Диагностика кожных заболеваний у детей

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Детский дерматолог. Диагностика и лечение заболеваний кожных покровов у детей и подростков.

Детский дерматолог – это узкий специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний кожных покровов, ногтей и волос, возникающих в детском и подростковом возрасте.

Распространенность дерматологических заболеваний у детей, в частности атопических дерматитов, по разным оценкам, составляет от 10 до 15% у детей дошкольного возраста и от 15 до 20% у школьников. Неблагоприятная экологическая обстановка, обилие консервантов в пище, злоупотребление антибиотиками, использование некачественных косметических средств — все эти факторы приводят к росту количества кожных заболеваний в детском и подростковом возрасте.

Дифференцировать кожные заболевания, правильно поставить диагноз и назначить лечение может только детский дерматолог после соответствующего обследования. Детский дерматолог нашей клиники проводит лечение кожных заболеваний у детей любого возраста в клинике и на дому: лечение вирусных заболеваний кожи, лечение дерматитов (атопический, пеленочный, аллергический контактный, солнечные ожоги, экзема), лечение грибковых и контагиозных заболеваний кожи, лечение гнойничковых (бактериальных) заболеваний кожи. Проводится лечение угревой болезни и лечение заболеваний волос у подростков.

Что происходит на приеме у детского дерматолога

Отправляясь на первичный прием к детскому дерматологу, следует воздержаться от использования противоаллергических препаратов и наружных лекарственных средств. Это может «смазать» проявления заболевания и затруднить установление диагноза. Прием врача начинается со сбора анамнеза – дерматолог выясняет в каких условиях проживает ребенок, какой образ жизни ведет он и его семья. Обязательно уточняется, чем питается ребенок – это помогает выявить возможные аллергены. Затем специалист уточняет жалобы и приступает к визуальному осмотру. Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования:

  • общий и биохимический анализы крови
  • анализ крови на антитела и антигены
  • микроскопия (анализ соскоба с пораженной зоны)
  • гистологическое и цитологическое обследование
  • посев на флору для определения чувствительности

Необходимость того или иного метода обследования определяется детским дерматологом индивидуально. Для лечения кожных заболеваний широко используются физиотерапевтические методы лечения – это позволяет значительно снизить медикаментозную нагрузку на неокрепший организм ребенка. В распоряжении специалистов, работающих в клинике «АБИА» находится новейшее оборудование, позволяющее не только быстро и правильно диагностировать кожные заболевания, но и эффективно лечить их, значительно повышая качество жизни маленьких пациентов.

Симптомы заболеваний кожи у детей

Дерматологические заболевания кожи у детей могут проявляться самыми различными симптомами. При этом следует учитывать, что за безобидными, на первый взгляд, высыпаниями или покраснением могут скрываться серьезные заболевания, которые правильно диагностировать может только опытный специалист. Вот краткий перечень симптомов, проявление которых является поводом для посещения детского дерматолога:

  • красные или бледные пятна на разных участках кожи
  • гнойничковые высыпания или фурункулы
  • пузырьковые высыпания
  • появление на коже корочек или струпьев
  • изменение цвета кожных покровов, как общее, так и локальное
  • угревая сыпь
  • изменение формы и цвета ногтевых пластин
  • перхоть
  • шелушение или отслоение кожи
  • появление на коже новообразований, таких как бородавки, "цыпки" и т.д.

Наиболее распространенные заболевания кожи у детей

У новорожденных часто наблюдаются следующие заболевания кожи: опрелости в местах кожных складок, потница, мелкие гнойнички и акне. Эти заболевания могут быть спровоцированы несоблюдением правил гигиены, нарушением температурного режима, а также избыточной активностью сальных желез. Сами по себе эти состояния не представляют особой опасности для организма ребенка, но следует учитывать, что поврежденная кожа – это открытые ворота для инфекции.

У детей до года наиболее частыми кожными заболеваниями считаются атопические дерматиты. Чаще всего появление этого заболевания провоцируется нарушением микрофлоры кишечника, либо наличием аллергена в окружающей среде или в продуктах питания. В любом случае, лечение атопического дерматита требует комплексного подхода и длительного лечения во избежание осложнений в виде бронхиальной астмы или поллиноза.

Подрастая, ребенок более активно исследует окружающий мир и возрастает риск инфицирования малейших травм кожи. В результате возникают гнойничковые высыпания, требующие внимания специалиста. Одним из самых распространенных гнойничковых заболеваний является стрептодермия, возникающая при попадании в организм ребенка стрептококка.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кожные заболевания кошек передающиеся человеку

Не менее опасным заболеванием, способным спровоцировать сепсис (заражение крови), является фурункул – воспаление волосяного мешочка вследствие попадания в него патогенной микрофлоры, например, стафилококка.

