Препараты внутрь для лечения грибка ногтей на ногах

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как вылечить грибок ногтей, лекарства и народные средства

Онихомикоз — поражение ногтя патогенными грибками-дерматофитами. По разным данным, грибком ногтей страдают от 10% до 30% населения земли. Возможно, что причина этого в слабых симптомах, которые не слишком беспокоят человека в начале заражения. Однако после того, как деятельность грибка начнет доставлять неудобства, лечение его становится проблематично.

Как распознать грибок стопы

Первичные симптомы выражаются зудом вокруг ногтя, межпальцевой зоны. В дальнейшем возникает воспаление ногтевого валика, изъязвление кожи между пальцев, болезненность. Поражение ногтей начинается с изменения цвета, ногтевой пластины: появляются пятна (белого, желтого цвета), полосы. Поверхность ногтя теряет блеск, становится волнообразной. Если на проблему не обращать внимания, то пораженные ногти утолщаются и деформируются так, что их уже не скрыть никакими косметическими методами.

Различают три стадии онихомикоза:

1. Нормотрофическая — незначительные пятна на поверхности пластины, с сохранением толщины, формы, блеска ногтя.

2. Гипертрофическая — глубокое поражение вызывает разрастание ногтевой ткани, характеризуется рыхлой структурой, волнообразными наростами и раскрошенными краями ногтя.

3. Атрофическая — пораженный ноготь отторгается, на ногтевом ложе присутствуют деформированные остатки ногтевой ткани нетипичного цвета.

Грибок — заразен, при симптомах онихомикоза нужно обратиться к дерматологу (в идеале — к микологу). Ведь заразиться могут в первую очередь близкие люди, так как в семье тесного контакта (и заражения) избежать труднее всего.

Не рекомендуется самостоятельное лечение с помощью фармакологических противомикозных средств, особенно таблетизированных. Таблетки, разрекламированные производителем как убойное оружие от грибка, могут иметь побочный эффект, который навредит больному. К тому же, возбудителями заболевания могут быть разные виды грибков. Только врач может подобрать таблетки, максимально эффективные в каждом конкретном поражении. И только в условиях медицинского учреждения есть возможность идентифицировать «врага» с помощью лабораторных исследований (соскоба, посева).

Факторы риска заражения ногтевым грибком

Замечено, что дети практически не болеют грибком ногтей, возможно, из-за быстрого роста ногтя. Возрастная группа риска начинается от молодых людей до самого преклонного возраста. Чаще грибок поражает людей:

• С ослабленным иммунитетом — хронические заболевания, частые простуды, диабет, ВИЧ.

• Не соблюдающих личную гигиену — хождение в общественных местах с повышенным риском заражения (банях, саунах, бассейнах) без сланцев, ношение чужой обуви, пользование чужими вещами личного обихода (полотенцами, маникюрными принадлежностями).

• Контактирующих с больными микозом — если в семье есть человек с грибком на ногтях.

Поражение рук может возникать вследствие частого воздействия агрессивных агентов (моющих, чистящих средств). Нарушение целостности ногтевой пластины химическими веществами, образование микротрещин на ногтях облегчает проникновение грибка в ноготь.

Грибок на ногах с удовольствием поселится у человека, практикующего ношение неправильной обуви: тесной, не пропускающей воздух, способствующей потливости ног: влажная теплая среда, да еще с образованием микротрещин, натертостей на коже стоп и ногтях — это идеальное место для жизни и размножения грибка.

Лечение аптечными препаратами онихомикоза

Лечение ногтевого грибка существует в виде приема препаратов внутрь (таблетки, капсулы) и местного воздействия (мази, ванночки, компрессы). Для качественного лечения применяется комплексный метод: сочетание таблеток и обработки наружными средствами пораженных участков. Особенно тщательного и всестороннего лечения требует запущенный грибок ногтей.

Лечение может длиться до 1 года и включать в себя, среди прочих, общеукрепляющую терапию: сбалансированное питание, витамины, полноценный отдых и сон для повышения сопротивляемости организма.

