Язвы при варикозе и их лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Лечение трофической язвы при варикозе ног

Образование на коже ног раневых поверхностей трофического типа развивается в связи с тем, что больной на протяжении длительного периода времени страдает от варикозного расширения вен, спровоцированного плохим оттоком венозной крови и лимфатической жидкости. В результате этого патологического процесса происходит их застой в нижних конечностях, нарушается функциональность сосудистых клапанов и стенки вен расширяются. Это первый шаг на пути к появлению язвенных новообразований. Излишне расширенные стенки магистральных сосудов со временем теряют свою эластичность и разрушаются. Как только нарушается целостность вены в подкожный эпителиальный слой начинает выделяться лимфа, которая становится сначала причиной воспаления, а затем и трофического дерматита. Окончательной стадией формирования патологии является появление небольшое ранки, которая по мере развития варикоза увеличивается в диаметре и параллельно происходит углубление раневой поверхности.

Причины трофических язв при варикозном расширении вен нижних конечностей

Большинство причинных факторов, провоцирующих трофическое поражение эпителия ног, связано непосредственно с наличием венозной недостаточности в области нижних конечностей. Она возникает в силу присутствия у больного тех или иных сосудистых патологий, но начинается все изначально из застоя венозной крови и лимфы. На основании сложившейся многолетней медицинской практики в области лечения трофических язв различной степени тяжести, выделяют следующие причины их появления на поверхности ног:

  • заболевания магистральных сосудов, обеспечивающих перекачку венозной крови по всему организму, связанные с низкой эластичностью клапанов вен (если они своевременно не открываются или наоборот слишком долго удерживают кровоток блокированным, то нарушается естественный процесс кровообращения с дальнейшим вздутием сосудов до критического уровня);
  • плохое питание с систематическим недостатком витаминов, минералов, аминокислот и прочих полезных веществ, которые крайне необходимы для поддержания здоровья сосудистой ткани вен;
  • ишемическая болезнь сосудов нижних конечностей, которая развилась у больного по ходу жизни в силу воздействия негативных факторов (злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, прием инъекционных наркотических средств, малоподвижный образ жизни) или является пороком внутриутробного развития и присутствует у больного с первых дней его рождения.

Все эти причинные факторы выступают в роли первичной предпосылки к появлению у человека сначала острой венозной недостаточности, а затем и формированию единичной трофической язвы, либо же множественного количества подобных новообразований. В зависимости от того, какой образ жизни ведет больной, в чем заключается вид его профессиональной деятельности, насколько качественным является рацион его питания, присутствует наличие или отсутствие вредных привычек, все это непосредственно может стать причиной появления на ногах ран трофического типа.

Первые признаки болезни

Симптомы трофического разрушения стенок магистральных сосудов и эпителиальных тканей, расположенных в непосредственной близости к области поражения ноги, имеют характерную клиническую картину развития, спутать которую с другими патологиями крайне сложно. Первые признаки данного заболевания выглядят следующим образом:

  • появляются отеки в области икроножных мышц и полностью всей стопы (симптоматика проявляется более насыщенно, когда человек долгое время находился в сидячем положении или стоял вертикально без какого-либо движения);
  • возникает тяжесть в ногах, которую не удается убрать даже после продолжительного отдыха (большинство больных сравнивают это чувство с ощущением привязанных гирь к нижним конечностям);
  • по ночам больного беспокоят судороги ног, которые выражены настолько остро, что для их снятия человеку приходится пробуждаться от сна и экстренно предпринимать меры по устранению спазма мышечной ткани (по мере прогрессирования заболевания ночные судороги становятся все более частыми);
  • развивается чувство жжения и зуда в области поражения кожи (убрать неприятное ощущение невозможно, так как после пальтпации сразу же возникает ноющая боль);
  • кожный покров больной ноги становится горячим (связано это с тем, что начинает давать о себе знать вялотекущий воспалительный процесс);
  • по мере разрушения сосудистой стенки вены в подкожный эпителиальный слой попадает гемосидерин, вещество содержащееся в лимфатической жидкости (в связи с этим меняется пигментация эпидермиса с естественного телесного цвета на темно-коричневый);
  • на коже появляется влажный налет, напоминающий множественное количество капель росы;
  • непосредственно на участке эпидермиса, имеющего все перечисленные признаки болезни, образуется первый дефект в виде незначительной ранки, которая без должной терапии и по мере ухудшения состояния здоровья больного, увеличивается в диаметре, становясь полноценной трофической язвой.

