Энтеровирусная инфекция нога рука рот у детей лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Вирус Коксаки у детей: герпангина и болезнь «рука-нога-рот»

Среди энтеровирусных заболеваний чаще всего встречаются две формы — болезнь «рука-нога-рот» и герпангина.

Атипичные проявления энтеровирусных сыпей встречаются гораздо реже и могут имитировать краснуху, скарлатину, болезнь Кавасаки, внезапную экзантему и многие другие болезни, однако даже при атипичном течении при ближайшем рассмотрении у ребенка все же находятся афты во рту или зеве, и/или типичные плотные пузырьки на сгибательных поверхностях ладоней и стоп. Именно эти типичные проявления и позволяют поставить верный диагноз.

Предметом же нашего рассмотрения станут типичные формы проявления этих энтеровирусных заболеваний.

Название этого заболевания происходит от английского Hand, Foot and Mouth Disease (HFMD).

Болезнь «рука-нога-рот» (HFMD) вызывается вирусом Коксаки из семейства энтеровирусов. HFMD чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет, однако заболеть этой инфекцией могут люди любого возраста.

Болезнь проявляется лихорадкой (высокой температурой) и красными пятнами с пузырьками в центре. Чаще всего сыпь при HFMD располагается во рту (язык, десны), на руках и ногах (отсюда название болезни), но может поражать также ягодицы, особенно перианальную область, и проявляться единичными элементами на любом участке тела. Как правило, HFMD длится около 10 дней, подъем заболеваемости обычно приходится на конец лета и осень.

Вопреки устоявшемуся мнению, ваш ребенок не может заразиться HFMD от животных.

  • Не существует противовирусных препаратов, способных подавлять энтеровирусы. Организм справляется с этим заболеванием самостоятельно. Суть лечения сводится к облегчению имеющихся у ребенка симптомов, профилактике обезвоживания и выявлению осложнений.
  • Лихорадку у ребенка можно снять препаратами на основе ибупрофена или парацетамола, их же можно принять для облегчения боли во рту. Только нужно посоветоваться с врачом об оптимальной дозе и методе введения препарата.

Никогда не давайте вашему ребенку аспирин, без разрешения врача — аспирин провоцирует развитие крайне тяжелого заболевания — синдрома Рейе.

Встречаются рекомендации о применении гелей с лидокаином для местной анестезии язвочек и воспалений во рту.

Если ребенок чувствует себя уставшим или больным, нужно разрешить ему отдыхать как можно больше. Если же ребенок энергичен и весел, то не стоит настаивать на отдыхе, пусть играет и проводит день в обычном режиме.

Если у ребенка есть болезненные язвы в полости рта, он, скорее всего, станет меньше есть или полностью откажется от еды и питья. Важно не только обезболивать высыпания, но и предлагать ему пюреобразные легкоусвояемые продукты, не раздражающие слизистую рта. К ним относятся йогурты, пудинги, молочные коктейли, желе, пюре и т.д. Лучше есть эти продукты прохладными или комнатной температуры, но не горячими.

Не стоит давать ребенку острых, соленых и кислых продуктов. Не нужно поить его цитрусовыми соками и газированными напитками. Эти жидкости могут усилить боль во рту ребенка. Предлагайте пить из чашки, а не из бутылки — отрицательное давление при сосании также усиливает боль и способствует травматизации слизистой и кровотечению. Пить через соломку безопасно — она может стать полноценной альтернативой бутылочке, особенно при афтах на губах и кончике языка.

Ребенок может вернуться в детский коллектив после нормализации температуры тела и общего состояния, но главным показателем станет исчезновение элементов сыпи. До этого момента выход в «люди» нецелесообразен, так как ребенок может быть заразен для окружающих.

Свяжитесь с вашим врачом, если:

  • Пузырьки наполнились гноем или стали резко болезненными. Это может быть признаком вторичной инфекции.
  • Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, полностью отказываясь от еды и питья.

Обратитесь к врачу немедленно или вызовите «скорую помощь», если:

  • Ваш ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья. Об обезвоживании можно говорить, если:
    • ребенок не мочился более 8 часов
    • у младенца прощупывается резко впавший родничок на голове
    • ребенок плачет без слез
    • его губы потрескались и сухие.
  • Также не теряйте ни минуты, если у ребенка имеется ригидность затылочных мышц (сложность в приведении подбородка к груди), сильная головная боль или боли в спине, и эти симптомы сочетаются с лихорадкой выше 38° C.

