Кисты в мозге у недоношенных

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Кисты в мозге у недоношенных

Киста представляет собой жидкость, скопившуюся в полости отмершего участка мозга. Патология может возникать в любой части головного мозга, представляя собой как единичные, так и множественные образования.

Сухие цифры статистики говорят, что примерно 40% всех появившихся на свет малышей имеют подобный диагноз. Очень часто киста головного мозга у ребенка диагностируется еще в период внутриутробного развития. В большинстве случае к моменту появления малыша на свет новообразование рассасывается самостоятельно.

Причины образования кисты

Киста головного мозга у новорожденного не представляет для жизни малыша прямой угрозы и не относится к категории опухолевых заболеваний. Но она может оказывать непосредственное влияние на дальнейшее развитие детского организма. Патология способна провоцировать крайне нежелательные последствия и оставлять ее без внимания не стоит.

К причинам, влияющим на формирование кист, нужно отнести:

  • врожденные патологии, касающиеся развития ЦНС;
  • травмы, произошедшие как в самих родах, так и послеродовом периоде;
  • перенесенный менингит и энцефалит;
  • мозговые кровоизлияния;
  • герпетические поражения головного мозга;
  • плохое мозговое кровоснабжение.

Подобные состояния могут служить причиной постепенного разрушения тканей мозга и их последующего отмирания. Создавшаяся пустота со временем заполняется жидкостью. Образуется киста.

Классификация патологии

Медики выделяют три вида подобных новообразований:

Арахноидальная киста

Данный тип патологии может быть разных размеров и форм. Расположена полость непосредственно под арахнаидальной оболочкой головного мозга.

Причинами формирования могут служить инфекционные процессы либо травмы.

Арахноидальная киста склонна к ускоренному увеличению в размерах, что становится причиной сдавливания соседних тканей и развития серьезных осложнений. Наиболее часто диагностируется у мальчиков.

Субэлендемальная киста

Киста данного типа формируется вследствие недостаточного мозгового кровообращения в области желудочков. Кислородное голодание способствует отмиранию тканей и дальнейшему образованию полости. При продолжении увеличения ее размера, происходит сдавливание соседних живых тканей мозга. При этом участки могут менять не только положение, но и структуру. Именно поэтому ребенок с таким диагнозом должен проходить обследования несколько раз в течение года.

Субэлендемальная киста может стать причиной судорог и значительно ухудшает общее самочувствие малыша.

Кисты сосудистых сплетений

Подобная патология довольно часто существует еще в период внутриутробного развития ребенка. Современная медицина подобное явление признает практически нормой, поскольку оно наблюдается у большинства малышей на определенном сроке гестации. Кисты в большинстве случае рассасываются самостоятельно.

Патология, диагностированная уже после рождения малыша, вызвана чаще всего инфекционными заболеваниями, перенесенными женщиной во время беременности. Еще одна причина формирования кист сосудистых сплетений – тяжелая беременность и сложные роды.

Симптоматика

Имеющаяся киста может стать причиной различных отклонений при последующем формировании тканей и органов новорожденного ребенка. Здесь особенно важен размер новообразования и способность к дальнейшему увеличению.

Рост кисты может быть спровоцирован следующими причинами:

  • увеличением давление скопившейся жидкости;
  • продолжающимися инфекционными и воспалительными процессами;
  • сотрясением головного мозга, а также любыми травмами и ушибами головы.

Небольшая и стабильная по своим размерам киста довольно часто никак себя не проявляет. Но ребенок, тем не менее, нуждается в регулярных медицинских осмотрах. Особенно важно тщательно следить за его здоровьем в подростковом возрасте, поскольку благодаря значительной гормональной перестройке киста может начать свой рост.

Новообразование крупных размеров способно вызывать патологические изменения в окружающих его тканях, что становится причиной многих неприятных состояний. Это:

  • головные боли;
  • нарушения, касающиеся зрения, обоняния и слуха;
  • развитие бессонницы;
  • нарушения координации движений;
  • нарушения мышечного тонуса;
  • внутричерепное давление;
  • развитие судорог, обмороки;
  • дрожание рук;
  • рвота;
  • эпилептические припадки;
  • онемение рук и ног.