После этого у пациента уже начинает развиваться ноющий или острый болевой синдром, который требует приема целого комплекса лекарственных средств, направленных на обезболивание и снятие воспалительного процесса, протекающего в области раны.

Если начать терапию сразу же по итогам проявления первых признаков заболевания, то можно купировать патологический процесс не допуская разрушения кожного покрова.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Отзывы о лечении варикоза в домашних условиях

Чем и как лечить трофическую язву при варикозе ног?

Терапия раневых поверхностей на нижних конечностях, возникновение которых связано с продолжительным варикозным расширением вен, включает в себя целый комплекс лечебных методик, позволяющих одновременно улучшить трофику венозной крови и лимфы, а также обеспечить регенерацию разрушенных тканей. Больному назначают к приему лекарственные препараты следующих видов.

Антибиотики (Эритромицин, Гентомицин, Бицелин, Метронидазол, Бисептол)

Необходимы для того, что ликвидировать патогенную микрофлору, присутствующую в язвенном новообразовании и провоцирующую развитие хронического воспалительного процесса. Разновидность антибактериального средства подбирает лечащий врач флеболог или хирург на основании чувствительности микроорганизмов к активным компонентам лекарства. Медикамент может применяться в таблетированной или инъекционной форме в зависимости от степени тяжести течения клинической картины болезни. Без подавления бактериальной микрофлоры невозможно полное заживление трофической раны.

Антисептические повязки и салфетки (Активтекс, Колетекс, Гидрофилм, Эдванс, Пластофикс)

Это медикаменты, созданные специально для лечения язвенных образований трофического типа. Выполнены они из качественного хлопчатобумажного текстиля, который в условиях фармацевтического производства пропитывается антисептическими и противовоспалительными препаратами. Фиксируются повязки непосредственно на поверхности язвы, а продолжительность их ношения составляет от 2 до 7 суток. Терапевтический эффект очень положительный и на начальной стадии развития болезни использование антисептических салфеток позволяет добиться полного заживления раны только за счет использования данного вида медикаментов.

Препараты флебтоники (Диосмин, Детралекс, Флебодиа, Вазокет)

Отдельная группа лекарственных средств, целевое предназначение которых — это улучшение кровообращения в области нижних конечностей, предотвращение тромбоза, а также избыточного расширения стенок и клапанов магистральных сосудов. За счет ликвидации застойных явлений, края раневой поверхности более быстро восстанавливаются с перспективой полного выздоровления в дальнейшем.

Хирургическая санация

Крайний метод терапии трофических язв на ногах, используемый только в тех случаях, когда методы консервативного лечения с применением медикаментов больше не дают положительного результата. В таком случае проводится хирургическое вскрытие воспаленной раны, удаление гнойного экссудата, антисептическая обработка эпителиальной поверхности тканей.

При необходимости врач-хирург проводит иссечение или реставрацию разрушенных стенок вены, из которой выделялась лимфатическая жидкость и провоцировала воспалительное разрушение кожного покрова. По завершению указанных манипуляций края язвенного образованию ушиваются и начинается продолжительный процесс восстановления нижней конечности.

В качестве местной терапии еще могут использоваться различные мази и кремы (Лиотон-гель, Троксевазин, Троксирутин, Метилурациловая, Стелланиновая мази), которые также улучшают местное кровообращение и отток лимфы. Зачастую эти медикаменты уже присутствуют в составе антисептических салфеток и повязок в качестве пропиток.

Последствия и осложнения при отсутствии или неправильном лечении

В том случае, если больной, имеющий все указанные признаки варикозного расширения вен с наличием осложнения болезни в виде трофической язвы, игнорирует терапию заболевания или ему оказывается неквалифицированная медицинская помощь, то у него могут развиться неблагоприятные последствия следующего характера:

  • обширное разрушение эпителиальной поверхности ноги в месте локализации раны с охватом кровеносных сосудов, которые до этого были полностью здоровы и не вовлекались в варикозную болезнь;
  • бактериальное инфицирование раны большим количеством микробов, когда местная и общая иммунная система самостоятельно не могут справиться с биологической инвазией и пациент госпитализируется в стационарное отделение для комплексной антибактериальной терапии;
  • ампутация нижней конечности в связи с заражением костной ткани и развитием газовой гангрены;
  • наступление летального исхода из-за инфекционного заражения крови (сепсис).