Герпангина — это вирусное заболевание, которое вызывается теми же вирусами Коксаки и проявляется образованием болезненных язв (афт) в зеве и ротовой полости, а также выраженной болью в горле и лихорадкой.

Герпетическая ангина относится к числу распространенных детских инфекций. Чаще всего она возникает у детей в возрасте от 3 до 10 лет, однако может поражать людей в любой возрастной группе.

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Потеря аппетита
  • Боль в горле: постоянная или только при глотании
  • Язвы в полости рта и горла, которые могут также сопровождаться единичными элементами сыпи на ногах, руках и ягодицах (как при болезни «рука-нога-рот»).
  • Афты обычно имеют размер от 1 до 6 мм , белого или беловатого-серого цвета, с красной каймой по краям. Они могут быть очень болезненными.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Немеют ступни ног причина и лечение

Обычно не требуется никаких дополнительных методов диагностики — врач выставляет диагноз, основываясь на физикальном обследовании и анамнезе болезни.

Лечение и уход аналогичны тем, которые были описаны для болезни «рука-нога-рот». Герпангина обычно проходит в течение недели.

Как и при болезни «рука-нога-рот», так и при герпангине главными осложнениями считаются обезвоживание и асептический менингит. Поэтому вам следует строго следить за признаками обезвоживания и уровнем головной боли у ребенка, и при подозрении на осложнения немедленно обратиться к врачу.

К счастью, осложнения встречаются довольно редко, большинство детей выздоравливает в течение 10 дней.

Во время болезни ребенка все члены семьи должны соблюдать тщательную гигиену: чаще, чем обычно, проводить влажную уборку, раздельно пользоваться посудой, часто мыть руки и обрабатывать их антисептиками.

Источник: http://lib.komarovskiy.net/enterovirusnye-zabolevaniya-gerpangina-i-bolezn-ruka-noga-rot.html

Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита

Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой – это инфекционное заболевание, которое вызывается энтеровирусом и характеризуется развитием синдрома «рука-нога-рот». При этом в ротовой полости и на коже рук и ног появляется сыпь. Чаще всего отмечают развитие энтеровирусного везикулярного стоматита у детей до 3 лет. Возбудитель инфекции – вирус Коксаки. Этот вирус легко передается от одного ребенка к другому воздушно-капельным, контактным путем или через предметы быта.

В большинстве случаев заболевание является неприятным, но не опасным и самостоятельно проходит через 10 дней. Терапия болезни нацелена на укрепление иммунитета малыша и облегчение симптомов патологии. Лечить болезнь можно народными методами. Такая терапия является безопасной и не оказывает негативного побочного действия на организм малыша.

Причины патологии

Энтеровирусный стоматит – это детское инфекционное заболевание. Чаще всего болеют малыши до трех лет, но заразиться могут и дети постарше. Чаще всего вспышки синдрома «рука-нога-рот» отмечают летом и осенью.

Возбудитель инфекции – энтеровирус Коксаки, который легко передается от одного человека к другому. Вирусы сохраняют жизнеспособность во внешней среде до двух недель. Заразиться можно не только при непосредственном контакте с больным малышом, но и при соприкосновении с окружающими предметами, игрушками, а также через грязные руки.

Важно также помнить, что после выздоровления ребенок какое-то время является носителем вируса и остается заразным, даже если у него не проявляются симптомы недуга.

Энтеровирусная инфекция не дает стойкого иммунитета. Устойчивость формируется только к одному штамму вируса, и ребенок может повторно заразиться другим штаммом.

Симптомы синдрома «рука-нога-рот»

Признаки заболевания начинают проявляться после инкубационного периода, который составляет от нескольких дней до недели. На первом этапе у малыша развиваются признаки простуды:

  • повышается температура тела до 38°C;
  • нарастают симптомы интоксикации организма: общая слабость, вялость, сонливость, нежелание играть, боли в мышцах и суставах, головная боль;
  • першение и боль в горле;
  • насморк, иногда – понос.

Эти симптомы держатся до 5 дней, затем у малыша снижается температура, и его состояния улучшается.

Через 2–3 дня после начала инфекционного процесса у ребенка проявляются характерные для синдрома «рука-нога-рот» высыпания. Вначале сыпь развивается в ротовой полости, затем поражаются ноги и руки. Чаще всего сыпью поражается ступня и ладонь. Иногда сыпь возникает на тыльной стороне кисти, вокруг суставов руки и ноги, на ягодицах.