Яркость симптомов будет зависеть от места расположения образования. Например, киста, расположенная в затылочной части головы, становится причиной зрительных нарушений. Ребенок может жаловаться на двоение в глазах или легкую пелену, закрывающую картинку.

В особо тяжелых случаях может наблюдаться расхождение костяных швов. Ребенок начинает значительно отставать от своих сверстников, как в умственном, так и физическом развитии.

Диагностика заболевания

У деток до года при открытом родничке для диагностирования патологии используется ультразвуковая технология. Исследования назначаются недоношенным и ослабленным детям, по определенным показателям входящим в группу риска.

Подобные исследования требуются детям, страдавшим от гипоксии во время родов, а также и перенесшим процедуры реанимации. Уточнение диагноза требует проведения магнитно-резонансной томографии.

Лечение назначается исходя из типа кисты. Кисты сосудистых сплетений в специализированной терапии не нуждаются, так как в большинстве случае рассасываются без какого-либо вмешательства. Но очень важно устранить причины, вызвавшие формирование кисты.

Арахноидальные и субэлендемальные патологические образования нуждаются в постоянном наблюдении, а также и МРТ-исследованиях. Слишком большие размеры, либо начавшийся рост полости могут потребовать хирургического вмешательства.

Вероятные осложнения

Киста, диагностированная несвоевременно, особенно имеющая тенденцию к дальнейшему росту, может стать причиной необратимых патологических изменений тканей мозга. Вследствие чего могут возникнуть проблемы со стороны зрения и слуха, а также и пожизненное нарушение координации движений. Более серьезным осложнением может стать гидроцефалия.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кисты в базальных ядрах головного мозга

Источник: http://headache.su/kista-golovnogo-mozga-u-novorozhdennogo.html

Признаки кисты головного мозга у новорожденных

В современной детской неврологии диагноз киста головного мозга у новорожденного приобрел внушительную статистическую массовость. Порядка 25% младенцев покидают роддом с подобной формулировкой в выписном эпикризе. К ним присоединяются дети из отделений патологии новорожденных и выхаживания недоношенных, составляя в итоге около 1/3 от числа всех недавно родившихся детей.

Внося ясность в этот вопрос, следует отметить, что выросшие цифры не относятся к увеличению численности заболевания в полной мере. Такие показатели получаются по причине улучшения качества оказания медицинской помощи детям. Речь идет о внедрении в стандарт обследования всех новорождённых нейросонографии (УЗИ головного мозга), а также о техническом совершенствовании аппаратуры УЗ-диагностики, применяемой как на дородовом этапе, так и после рождения ребенка.

Описание и виды патологии

Киста мозга представляет собой опухолеподобное объемное образование, заполненное жидкостным содержимым и, как правило, окруженное плотной капсулой. Оно возникает при нарушении дифференцировки клеток в эмбриогенезе или на месте дефекта ткани в результате ее утратившего жизнеспособность участка. Увеличение размеров образования связано с накоплением жидкости, количественный рост – с процессами отмирания структур других участков органа (не с переносом измененных клеток от первичного очага).

В зависимости от сроков появления выделяют:

  • врожденные кисты – возникшие в период внутриутробного развития;
  • приобретенные – образовавшиеся в родах или после них.

По местонахождению может быть:

  • ретроцеребральная (в области сосудистых сплетений) – наиболее распространенная и наименее опасная локализация, возникающая преимущественно на ранних сроках гестации или же после рождения;
  • арахноидальная (связана с паутинной оболочкой) – самая редкая (около 3% всех выявленных случаев), но опасная из-за возможности быстрого роста (из-за наполнения ликвором – спинномозговой жидкостью) и сдавления прилегающих отделов мозга у новорожденных;
  • субэпендимальная (церебральная, расположена в глубине мозгового вещества) – наиболее опасная киста головного мозга у грудничка, поскольку образуется на месте гибели уже сформированных структур. Отдельно в этой группе рассматривается пинеальная (эпифизарная), имеющая наименьшую распространенность киста мозга (может диагностироваться и у взрослых).