Характерной особенностью осложнений, связанных с трофической язвой является то, что в большинстве случаев они носят необратимый характер и уже после начала их развития стабилизировать состояние здоровья больного бывает очень сложно. Обязательно прочтите статью про сахарный диабет при язвах и сравните симптомы.

Профилактика и как избежать появления язв?

Для того, чтобы никогда не столкнуться с образованием на поверхности ног ран трофического типа, необходимо ежедневно выполнять следующие профилактические рекомендации, обеспечивающие здоровье сосудов нижних конечностей:

  • вести активный образ жизни, больше двигаться (если род деятельности связан с длительным нахождением в положении сидя, то следует каждые 2 часа выполнять по 15-20 приседаний, а в вечернее время делать легкую пробежку трусцой, чтобы было нормальное кровообращение в ногах);
  • избегать длительного пребывания в вертикальной позиции, так как это также нарушает отток лимфы и крови из нижних конечностей;
  • употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов;
  • отказаться от спиртных напитков, табака и наркотических средств;
  • избегать поднятия тяжестей (совет особенно актуален для людей, увлекающихся тяжелой атлетикой и выполнением такого упражнения, как приседание со штангой);
  • пить больше чистой проточной воды, чтобы кровь в венах не становилась слишком густой и не расширяла вены в ногах;
  • ежедневно вечером, если нет возможности принять полноценный душ, нужно омывать нижние конечности теплой или прохладной водой для стимуляции местного кровообращения.

Эти простые профилактические рекомендации будут особенно актуальны для людей, которые имеют наследственную предрасположенность к варикозной болезни, либо же их образ жизни может стать причиной появления у них трофических язв в будущем.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение троксевазином от варикоза отзывы

Источник: http://furunkul.com/drugie-zabolevaniya-kozhi/troficheskie-yazvyi-pri-varikoze.html

Расскажем как лечить трофические язвы на ногах при варикозе, чем они страшны и почему их важно предотвратить?

Чем страшны трофические язвы при варикозе и почему их важно предотвратить

Трофические язвы — тяжелейшее следствие венозной недостаточности.

Это раны, обычно на внутренней поверхности лодыжки, которые без должного лечения приводят к инвалидности.

Причины трофических язв при варикозе

При венозной недостаточности кровь, которая выносит из тканей продукты обмена, остается в лодыжке. Потому что тонуса сосудов и клапанов не хватает, чтобы поднять ее вверх. Из-за этого появляется характерная боль. Она усиливается при ходьбе. Уменьшается, если поднять ноги горизонтально.

Причина боли — нарушение обменных процессов. Из-за застоя ткани не получают питательных веществ, а продукты распада продолжают воздействовать на пораженный участок. Ткани воспаляются и появляется отек.

Это место становится болезненным и ранимым. Без поступления питательных веществ организм не может восстанавливать повреждения и даже крошечные царапины не заживают. Это становится началом трофической язвы.

Ее появление свидетельствует о запущенной стадии варикозного расширения вен. Потому у этого явления те же причины, что и у венозной недостаточности:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Постоянные статические нагрузки: долгое сидение или стояние.
  3. Ожирение.
  4. Недостаток растительных волокон в рационе.
  5. Изменения гормонального фона, например беременность или гормональные контрацептивы.

Врач проводит дифференциальную диагностику, чтоб исключит такие заболевания:

  • артериальные трофические язвы из-за облитерирующего атеросклероза;
  • сахарный диабет, при котором поражения локализуются на стопах;
  • синдром Марторелла или гипертонические трофические язвы;
  • нейротрофические, которые возникают при травмах позвоночника;
  • инфекционные или пиогенные;
  • язвы, вызванные системными заболеваниями.

Симптомы заболевания

Варикозная болезнь развивается исподволь, со слабых симптомов. И на ранних стадиях легко поддается компенсации. Но больные предпочитают проигнорировать легкий дискомфорт, чем лечить язвы на ногах при варикозе.

Обращаются к врачу только с сильной болью и уже на тех стадиях, когда необходимо долгое и сложное лечение язв на ногах при варикозе без гарантий полного восстановления.