На слизистой ротовой полости и поверхности кожи появляются небольшие, до 3 мм в диаметре, везикулы, заполненные жидкостью. Слизистая и кожа вокруг них гиперемированы и слегка отечные. Везикулы могут вскрываться с образованием язвочек. Эти изъязвления доставляют больному боль. Также к этим симптомам может присоединиться боль в горле. При образовании таких ранок во рту затрудняется прием пищи, малыш может отказываться от еды и питья. Малыш становится капризным, раздражительным, плаксивым. У него усиливается слюноотделение.

Высыпание при синдроме «рука-нога-рот» держится около недели, затем исчезает, ребенок выздоравливает.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании характерных для синдрома «рука-нога-рот» симптомов. Однако подобная сыпь характерна и для других детских вирусных инфекций. Точную диагностику проводят при помощи иммунологического анализа крови и выявления специфических антител против антигенов энтеровируса.

Лечение болезни

При развитии энтеровирусного везикулярного стоматита у детей лечение противовирусными препаратами не проводится. Организм ребенка способен сам справиться с инфекцией. Это заболевание в большинстве случаев протекает без осложнений и заканчивается полным выздоровлением малыша. Прием противовирусных препаратов оказывает негативное токсическое действие на печень ребенка. В подобной терапии нет никакой необходимости.

Лечение нацелено на улучшение состояния больного. В терапии применяют народные снадобья, оказывающие противовоспалительное действие и укрепляющие иммунитет малыша. Также для обработки ранок на коже применяют наружные народные средства с противомикробным и ранозаживляющим действием. Для полоскания ротовой полости используют травяные отвары. Такое лечение облегчит боль малыша и предотвратит присоединение бактериальной инфекции.

  1. Сок алоэ и крапивы. Листья этих растений измельчают в кашицу и отжимают сок. Этим соком пропитывают стерильную марлевую салфетку и прикладывают к раневой поверхности. Снадобье оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие, препятствует развитию микробной инфекции.
  2. Тысячелистник. Свежие листья этого растения измельчают и прикладывают к ранкам, сверху накрывают марлей. Компрессы накладывают на 10–15 минут 2–3 раза в день. Вместо тысячелистника можно использовать полынь, подорожник или листья сирени.
  3. Облепиховое масло. Смазывают этим маслом раневую поверхность. Это средство способствует скорейшей регенерации тканей. Вместо облепихового масла можно использовать кукурузное, оливковое или подсолнечное масло.
  4. Орех. Готовят также масляную настойку ореха. Листья этого растения измельчают и заливают растительным маслом (оливковым, кукурузным или облепиховым). Настаивают снадобье в стеклянной посуде в темном теплом месте три недели, затем процеживают. Этим средством также обрабатывается ножка или ручка ребенка с язвочками.
  5. Народная мазь. Измельчают и смешивают в равном соотношении лук, чеснок, горький перец, соль и мед. Эту смесь выдерживают в духовом шкафу при температуре 170 0С 15 минут, затем остужают. Мазь хранят в холодильнике и смазывают ранки больного 2–3 раза в день.
  6. Отвары для полоскания. Чтобы ускорить заживление язвочек во рту, рот полощут настоями целебных трав: ромашки, календулы, тысячелистника, шалфея, зверобоя и других. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. сушеной травы, настаивают час, после чего фильтруют. Дают ребенку полоскать рот 3–4 раза в сутки обязательно после приема пищи.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боли в ногах причины лечение

Народные средства для иммунитета:

  1. Травяной сбор №1. Смешивают по 1 части семян пажитника, фенхеля и цвета бузины и по 2 части цвета липы и травы фиалки. 1 ст. л. такой смеси заливают 200 мл холодной воды, настаивают 2 часа, после чего ставят на огонь, доводят до кипения и кипятят 2 минуты. Отвар остужают и процеживают. Дают малышу по 1/3 стакана 3 раза в сутки.
  2. Травяной сбор №2. Смешивают по 1 части корней солодки и пиона и цвета ромашки, по 2 части липового и бузинного цвета и по 3 части листьев крапивы. В полулитре кипятка запаривают 2 ст. л. такой смеси, настаивают четверть часа, затем фильтруют. Дают ребенку по 50 мл 3–4 раза в день.
  3. Травяной сбор №3. Смешивают в равном соотношении цвет липы, бузины, терновника, коровяка и ромашки и ивовую коры. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. такой смеси, настаивают 4 часа, затем процеживают. Дают малышу по 100 мл 2–3 раза в сутки.
  4. Мята и календула. Смешивают свежие или сушеные листья мяты и цветки календулы. В 1 стакане кипятка запаривают 2 ч. л. такого сбора, настаивают полчаса и фильтруют. Дают ребенку по половине стакана 2 раза в день.
  5. Цвет калины. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. калинового цвета, кипятят на медленном огне 5 минут, остужают и процеживают. Дают больному по 1 ст. л. отвара три раза в сутки. Также можно лечить вирусную инфекцию отваром из ягод калины.
  6. Редька. В корнеплоде редьки вырезают выемку и заполняют ее медом и накрывают сверху крышечкой. Оставляют в теплом месте на 4 часа, затем вливают выделившийся сок. Этот сок дают ребенку по 1 ч. л. три раза в день. На следующий день готовят новую порцию.