По гистологическому строению (составу клеток) различают:

  • коллоидная – желеобразное инкапсулированное образование, локализованное преимущественно в III желудочке, что сопровождается затруднением оттока ликвора и формированием гидроцефалии у грудничков;
  • дермоидная – этот вид кисты формируется в раннем эмбриогенезе из тканей, дифференцирующихся позже в дерму (базовый слой кожи), и незрелых клеток фолликула волоса;
  • эпидермальная – имеет сходное с дермоидной происхождение, но в составе клетки неороговевающиего плоского эпителия и роговые чешуйки (верхний слой кожи).

Такое разнообразие форм и видов объясняется отличими в сроках формирования кисты и провоцирующих ее факторах. По тем же критериям будут варьироваться клинические проявления.

Причины и признаки

Кисты могут образовываться в перинатальном (дородовом), антенатальном (в процессе рождения) или постнатальном (раннем адаптационном) периодах.

Врожденные изменения в головном мозге происходят в связи с:

  • нарушениями процессов закладки и дифференцировки тканей;
  • перенесенными внутриутробными инфекциями (менингит, энцефалит);
  • расстройством плацентарного и собственного мозгового кровообращения;
  • другими аномалиями развития.

Приобретенные патологии головного мозга у новорожденных встречаются чаще при:

  • родовых травмах;
  • антенатальном инфицировании (большое значение принадлежит вирусу генитального – может быть лабиальный – герпеса);
  • кровоизлияниях, послеродовых травмах и инфекциях головного мозга.

Наличие кистозного процесса не представляет угрозы для здоровья и жизни. Его последствия (блокирование оттока ликвора, сдавление прилегающих тканей, разрыв в сосудистом сплетении) – основные причины нарушений развития, снижения/утраты функций, инвалидизации и летальности.

Небольших размеров киста головного мозга у ребенка первого месяца жизни, не оказывающая значительного влияния на основные центры контроля жизнедеятельности, может иметь бессимптомное течение. В ряде случаев у малышей наблюдается нетипичное поведение. Другие сопровождающие признаки:

  • изменение режима сна – бодрствования (повышенная сонливость, либо бессонница);
  • заторможенность, вялость, повышенная плаксивость;
  • снижение активности движений, нарушение их координации;
  • изменение мышечного тонуса, его несимметричность;
  • выраженный тремор (дрожание подбородка);
  • судороги конечностей;
  • обильное срыгивание, похожее на рвоту;
  • отставание в наборе массы.

Такие проявления часто сопровождают кистозный процесс, но не являются его достоверными симптомами. Каждый признак, как и их сочетание, служат маркерами неврологических и иных нарушений.

Другие клинические выражения специфичны и зависят от вида, расположения, объема кисты. Степень их проявления также определяется этими характеристиками. Некоторые виды кистозной трансформации сопровождаются гидроцефалией и являются ее причиной.

Диагностика кист головного мозга

За редким исключением, все беременные проходят ультразвуковое обследование. Для диагностики врожденного опухолеподобного объемного образования наиболее информативно заключительное (на 36 – 38 неделе гестации). Выявление приобретенных форм у новорожденных проводится тем же методом, но иным образом.

Нейросонография – основной диагностический тест, проводимый младенцу через неокостеневший (незакрытый) большой родничок. Эта разновидность УЗИ получила широкое применение и заслуженное признание за счет полной безопасности и высокой информативности. Его можно осуществлять с необходимой периодичностью. Подготовки пациента к обследованию не требуется. Кроме описания в протоколе исследования, есть возможность печати сканограмм, что добавляет методу объективности, особенно при динамическом наблюдении.