К детскому дерматологу также следует обратиться при подозрении на чесотку. Кроме того, следует учитывать, что симптомы многих кожных заболеваний схожи по внешним проявлениям.

Источник: http://www.abia-spb.ru/poliklinika/index.php?nomer=351

Диагностика кожных заболеваний у детей

Псориаз у детей. Это семейное заболевание редко проявляется до 2-летнего возраста. Пятнистый тип распространён среди детей и часто возникает после стрептококкового или вирусного фарингита или отита. Очаги небольшого размера, в форме капель, круглые или овальные эритематозные шелушащиеся участки на теле и верхних конечностях, приступ обычно разрешается в течение 3-4 мес. Хронический псориаз с бляшками или кольцевидными очагами встречается реже.

Неглубокие ямки на ногтях могут отмечаться при хроническом заболевании, однако нетипичны у детей. Лечение пятнистого псориаза проводится успокаивающими мазями. Препараты на основе дёгтя очень эффективны в отношении устойчивых псориазных бляшек. Кальципотриол, аналог витамина D, также может помогать при бляшечном псориазе у детей старше 6 лет. Иногда у детей с хроническим псориазом развивается артрит.

Розовый лишай у детей. Это острое доброкачественное самоограничивающееся состояние предположительно вирусной природы. Обычно оно начинается с единичной округлой или овальной шелушащейся макулы, предвестника появления очага, диаметром 2-5 см на теле, верхних конечностях и бёдрах. Сыпь преимущественно располагается вдоль линии задней поверхности рёбер, что описывается как симптом пихтовой ветви. Иногда эти очаги могут зудеть. Лечение не требуется, и сыпь исчезает в течение 4-6 нед.

Гнездовая алопеция у детей. Это типичная форма выпадения волос у детей, которая по понятным причинам вызывает много переживаний у членов семьи. Обычно выявляются безволосые единичные или множественные невоспалённые гладкие участки кожи на волосистой части головы, остатки сломанных волос, похожие на выдранные, могут выявляться по краю участков активного выпадения волос.

Чем более выражен процесс выпадения волос, тем хуже прогноз, однако повторное отрастание волос часто происходит в течение 6-12 мес. У детей с атопическими заболеваниями следует делать осторожный прогноз.

Анулярная гранулёма у детей. Очаги имеют кольцевидную форму с приподнятым краем телесного цвета и без признаков воспаления (в отличие от стригущего лишая). Они могут возникать везде, однако обычно над выступами костей, особенно на руках и ногах. Очаги могут быть единичными или множественными, диаметром 1-3 см, склонны к спонтанному исчезновению, однако могут сохраняться на годы.

Обыкновенное акне у детей. Акне может начинаться за 1-2 года до начала полового созревания вследствие андрогенной стимуляции сальных желёз и увеличения уровня секреции кожного сала. Обструкция оттока сала из сальных фолликулов запускает процесс формирования акне. Существует большое разнообразие среди поражений, первоначально открытые комедоны (чёрные головки) или закрытые комедоны (белые головки), которые потом прогрессируют в папулы, пустулы, узелки и кисты. Поражаются в основном лицо, спина, грудь и плечи.

После более тяжёлых кистозных и узелковых очагов часто остаются шрамы. Менструация и эмоциональный стресс могут провоцировать обострение. Это состояние обычно разрешается в позднем подростковом периоде, хотя может сохраняться и во взрослой жизни.

Местное лечение направлено на стимуляцию отшелушивания кожи с использованием кератолитических агентов, таких как пероксид бензоила, наносимый один или два раза в день после умывания. Могут оказать помощь умеренная инсоляция, местные антибиотики или местные ретиноиды. В тяжёлых случаях акне показана оральная антибиотикотерапия тетрациклинами или эритромицином (только у лиц старше 12 лет, поскольку они могут вызывать изменение цвета зубов у детей более младшего возраста).

Ретиноид изотретион сохраняется в резерве для тяжёлых акне у подростков, не реагирующих на другие виды лечения.

Кожные высыпания могут быть признаком системных заболеваний:

• Сыпь на лице при СКВ или дерматомиозите.

• Высыпания на ягодицах, нижних конечностях и локтях при пурпуре Шенлейна-Геноха.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Золотой ус от кожных заболеваний

• Мультиформная эритема, которая может быть связана с системным заболеванием, однако часто причина остаётся неизвестной.

• Синдром Стивенса-Джонсона, тяжёлая буллёзная форма мультиформной эритемы, с вовлечением слизистых оболочек. Вовлечение глаз может проявляться конъюнктивитом, язвой роговицы и увеитом, требуется обследование глаз. Этот синдром может быть вызван повышенной чувствительностью к лекарственным препаратам или инфекцией, с длительным течением и иногда смертностью от инфекции, токсемии или поражения почек.