Препараты от грибка для приема внутрь (перорально)

Форма лечения таблетками и суспензиями удобна: не нужно возиться с ванночками, носить на пальцах повязки с компрессом.

• Гризеофульвин — выпускается в таблетках и суспензии для приема внутрь.

• Кетоконазол — эффективное средство, принимают по 1 таблетке в сутки.

• Итраконазол — таблетки действуют не на все виды грибка.

Внимание: все противомикозные таблетки убивают не только паразита, но и полезную микрофлору. Таблетки могут спровоцировать аллергию, вызвать обострение хронического заболевания. Поэтому применять их самостоятельно нельзя.

Лазерная терапия

Процедура проводится в стационаре при запущенной форме заболевания. Обычно сочетается с хирургическим удалением утолщенной пораженной части ногтя. Плюс данного способа — возможность быстро вылечить онихомикоз. Недостатком можно назвать немалую стоимость процедуры.

Средства наружного применения для борьбы с грибком

Фармацевтической промышленностью выпускаются мази, спреи, настойки для обработки стоп и ногтей.

• Тербинафин и др.

В состав входят антимикотики аллиламиновой группы или азоловые препараты. Некоторые из них обладают широким спектром действия — успешно борются с разными формами грибков и бактерий. Другие могут воздействовать только на определенную группу микроорганизмов, но оказывают сильное фунгицидное действие (fungus — гриб, caedo — убивать), в отличие от менее радикального фунгистатического эффекта — замедления роста и размножения патогенных грибков.

Мази наносят 1 – 3 раза в день на пораженные ногтевые пластины и прилегающие ткани. При вечернем нанесении (перед сном) обработанную область обертывают пленкой и надевают носки для увеличения продолжительности воздействия, усиления эффекта.

Спреи и жидкие лекарственные средства более неприхотливы: после их нанесения не нужно заматывать ноги или сидеть по 40 мин. с намазанными стопами. После их высыхания (через несколько минут) человек может передвигаться без неприятного ощущения склизких пальцев. Иногда в аннотациях к жидким препаратам рекомендовано после обработки стоп заклеить поверхность ногтя лейкопластырем или забинтовать.

Лечить самостоятельно грибок неразумно: только врач сможет выбрать препарат, оптимально подходящий конкретному больному. Лечение запущенной формы, сопутствующих инфекций, поражения грибком не одного вида (дерматофитам часто «помогают» дрожжевидные и плесневые грибки). Все эти нюансы влияют на выбор лекарственной формы (таблетки, мази, настойки), дозу, продолжительность лечения.

Лечение грибка ногтей и стоп длительное (иногда до 1 года), особенно при обширных поражениях и запущенных формах заболевания. Мицелий гриба может проникать глубоко в ткани, делая свое черное дело годами. Его находили даже в надкостнице, что говорит о серьезности этого заболевания, необходимости тщательного соблюдения всего комплекса назначенных процедур.

Предварительная подготовка стоп

Перед нанесением снадобий — это касается всех противогрибковых средств наружного применения — ноги парят в воде с добавлением пищевой соды и соли, тщательно моют мылом (лучше дегтярным). Распаренные частички ногтей удаляют с помощью маникюрных ножниц, щипчиков, пилки. После этого ноги высушивают полотенцем, протирают пораженные ногти, межпальцевую зону перекисью водорода.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грибок между пальцами ног лечение отзывы

Маникюрный набор после окончания работы обрабатывают спиртом или любым дезраствором для того, чтобы не заразиться повторно от своих же инструментов.

Домашние рецепты лечения микоза

Официальная медицина не отрицает домашних методов для борьбы с грибком. Но врачи рекомендуют использовать домашние способы в качестве вспомогательных средств или для лечения на начальной стадии заражения. Однако народная молва утверждает, что при надлежащей периодичности и упорстве, даже запущенную форму заболевания можно вылечить дома.