На начальных этапах все может ограничиться компрессионными гольфами и соблюдением режима нагрузок. Чтоб не пропустить осложнений, нужно обратить внимание на такие симптомы:

  1. Чувство тяжести в голенях и отечность.
  2. Чувство жжения или жара, иногда — зуда.
  3. Судороги в икроножных мышцах, чаще в ночное время.
  4. Появляются воспаленные синюшные сосуды в нижней трети голени. На этом этапе они мягкие и небольшого диаметра.

Как выглядят трофические язвы?

Трофическая язва — это рана в центре пигментированной области. Сначала язвочки небольшие, но без немедленного лечения поражения распространяются не только вширь, но и вглубь.

Врач ставит этот диагноз, если рана не заживает в течение 6 недель. Тяжесть состояния зависит от глубины и площади повреждения.

В зависимости от глубины пораженных тканей различают три стадии развития:

  • 1 степень — поверхностная язва или эрозия, в пределах кожных слоев. Она похожа на мокнущую экзему на этом этапе;
  • 2 степень — глубина язвы достигает подкожной жировой клетчатки;
  • 3 степень — проникновение до мышц, сухожилий или даже костей. В некоторых случаях поражаются суставные сумки и суставы.

В зависимости от площади изъязвлений, раны могут классифицироваться как:

Характер выделений при трофической язве зависит от обширности поражения и сопутствующих заболеваний. Это может быть:

  • гной;
  • геморрагический экссудат, иногда до 1500 мл;
  • серозный выпот с фибриновыми нитями.

Несколько фото проявления язв:

Чем опасны для жизни?

Трофическая язва — это очень болезненное состояние. Почти во всех случаях причиной обращения к врачу при этом становится боль. Причем такая сильная, что в 70% случаев пациенты страдают бессонницей. Затруднительной становится даже забота о себе. Сложно ходить, проблематично принять душ.

Невозможность заботиться о себе самостоятельно, отсутствие присмотра близких приводит к осложнениям. Самые опасные последствия связаны с отсутствием надлежащей гигиены. Развиваются смертельно опасные бактериальные поражения:

  • гангрена, которая приводит к ампутации конечности;
  • остеомиелит — гнойно-некротическое поражение скелета, если язва достигла кости и произошло инфицирование (быстрее всего это происходит при варикозной язве голени);
  • сепсис — острое заражение крови, требует незамедлительного лечения.

Сильно осложняет заживление сопутствующий сахарный диабет. Эта болезнь провоцирует появление так называемых диабетических язв. Но в сочетании с венозной недостаточностью требует более сложного и длительного лечения.

Есть вероятность развития канцерогенных процессов. При частых рецидивах и неправильном лечении. Например при помощи едких мазей типа Вишневского, или после обработки лазером. В таком случае язва может переродиться в рак.

Надеемся после прочтения этой статьи у вас не возникнет вопрос: как лечить трофические язвы на ногах при варикозе в домашних условиях? Так как это практически невозможно и может привести к плачевным последствиям.

При своевременной медицинской помощи и корректировке стиля жизни возможно стойкое заживление ран. Хотя восстановить ткани уже невозможно, приемлемое качество жизни достижимо соблюдением несложных мер профилактики.

Полезное видео

Как лечить трофические язвы на ногах, говорит эксперт:

Источник: http://varikoz.guru/zabolevanie/troficheskie-yazvy-pri-varikoze.html

Язвы при варикозе

Сосудистая сетка, вздувшиеся вены, отеки и боль – нарастая, варикоз нижних конечностей постепенно приводит к самому тяжелому осложнению – трофическим язвам. Их появление говорит о поздней запущенной стадии заболевания. Трофические язвы при варикозе доставляют больному большие мучения и заставляют «выпадать» из активной жизни.

Почему появляются трофические язвы?

При тяжелом расстройстве венозного кровообращения и застойных явлениях ухудшается питание тканей, то есть трофика. Малейшие ранки, царапины и даже синяки в таких условиях способны превратиться в болезненные незаживающие раны – трофические язвы.

Стенки сосудов, образующих венозные узлы, растягиваются и повреждаются. На месте дефекта образуется варикозная язва, которую называют истинной. Вторичными считаются язвы, появляющиеся на поверхности кожи вокруг варикозных узлов или над веной, перекрытой тромбом.

Вследствие нарушения клеточного питания и структурного изменения тканей некротического характера внедрение в них микробов вызывает длительные, плохо поддающиеся лечению воспалительные и аллергические процессы.

