предписанию врача.

При раннем обращении прогноз благоприятный. При позднем обращении за медицинской помощью увеличивается вероятность нарушения целостности барабанной перепонки, перехода воспаления в хроническую форму.

Источник: http://loramed.ru/bolezni/uho/otit-srednego-uha.html

Ссылка на основную публикацию