В неясных ситуациях применяется МРТ (магнитно-резонансная томография). В отличие от КТ (компьютерной томографии) метод не несет лучевой рентгеновской нагрузки и может быть применен даже в III триместре беременности. Но из-за технической сложности у грудных (и до 6 – 7 лет) детей способ выполняется только под наркозом и имеет ряд противопоказаний. Данная процедура входит в план обследования при подготовке к хирургическому лечению.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Киста в головном мозге у взрослого как лечить

Лечение, прогноз и профилактика

Специфической медикаментозной терапии кистозной трансформации головного мозга не разработано. Большинство их видов имеет склонность к самостоятельному разрешению. При этом обязательно ведется динамическое наблюдение с выполнением контрольных УЗИ. Если причиной кисты явилась инфекция, нарушенное кровообращение или травма, назначается лечение этого процесса.

В ряде случаев требуется хирургическая коррекция. Операционный подход избирается индивидуально. Тактика оперативного вмешательства определяется по виду, локализации, предположительному гистологическому строению и характеру проявлений кисты. Возможно применение прямого доступа с полным удалением образования. Может быть проведено шунтирование или эндоскопическое пункционное устранение содержимого кистозной полости.

Отдаленные последствия при своевременной диагностике и верно выполненном оперативном пособии не наблюдаются. Врожденные кисты сосудистых сплетений уже могут не подтверждаться на контрольном исследовании в месячном возрасте. Большинство других форм, не требующих хирургической тактики, перестают диагностироваться к году жизни и на дальнейшем развитии ребенка не сказываются.

Профилактика направлена, в первую очередь, на поддержание здоровья будущей матери. Планируемое зачатие ребенка более целесообразно, если у женщины имеются хронические очаги инфекций, гинекологические заболевания, отягощенная акушерская история (искусственные, самопроизвольные прерывания или другие патологии беременности). В течение наступившего вынашивания следует избегать ситуаций, ухудшающих маточно-плацентарное кровообращение. Родоразрешение должно проходить только в условиях возможности оказания квалифицированной медицинской помощи.

Источник: http://glmozg.ru/bolezni/kisty/priznaki-kisty-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh.html

Причины и методы лечения кисты у грудного ребенка

Такое патологическое явление, как киста в голове у новорожденного диагностируется достаточно часто. Иногда родители даже не подозревают о наличии этого заболевания у малыша. Согласно статистическим данным, около 35% детей рождается с кистозным образованием в голове, но в большинстве случаев она рассасывается самостоятельно, а поэтому не требует медицинского вмешательства.

По сути, кисты – это полости, внутри которых находится жидкость. Внутричерепные образования требуют тщательного исследования, постоянного медицинского контроля.

Доброкачественное новообразование проявляется в период внутриутробного развития или во время родов. Это опасная патология, которую диагностируют с помощью УЗИ головного мозга через передний родничок (область темечка в форме ромба).

Разновидности кисты у грудничков

Киста головного мозга у новорожденного – это шаровидная полость, заполненная жидкостью, которая размещается на участках омертвевшей нервной ткани. Классификация кистозных образований в зависимости от месторасположения и периода формирования:

  • Арахноидальная киста – это полость, форма и размер которой могут отличаться. Место расположения данного образования – это паутинная оболочка (тонкая соединительнотканная мембрана). Внутри арахноидальной полости находится спинномозговая жидкость. Такое кистозное образование в голове чаще диагностируется у новорожденных мальчиков.

Кистозная полость возникает вследствие воспалительных болезней, травм головы разного происхождения или внутримозгового кровоизлияния. Главная ее особенность – это способность к быстрому росту, из-за чего сдавливаются ткани и возникают опасные осложнения. Но если вовремя выявить и провести грамотное лечение, то дальнейшее развитие ребенка не нарушится.

  • Субэпендимальная киста (церебральная) – это капсула, которая размещается внутри головного мозга. Эта опасная патология может возникать вследствие внутримозгового кровоизлияния или гипоксии тканей мозга.

Новорожденного с подобным диагнозом необходимо периодически обследовать. Контролировать состояние больного поможет магнитно-резонансная томография (МРТ). Если размер кисты продолжает увеличиваться, то окружающие ткани сдавливаются, из-за этого меняется их положение и структура. А это грозит опасными осложнениями.

Чаще кистозная полость лечится консервативным методом, но иногда без хирургического вмешательства не обойтись. У новорожденных с субэпендимальной кистой головы могут возникать мышечные спазмы и неврологические расстройства.