Лечат грибок ногтей одним лекарством или чередуют разные рецепты, в зависимости от индивидуальных условий и возможностей. Так, например, на ночь можно сделать компресс из мази с укутыванием пленкой стоп, а утром перед уходом на работу протереть ногти спиртовой настойкой. Оружие для борьбы с грибком имеется в каждом доме, приготовление домашних снадобий не составит труда:

• Лечение йодом: настойкой смазывают все ногти 2 – 3 раза в день. Пораженные ногти протирают дважды за одну процедуру. Йодом можно вылечить начальную форму онихомикоза.

• Чесночный рецепт: измельченный чеснок настаивают на спирту, полученной настойкой протирают не реже 2-х раз в день. Для лечения можно использовать и один чеснок, без спирта. Свежевыжатым соком чеснока смазывают ногтевые пластины на ночь.

• Лечение прополисом: спиртовой настойкой прополиса обрабатывают ноги аналогично чесночному рецепту.

• Уксусный рецепт: в 9 % уксусе смочить ватный диск, приложить к ногтю, закрепив его лейкопластырем. Проделывать на ночь в течение 2 – 3 недель. Каждые 7 дней делать перерыв на 3 дня.

• Чайный гриб: кусочек гриба примотать к ногтю или закрепить лейкопластырем на ночь. Гриб можно заменить долькой лимона.

• Сода пищевая: после распаривания ног смесь соды и мелкой соли (в равных пропорциях) наносят на мокрые ноги, втирают энергичными движениями, особое внимание уделяя ногтям и межпальцевой зоне. Подержав «скраб» 5 – 8 минут, смывают теплым отваром чистотела.

Отлично сочетается распаривание ногтей с содой с компрессаами из перекиси водорода.

• Экстремальная форма терапии: отбеливатель «Белизна» наносят на ногти 2 раза в день. Хлор, содержащийся в растворе — универсальный убийца всех микроорганизмов, и грибки не исключение.

• Сложный рецепт: вымытое яйцо погружают в 9 % уксус до полного растворения скорлупы. После этого добавляют 20 г масла, тщательно перемешивают (пленку яйца можно выбросить). Полученный линимент хранят в холодильнике, смазывая стопы по 1 – 2 раза за сутки в течение 3-х недель.

Какое бы лечение ни было выбрано, не стоит бросать процедуры после первого исчезновения симптомов. Рецидивная форма онихомикоза встречается у 10% – 20% людей. Лучше дождаться полного обновления ногтя, при необходимости переходя с агрессивных рецептов на более щадящие.

Если нет времени самостоятельно заниматься лечением, стоит обратить внимание на самый быстрый способ лечения лазером.

Для исключения рецидивов и повторного заражения грибком стопы и ногтей, обувь обрабатывают противомикозными спреями или подвергают домашней дезинфекции: протирают раствором уксуса, соды, моют дегтярным мылом. Носки больного онихомикозом допустимо не только стирать с добавлением хлоросодержащих средств, но и проглаживать горячим утюгом.

Для профилактики заражения онихомикозом следует после каждого посещения небезопасных мест (пляжей, бассейнов, общественных бань) использовать народные (уксусные протирания) или медицинские (мази) средства для профилактики.

Источник: http://nails-health.ru/gribok-nogtei-lechenie/

Список лучших таблеток для лечения грибка ногтей на ногах

Грибок на ногтях ног – довольно распространённая проблема, которая может коснуться любого человека независимо от возраста и пола. Возникает это неприятное явление под действием болезнетворных грибов и передаётся от больного человека к здоровому (через предметы совместного быта, с помощью телесного контакта), а также при несоблюдении правил личной гигиены. Размножаться бактерии предпочитают в местах с повышенной влажностью и высокой температурой воздуха.

Для лечения грибка ногтей существует множество средств. Однако одними препаратами в данном случае не обойтись. Важную роль в борьбе с онихомикозом играет состояние иммунной системы, правильное, рациональное питание и регулярный уход за стопами и ногтями.