Особое внимание следует уделять питанию больного. Из-за ранок во рту ему трудно кушать. Если болезнь развилась у грудничка, рекомендуется временно отказаться от прикорма и перевести ребенка полностью на грудное вскармливание. Кормить малыша нужно чаще обычного, поскольку он часто капризничает и съедает меньше, отказывается от груди.

Детям постарше дает отварную полужидкую пищу: супы-пюре, протертые каши. Еда должна быть комнатной температуры, горячая пища только усиливает боль. Важно следить, чтобы ребенок достаточно пил, поскольку отказ от питья может привести к обезвоживанию. Для питья малышу дают травяные отвары с медом, некислые соки и компоты.

Прогноз и осложнения заболевания

Энтеровирусная инфекция не является опасной и у большинства деток проходит бесследно. Выздоровление наступает спустя 7–10 дней после начала инфекционного процесса. Однако в некоторых случаях у малыша могут развиться осложнения болезни «рука-нога-рот».

Возможные осложнения:

  • менингит – воспаление мягкой оболочки головного мозга;
  • энцефалит – воспаление тканей мозга.

Менингит и энцефалит – это тяжелые заболевания, которые могут привести к смерти и инвалидности ребенка, нарушениям умственного и физического развития.

Симптом, которые указывают на неблагоприятное течение заболевания:

  • повышение температуры тела малыша выше 39°C;
  • сильная головная боль;
  • болевые ощущения в глазах;
  • рвота;
  • плач, раздражительность;
  • сонливость или, наоборот, повышенная возбудимость малыша.

Эти признаки свидетельствуют о поражении головного мозга.

Осложнения энтеровирусного стоматита могут возникнуть на фоне сниженного иммунитета малыша или, что встречается чаще, при инфицировании особо опасным серотипом энтеровируса.

Профилактика инфекции

Энтеровирусы широко распространены, и предотвратить развитие инфекции трудно. Болеют этим заболеванием практически 100% детей.

  • избегать контакта с больными детьми и предметами, которых они могли касаться;
  • научить ребенка правилам личной гигиены и самому строго их соблюдать;
  • укреплять иммунитет ребенка.

Чтобы заболевание не распространилось внутри семьи, необходимо изолировать больного малыша от других детей. При уходе за ним использовать перчатки. Лучше всего менять одежду или при входе в комнату больного надевать халат. У больного малыша должны быть отдельные игрушки, книжки, посуда, полотенце. Необходимо ежедневно проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами у больного в комнате и в местах общего пользования: туалете, ванной комнате, кухне.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение покраснение кожи на ногах

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Источник: http://nmed.org/enterovirusnyj-vezikulyarnyj-stomatit-sindrom-ruka-noga-rot.html

Синдром «рука-нога-рот»

Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой (синдром сыпи рука-нога-рот), — это комплекс симптомов, вызываемых вирусной инфекцией. Он проявляется в виде крайне болезненных язв в полости рта и небольших везикул (сероватых пузырьков) на конечностях. В некоторых случаях везикулы наблюдаются ещё в области ягодиц и половых органов. Это — главные отличительные симптомы заболевания.

Синдром рука-нога-рот поражает преимущественно детей до 10 лет и является заразным. Он передаётся воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путём и активизируется в летне-осенний период. Взрослые также могут пострадать от синдрома, однако, это случается намного реже и переносится болезнь легче.

Возбудители синдрома

Медицине прекрасно известны причины данного заболевания. Возбудителями являются несколько штаммов устойчивых вирусов Коксаки, способных до 2 недель жить при комнатной температуре во внешней среде, а также некоторое время — в воде.