  • Ретроцеребральная полость провоцирует отмирание тканей головного мозга, из-за чего нарушается его функциональность. Это заболевания может возникать в результате хирургического вмешательства, нарушения мозгового кровообращения, травмы головы или инсульта.

Кисты сосудистых сплетений проявляются у эмбриона еще в утробе матери. Как утверждают медики, сосудистая полость – это нормальное явление, она не нарушает функциональность мозга и чаще всего самостоятельно рассасывается. В противном случае необходимо грамотное консервативное лечение.

Причины формирования кисты

Киста в голове у новорожденного ребёнка может возникать по разным причинам:

  • Физиологические кисты возникают еще в период внутриутробного развития. Это нормальное явление, которое проявляется на ранних сроках беременности. Чаще всего они самостоятельно рассасываются и не требуют лечения.
  • Спровоцировать развитие кисты головного мозга у новорожденных могут инфекционные заболевания матери. После инфицирования организма женщины болезнетворные микроорганизмы проникают через плаценту к эмбриону, провоцируют воспаление головного мозга, а также нарушение развития ЦНС. Как следствие, в голове у плода образуется полость, наполненная жидкостью, которую можно обнаружить только с помощью УЗИ.
  • Травма новорожденного после родов – это одна из наиболее распространенных причин возникновения заболевания. Часто кистозные образования возникают в результате неудачного прохождения ребёнка по родовым путям: не гибкий череп, неправильное положение головки плода и т. д.
  • Недостаточное кровоснабжение мозга новорожденного. Из-за нарушения кровотока начинают отмирать ткани, а на том месте формируется кистозная полость.

Это основные причины возникновения кистозных образований у ребенка.

Симптоматика

По мере своего роста киста у новорожденного сдавливает ткани мозга, вызывает психические расстройства у младенца. Кисты продолжают увеличиваться по следующим причинам:

  • Увеличение давления внутри полостного образования.
  • Развитие воспалительно-инфекционных заболеваний в организме новорожденного.
  • Сотрясение мозга у ребёнка на фоне уже имеющихся кистозных образований и травм.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Арахноидальная киста головного мозга это

Физиологические кисты не увеличиваются и никак не проявляются. Но, несмотря на видимую безопасность, за ними необходимо наблюдать.

Основные симптомы патологии:

  • Новорожденный постоянно и обильно срыгивает.
  • Младенец отказывается от грудного кормления.
  • Нарушается двигательная координация.
  • Замедляются психические реакции на фоне резкого снижения двигательной активности.
  • Нарушение развития, ребёнок отстаёт в росте, весе.
  • Мышечные спазмы.

Симптомы заболевания зависят от месторасположения кистозной полости. Киста в затылочной части мозга у новорожденных провоцирует зрительные расстройства. При повреждении мозжечка нарушается координация и речевое развитие. Если образование локализуется у основания, то возникают психические расстройства.

Кистозная полость в области виска вызывает нарушения слуха. Полостное образование рядом с гипофизом (нижний придаток головного мозга) нарушает функциональность эндокринных желез.

В результате увеличения полости желудочки головного мозга смещаются, как следствие возникают приступы сильной рвоты и вялость. Если болезнь продолжает прогрессировать, то черепные швы расходятся, и родничок не зарастает. Подобное состояние провоцирует следующие симптомы:

  • Повышенный тонус мышц.
  • Дрожание конечностей.
  • Головная боль.
  • Младенец становится беспокойным, часто плачет.
  • Родничок выбухает и пульсирует.
  • Снижается болевая чувствительность.

При возникновении вышеописанных признаков рекомендуется обратиться к нейрохирургу, который проведет комплексную диагностику и выявит местонахождения кисты. После обследования необходимо провести лечение.

Диагностические меры

Киста в головном мозге у новорожденных – это опасное явление, которое требует постоянного контроля. Если образование начинает увеличиваться, то необходимо провести немедленное хирургическое лечение.