А какие таблетки от грибка ногтей на ногах считаются самыми эффективными, рассмотрим далее.

Выпускается препарат в виде мази и таблеток. Главным действующим веществом «Ламизила» является тербинафин, который пагубно действует на патогенные микроорганизмы. Однако не стоит надеяться, что приняв несколько таблеток, возбудитель онихомикоза погибнет. Лечится лекарством для грибка ногтей необходимо курсом — не менее 2-х месяцев. Для ускорения терапевтического эффекта рекомендуется использовать мази, гели, растворы и лаки для наружного применения.

Важно: действие препарата сразу после окончания приёма не останавливается. Оно продолжается ещё несколько месяцев. Это связано с эффектом накопления лекарства в организме больного.

Пить «Ламизил» следует с осторожностью, поскольку у препарата имеются противопоказания и побочные явления.

  1. Кормление грудью.
  2. Детский возраст, не превышающий 2-х лет.
  3. Наличие патологий печени.
  4. Беременность (можно принимать только после консультации с доктором).
  5. Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства.
  1. Потеря аппетита.
  2. Диарея.
  3. Рвота.
  4. Нарушение работы вкусовых рецепторов.
  5. Неприятные ощущения в эпигастрии.
  6. Ломота в мышцах, суставах.
  7. Аллергия.

Принимается «Ламизил» 1 раз в сутки. Детям до 7-ми лет рекомендуется употреблять четверть таблетки, после 7-ми – половинку. Стоимость препарата колеблется в пределах 2000 руб.

Флуконазол

Таблетки против грибка ногтей «Флуконазол» принято считать самыми эффективными и безопасными. После их употребления уже через 1,5 часа действующее вещество обнаруживается в плазме крови. Максимальная концентрация в ногте наблюдается уже через 4-5 дней после начала приёма.

Важно: лечение препаратом должно продолжаться до тех пор, пока не отрастёт новая ногтевая пластина, то есть, 3-10 месяцев. Не рекомендуется «Флуконазол» к применению детям, не достигшим возраста 1 года.

К другим противопоказаниям относят:

  • почечную и печёночную недостаточность;
  • аллергические реакции на отдельные компоненты препарата;
  • период вынашивания плода и кормление грудью (действующее вещество лекарства выделяется с материнским молоком).

Назначается 1 раз в сутки в дозировке 50-400 мг в зависимости от запущенности проблемы и возраста больного. Детям «Флуконазол» рекомендуется принимать в такой дозировке: на 1 кг веса – 3-12 мг активного компонента. Средняя стоимость препарата составляет 160 руб. Аналог лекарственного средства – «Дифлюкан», стоимость которого не превышает 350 руб.

Тербинафин

Относится к группе препаратов, предназначенных для ногтей ног (при грибковых поражениях). Таблетки следует принимать продолжительное время — более года. Действовать на саму ногтевую пластину «Тербинафин» начинает по прошествии 8-ми недель. Не рекомендуется лечить грибок ногтей на ногах с помощью этого средства детям до 3-х лет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Межпальцевый грибок на ногах лечение препараты

Среди противопоказаний также отмечаются:

  • лактационный период;
  • почечная и печёночная недостаточность;
  • аллергия на содержащие в препарате вещества;
  • период вынашивания плода.

При увеличении дозировки наблюдаются признаки пищевого отравления. Назначается «Тербинафин»1 раз в сутки в количестве 250 мл. Детям от 3-х рекомендуется принимать по пол таблетки. Стоимость средства в зависимости от региона в среднем составляет 150 руб.

Итраконазол

Препарат относят к группе широкого спектра действия. Чаще всего применяется при грибке ногтей. Продолжительность лечения зависит от запущенности проблемы. В среднем для полного уничтожения возбудители понадобится от 3-х до 6-ти месяцев.

Важно: запрещается принимать «Итраконазол» при одновременном употреблении алкогольных напитков.