Причины узловой эритемы:

• Воспалительное заболевание кишечника.

• Реакция на лекарственные препараты.

• Идиопатическая (у взрослых часто связана с саркоидозом, у детей — редко).

Причины мультиформной эритемы:

• Инфицирование Mycoplasma pneumoniae.

• Реакция на лекарственные препараты.

Папулёзная уртикария — отсроченная реакция гиперчувствительности, наиболее часто наблюдаемая на ногах после укусов блох, постельных клопов, клещей животных или птиц. Появляются раздражение, везикулы, папулы и волдыри, типично присоединение вторичной инфекции вследствие расчесывания. Она длится неделями или месяцами и может рецидивировать.

Наследственная ангиоэдема — редкое аутосомно-доминантное заболевание, вызываемое дефицитом или дисфункцией ингибитора С1-эстеразы. Уртикарные элементы отсутствуют, однако наблюдается подкожный отёк, часто сопровождающийся болью в животе. Лечение тяжёлого острого приступа — очищенные препараты ингибитора, однако в качестве краткосрочной меры применяют заместительную терапию свежезамороженной плазмой.

Источник: http://meduniver.com/Medical/profilaktika/kognie_bolezni_u_detei.html

Заболевания кожи у детей

У детей любого возраста, с младенчества и до подросткового периода, могут возникнуть проблемы с кожей. Они могут быть свидетельством проблем общего характера, могут говорить о локальном воспалении или конкретном заболевании кожи. В любом случае, стоит представлять себе, какие бывают детские кожные заболевания, чтобы не паниковать из-за безобидного раздражения, но и не пропустить раннюю стадию заболевания, когда необходима консультация у врача.

У детей любого возраста, с младенчества и до подросткового периода, могут возникнуть проблемы с кожей. Они могут быть свидетельством проблем общего характера, могут говорить о локальном воспалении или конкретном заболевании кожи. В любом случае, стоит представлять себе, какие бывают детские кожные заболевания, чтобы не паниковать из-за безобидного раздражения, но и не пропустить раннюю стадию заболевания, когда необходима консультация у врача.

Причины и последствия

Разберемся для начала, какие кожные заболевания бывают у детей и что их вызывает.

По причинам заболевания кожи у детей делятся на такие группы:

Соответственно, причинами возникновения могут быть инфекции, грибки, вирусы или наследственность. Запомните: грибковые, инфекционные, паразитарные и вирусные кожные заболевания у детей — заразные! Если у вас есть подтвержденный диагноз или даже подозрение на вирус или инфекцию, не забывайте о мерах предосторожности! Сократите контакты ребенка с другими детьми, сами также соблюдайте правила гигиены.

Наследственные и психосоматические заболевания для окружающих не опасны. Но стоит помнить, что они — самые редкие кожные заболевания у детей. Проявляются они чаще у новорожденных и грудных детей. Как правило, эти высыпания и раздражения — следствие аллергических реакций, характерных для родителей ребенка и передающихся с генами.

Детские кожные заболевания приводят к значительным последствиям. Гнойничковые высыпания оставляют шрамы на нежной коже малыша, которые затем становятся лишь больше; проигнорированные кожные симптомы других заболеваний приводят к тяжелым последствиям вплоть до инвалидности.

Симптоматика кожных заболеваний у детей, с одной стороны, крайне разнообразна, а с другой — похожие симптомы дают принципиально разные заболевания. Именно поэтому, когда у ребенка возникают дерматологические проблемы, стоит обратиться к врачу.

К числу ярких симптомов можно отнести следующие:

  • зуд;
  • жжение;
  • изменения в цвете кожи: покраснения, побеления;
  • высыпания в виде пузырьков, звездочек, мелких пятен;
  • появление бляшек на коже, сероватых и красных рубцов;
  • образование шишек, уплотнений, припухлостей, особенно с характерными черными и белыми точками посередине;
  • раздражение от прикосновений ткани, памперса;
  • шелушение.

Детские кожные заболевания, наиболее характерные для младенческого возраста, включают безобидное явление — потницу. Узнать ее можно по маленьким (не более миллиметра) красноватым узелкам, которые появляются в складках кожи, внизу живота, на груди и шее ребенка. Как правило, причина потницы кроется в дефектах гигиены — и стоит устранить их, как пройдет и заболевание.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кожные и венерические заболевания книга

Также заболевания кожи у детей раннего возраста часто проявляются в виде крапивницы — кожном раздражении в виде красной сыпи, напоминающей небольшие волдыри. Систематическое появление крапивницы у младенца может быть признаком других заболеваний, в том числе нарушений иммунитета и ряда детских заболеваний кожи, поэтому лучше в данном случае не затягивать с визитом к врачу.