У ребенка от рождения до 12 месяцев выявить кистозную полость можно с помощью нейросонографии. Это ультразвуковое исследование чаще всего назначают недоношенным и слабым детям, которые входят в группу риска по данной патологии. Нейросонографию обязательно проводят для новорождённого, который перенес кислородное голодание или реанимационные мероприятия во время родов.

Чтобы уточнить диагноз, исключить или подтвердить наличие кисты в мозгу у новорожденного, назначают МРТ или компьютерную томографию. Эти исследования позволяют выявить размер полости, его точное местонахождение.

Чтобы установить причины возникновения кистозных образований в головном мозге (инфекционные заболевания, нарушения кровоснабжения) необходимо провести следующие исследования:

  • Ультразвуковая допплерография — позволяет оценить состояние сосудов и кровотока.
  • Исследование крови проводят для выявления ее свертываемости, уровня холестерина, наличия инфекционных и аутоиммунных болезней.

Также исследуется работа сердца и уровень давления крови в сосудах. Только после полной диагностики проводится лечение кисты.

Методы терапии

Киста у новорожденных лечится разными методами. Например, киста сосудистых сплетений не требует специального лечения. Такая киста со временем самостоятельно рассосется. Однако за состоянием сосудистых кист необходимо периодически наблюдать, чтобы принять необходимые меры в случае ее развития.

Иногда киста мозга у новорожденных медленно прогрессирует и сопровождается минимальными клиническими проявлениями. В таком случае патология практически не беспокоит ребенка, а поэтому используется консервативное лечение.

Субэпендимальная киста не требует особого лечения, главное условие – это периодическое наблюдение (визуальный осмотр и МРТ) и врачебный контроль. В большинстве случаев патологическое образование исчезает самостоятельно.

Арахноидальная киста у новорожденного считается самой опасной, она стремительно увеличивается, развивается и провоцирует опасные осложнения. Подобные кисты самостоятельно не исчезают, а поэтому необходимо провести грамотную терапию. Лечение кисты зависит от ее размеров, месторасположения, также учитываются ее причины возникновения.

При медикаментозном лечении кисты назначают препараты, которые улучшают кровоснабжение головного мозга. Для устранения сопутствующих болезней используют иммуномодулирующие и противовирусные лекарственные средства. Так как больной ребенок часто срыгивает, то медикаменты вводят парентеральным методом (минуя пищеварительный тракт).

Если кистозное образование имеет большие размеры и продолжает увеличиваться, необходимо провести хирургическое лечение. Существует 2 метода терапии:

  • Радикальная – в черепе формируется небольшое отверстие, через которое нейрохирург получает доступ к полости, наполненной жидкостью. Врач удаляет образование со всем ее содержимым. Это очень сложная операция, которую проводят на открытом мозге.
  • Паллиативная – содержимое полости удаляют с помощью шунтирующей системы. Эта процедура не такая опасная и травматичная, как предыдущая, но риск занесения инфекции в головной мозг существует. Еще один недостаток данного метода – стенки кисты остаются в полости черепа.

Киста головы у новорожденных – это опасная болезнь, которую запрещено лечить народными методами. Самолечение грозит опасными осложнениями и даже смертью!

Прогноз и последствия

Если кисту у новорожденного вовремя диагностировать и провести грамотную терапию, то можно не беспокоиться. Однако болезнь часто не проявляется никакими симптомами или имеет нечеткую клиническую картину. Развитие болезни возможно при инфицировании или травмировании мозга. Ребенку необходима неотложная медицинская помощь, в противном случае существует риск внутримозгового кровоизлияния, которое провоцирует нарушение двигательной координации, расстройства слуха и зрения.

Таким образом, киста в мозгу у новорожденного – это опасное явление, которое требует медицинского вмешательства. Чтобы предотвратить возникновение образования, избегайте травмирования, инфекционных болезней во время беременности и в первые месяцы жизни ребенка. Но если это случилось – незамедлительно обращайтесь к доктору!

Источник: http://bolitgolova.info/mozg/kista-golovnogo-mozga-u-novorozhdennogo.html

Ссылка на основную публикацию