После перенесённого заболевания у человека вырабатывается пожизненный иммунитет к конкретному штамму вируса, вызвавшему синдром рука-нога-рот. Переболевший может заболеть им повторно, однако можно с уверенностью сказать, что это будет уже другой вирус-возбудитель.

Заболевание возникает при общении с инфицированными, а также при несоблюдении правил гигиены. Лечение при данном заболевании обычно не требуется, либо оно направлено на его симптомы.

Симптомы заболевания

У заболевания небольшой инкубационный период, который составляет около недели. Опасным больной становится с момента заражения, даже до возникновения симптомов, и остаётся таковым на протяжении всего заболевания. Заподозрить у ребёнка синдром рука-нога-рот можно, если наблюдается:

  • Лихорадка. Жар характерен для многих инфекционных заболеваний. Температура редко поднимается выше 38,5 градусов.
  • Зуд. Он возникает в областях появления очагов инфекции.
  • Интоксикация. Её признаками являются головные боли, слабость, боли в мышцах, могут наблюдаться и другие симптомы.
  • Сыпь. Она является главным признаком синдрома, однако возникает через 1-2 дня после появления первых признаков. В то же время во рту, на внутренней поверхности щёк, языке, дёснах и нёбе, возникают болезненные язвочки.

Начало заболевания (до возникновения высыпаний) очень напоминает ОРВИ. Врач должен провести дифференциальную диагностику, исключив возможность ОРВИ, стоматита, аллергии, герпангины и некоторых других заболеваний. Помощь в диагностике оказывают анализы крови и мазка из зева.

В первую очередь, заболевший должен быть помещён в условия строгого карантина. В большинстве случаев, причины обращаться к врачам нет: заболевание не опасно и лечение недуга не требуется. Обычно температура проходит через 1-2 дня, высыпания начинают исчезать на 5 день и полностью проходят к 10 дню.

Лечение направлено на уменьшение болезненности язв во рту, так как именно это является основной причиной дискомфорта больного, мешая нормальному приёму пищи. Для этого используют такие местные анестетики, как лидокаин.

Не рекомендуется во время болезни употреблять в пищу острое, солёное и кислое. Напротив, благотворно влияют холодные продукты — мороженое, холодное молоко. Больной должен употреблять много жидкости.

Если температура высокая, то можно сбить её жаропонижающими. В случае, когда язвы во рту больного, ротовую полость следует обрабатывать антисептиком. При сильных болях в горле рекомендуются полоскания отварами лекарственных трав, таких как ромашки, липового цвета, зверобоя, лопуха, тысячелистника.

Осложнения

Один из штаммов вирусов, вызывающих синдром рука-нога-рот, энтеровирус 71, может серьёзно угрожать здоровью и даже жизни больного. Срочно необходимо вызывать врача, если:

  • температура держится в районе 39 градусов;
  • появляются сильные боли в районе грудной клетки и верхней части живота;
  • обнаруживаются проблемы с дыханием;
  • случаются судороги, нарушается координация движений;
  • возникает рвота;
  • усиливается боль в голове, возникает боль в глазных яблоках;
  • появляется заторможенность реакции либо, напротив, повышается нервная возбудимость.

Проявление таких симптомов говорит о том, что болезнь не должна развиваться без контроля врача и необходимо оказать срочное лечение. Осложнениями могут стать такие грозные заболевания, как менингит, энцефалит, также может случиться воспаление оболочки сердца и плевры лёгких. Подобные заболевания могут сделать человека инвалидом и даже привести к смерти.

К счастью, энтеровирус 71 поражает людей крайне редко и для развития синдрома такой степени тяжести, необходимы абсолютно антисанитарные условия.

Уход за больным

Так как заболевание является крайне заразным, а лечение его проходит в домашних условиях, необходимо строго соблюдать все рекомендации по уходу за больным синдромом «рука-нога-рот». Вирус может распространятся через частички слюны и кала, значит, наибольшее значение следует уделять мытью рук, как больного, так и своих собственных.

  1. Нельзя пользоваться общей с больным посудой, полотенцами, предметами личной гигиены.
  2. Не стоит доедать пищу за больным, допивать.
  3. Не нужно лишний раз контактировать с больным человеком, брать его вещи.
  4. Как можно чаще мыть руки с мылом.

Источник: http://prosindrom.com/internal-diseases/sindrom-ruka-noga-rot.html

Ссылка на основную публикацию