Диагностика и виды заболеваний

Диагностика кожных заболеваний у детей крайне затруднена из-за упомянутой выше разнообразной симптоматики, поэтому всегда обращайтесь за диагнозом к педиатру или дерматологу.

Обязательно обратитесь к врачу, чтобы диагностировать заболевание кожи головы у детей или ребенка, если обнаружили раздражение кожи на голове, на границе роста волос, на лице. Высыпания и бляшки на коже лица, рук и ног могут быть знаком не только недостаточной гигиены или слишком активного образа жизни, но и симптомом сложного заболевания, например, дерматита или аутоиммунного расстройства. Помните, что проблемы с кожей у ребенка могут свидетельствовать о серьезной болезни, так что осмотр врача необходим!

Перечислим основные виды детских кожных заболеваний, чтобы дать о них общее представление. Первые пять пунктов приведенного списка перечисляют инфекционные проблемы, оставшиеся — неинфекционные болезни. Обращаем внимание на то, что данная классификация, несмотря на обширность, дает лишь общее представление о детских заболеваниях кожи и не претендует на исключительную полноту.

  1. Острые инфекционные заболевания:
    • корь;
    • скарлатина;
    • краснуха;
    • ветрянка;
    • инфекционный мононуклеоз;
    • детская розеола;
    • герпес 3-7 типа.
  2. Гнойничковые заболевания:
    • фолликулит;
    • фурункулез;
    • карбункулез;
    • гидраденит;
    • стрептодермия;
    • эктима.
  3. Грибковые заболевания кожи:
    • кератомикоз;
    • кандидоз;
    • бластомикоз;
    • споротрихоз;
    • хромомикоз.
  4. Хронические бактериальные заболевания:
    • туберкулез;
    • болезнь Лайма.
  5. Хронические вирусные заболевания:
    • герпес 1, 2 типа;
    • ВПЧ (или бородавки).
    • Поражения кожи паразитами:
    • педикулез;
    • чесотка;
    • демодикоз;
    • кожный лейшманиоз.
  6. Аллергические заболевания:
    • контактный дерматит;
    • атопический дерматит;
    • токсидермия;
    • крапивница;
    • экзема.
  7. Заболевания детей, связанные с нервной системой:
    • кожный зуд;
    • нейродермит;
    • детская почесуха;
    • псориаз.
  8. Хронические болезни кожных желез:
    • себорея;
    • акне;
    • потница;
    • гипергидроз.
  9. Симптоматика системных заболеваний.
  10. Передающиеся по наследству заболевания кожи.

В легких случаях кожные болезни у детей лечат народными средствами — промыванием настоями целебных трав, ванночками с травами и растворами и так далее. Впрочем, рекомендовать подобный метод лечения должен все равно лечащий врач, не стоит самостоятельно диагностировать и лечить заболевание — слишком высока опасность сделать это неверно и запустить болезнь.

В других случаях детские кожные болезни лечат медикаментозно, как длительными курсами терапевтических средств, так и разовым применением специальных шампуней, мазей, микстур. Лечение грибковых заболеваний кожи у детей может проходить в несколько курсов терапии, а вот отдельные инфекционные заболевания могут быть вылечены быстро. Для лечения гнойничковых заболеваний часто показаны УВЧ и УФО, лазеротерапия.

Опять же, обратите внимание на то, что все препараты и всякое лечение назначает только лечащий врач! Самолечение медикаментозными препаратами крайне опасно, особенно в детском возрасте.

Профилактика

Детские болезни кожи, хотя и вызывают массу проблем и волнений, хорошо поддаются профилактике. У детей дошкольного возраста часто встречаются кожные заболевания, связанные с нарушениями в гигиене и химическом составе питания. Таким образом, наиболее актуальными становятся следующие рекомендации.

  1. Исключите из рациона ребенка пищу с большим количеством химических добавок и красителей, не несущих энергетической ценности.
  2. Приучите ребенка к правилам личной гигиены: регулярные душ и ванная, мытье рук после игр на свежем воздухе.
  3. Исключите общение ребенка с незнакомыми животными, особенно псами и кошками — переносчиками кожных паразитов.
  4. Следите за чистотой игрушек, комнаты, постели ребенка.

Что касается болезней кожи у детей до года, то части проблем вы избежите, решив проблему гигиены и рациона малыша. Кроме того, проблемы с кожей у грудного ребенка могут начаться из-за перехода к искусственному питанию — в этом случае нужна дополнительная консультация лечащего врача — детского дерматолога или наблюдающего педиатра.

Выбрать наблюдающего специалиста вы можете на нашем портале, либо самостоятельно, либо обратившись в справочную службу, услуги которой бесплатны, по указанным телефонам.

Источник: http://spb.gorps.ru/diseases/zabolevaniya-kozhi-u-detej/

Ссылка на основную публикацию