Как образуются варикозные язвы?

Язвы на ногах при варикозе никогда не появляются спонтанно. Их образованию предшествует изменение внешнего вида поверхности кожи. Сначала на ней начинается пигментация, затем кожа приобретает красный и даже багровый оттенок и словно лоснится. На ощупь в этом месте определяется уплотнение – предшественник будущей язвы. Нога становится отечной. Появляются мелкие язвочки.

При запущенном варикозе необходим ежедневный осмотр больной ноги. Так можно уловить первые симптомы и своевременно обратиться к флебологу за помощью. В этом случае можно обойтись консервативным лечением и предупредить развитие некротического процесса.

Стадии развития трофической язвы

Процесс развития и заживления трофической язвы делится на несколько стадий:

  1. Начальное развитие и прогрессирование определяется первыми изменениями кожного покрова и образованием небольших, пока не инфицированных язв. В дальнейшем они начинают углубляться, поражая здоровые ткани, и сливаться в одну крупную рану.
  2. Очищение язвы – это процесс выделения экссудата, который может быть светлым и прозрачным или гнойным, если язва уже инфицирована. В этот период кожа вокруг раны сильно чешется и гиперемирована, сама язва болезненная.
  3. Грануляция и эпителизация – это результат проводимого лечения, направленного на заживление язвы. Начинается рубцевание по краям раны с появлением в ней участков свежего эпителия. Постепенно края начинают стягиваться к центру.
  4. Заживление или рубцевание язвы.

Все четыре стадии имеют свое специфическое лечение. Язвы при варикозном расширении вен всегда имеют ровные округлые края. Локализация – внутренняя сторона лодыжки или голени. При посттромботической болезни они нечеткие и уплотненные, сама рана имеет неправильную форму. Локализация может быть круговой, обхватывая голень, как манжетой.

Лечение трофических язв

Для оценки состояния больного и назначения адекватного лечения проводят анализы. Исследуют состояние иммунной системы, проводят анализ экссудата, крови и мочи. Способов лечения трофических язв несколько:

  • системный медикаментозный;
  • местный консервативный;
  • хирургический;
  • физиотерапевтический.

В качестве вспомогательного лечения допускается применение средств народной медицины. Больному придется набраться терпения, потому что вылечить трофическую язву очень трудно. Это длительный процесс, который иной раз требует полного изменения образа жизни.

Во время лечения врачи рекомендуют соблюдать несколько правил:

  1. Спать ночью желательно с приподнятыми ногами.
  2. В острый период, когда рана открыта или только начала затягиваться, нельзя выходить из дома. Одежда травмирует поверхность, и язва может вновь открыться.
  3. Больше двигаться в пределах дома, чтобы не усугублять венозный застой.
  4. С той же целью следует бинтовать больную ногу мягкими бинтами по направлению от пальцев к бедру. Возможно применение компрессионного трикотажа с предварительной прокладкой язвы специальной губкой.

Медикаментозное лечение

На первых этапах лечения применяют препараты разнонаправленного действия. Такая терапия в первую очередь необходима для максимально возможного восстановления кровообращения и улучшения питания тканей. С этой целью назначаются венотоники и средства, улучшающие микроциркуляцию, повышающие насыщенность крови кислородом, улучшающие энергетическое питание тканей ( Трентал, Ксавин, Сермион).

Чтобы снизить аллергическую напряженность организма применяют антигистаминные препараты – Димедрол, Тавегил, Супрастин. Они уменьшают мучительный зуд вокруг раны. Для снятия отеков используют мочегонные средства. Для улучшения трофики тканей назначаются витамины А, С и Е. Для предупреждения тромбов — антиагреганты.

Трофические язвы при варикозе всегда появляются на фоне сниженного иммунитета. Для повышения реактивности организма используют иммуностимулирующие медикаменты, в частности иммуноглобулины и Лизоцим, создающий естественный антибактериальный барьер и повышающий иммунную защиту. Системные препараты вводятся внутримышечно, внутривенно или назначаются в таблетках.

Местное лечение

Лечение мазями и другими местными средствами применяется для очищения раны, ускорения ее грануляции и эпителизации. Наиболее эффективными считаются:

Источник: http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/sosudy/yazvy-pri-varikoze

Ссылка на основную публикацию