Среди противопоказаний также отмечаются:

  • наличие сердечных и сосудистых заболеваний;
  • беременность и период кормления грудью;
  • аллергия на вещества, входящие в препарат.
  • лёгочные заболевания в тяжёлой стадии;
  • нарушение слуха.

Одной из особенностей, на которые следует обратить внимание, является сильное воздействие на печень. Поэтому при приёме «Итраконазола» могут наблюдаться:

  • симптомы интоксикации;
  • потемнение мочи;
  • горький привкус во рту;
  • снижение аппетита;
  • слабость.

Важно: у женщин продолжительный приём лекарства может вызвать нарушение менструального цикла. Детям препарат можно принимать только после консультации с педиатром. Назначается «Итраконазол» по 1 таблетке 1 раз в сутки сразу после еды. Цена на препарат варьируется в пределах 350 руб.

Гризеофульвин

«Гризеофульвин» представляет собой антибиотический препарат, действующий в отношении грибковой инфекции. Помимо этого, лекарство способно ускорять регенерацию тканей. Механизм действия препарата направлен на повышение устойчивости тканей к грибку.

Нельзя принимать «Гризеофульвин»:

  • женщинам в период беременности и кормления грудью;
  • людям, с заболеваниями крови;
  • детям (только в исключительных случаях);
  • людям, болеющим лейкопенией;
  • тем, кто имеет патологии почек и печени.

Не назначаются таблетки при наличии раковых образований.

Часто в качестве побочных явлений отмечаются:

В редких случаях наблюдаются:

Назначается во время еды в количестве 4 таблеток в сутки, запивая 1 ч. л растительного масла. Лечение длится 1 месяц, затем препарат принимается через 1 день. На 3-ий месяц приём осуществляется каждые 3 дня. Терапия должна продолжаться до тех пор, пока ногтевой грибок не исчезнет.

Кетоконазол

Активное вещество добирается до ногтя только после 12 недели приёма препарата. Не рекомендуется принимать детям до 3 лет.

Среди противопоказаний также можно отметить:

  • болезни печени;
  • беременность, кормление грудью;
  • аллергия на составляющие лекарства.

Среди побочных эффектов выделяют:

  • головокружения;
  • головные боли;
  • дискомфорт в желудке;
  • быстрая утомляемость, усталость;
  • тревожность;
  • гипотензия (снижение артериального давления);
  • сонливость;

Назначается «Кетоконазол» взрослым в дозировке 200-400 мг в день. Детям – из расчёта на 1 кг 5-8 мг препарата в сутки. Принимать лекарство необходимо сразу после еды.

Препарат обладает широким спектром действия. Основным действующим компонентом выступает вещество итраконазол, который активно борется с грибковыми инфекциями.

Перед приобретением «Ирунина» следует проконсультироваться с доктором, поскольку у препарата имеются противопоказания и побочные эффекты. Назначается лекарственное средство по методу пульс-терапии, то есть, принимать его следует с перерывами, чтобы не нанести вред организму. Всего рекомендуется 2-4 цикла, каждый из которых длится не более 7-ми дней. Продолжительность перерыва – 3-4 недели.

Назначается «Ирунин» после приёма пищи по 2 капсулы в сутки. В запущенных случаях доктор может увеличить дозировку и прибегнуть к другой тактике лечения.

Противопоказания к «Ирунину»:

  • заболевания почек и печени;
  • аллергия на входящие в состав компоненты.

Среди побочных явлений часто отмечаются:

  • нарушения ЖКТ;
  • аллергия;
  • признаки интоксикации;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • отёки;
  • замедление вещественного обмена.

Редко могут быть:

Важно: с осторожностью и только под наблюдением врача следует принимать препарат детям и беременным женщинам.

Можно ли бороться с грибковыми инфекциями на ногтях без таблеток?

Таблетки от грибка стопы повсеместно назначаются в случае инфекции в хронической стадии. В остальных ситуациях можно обойтись и без них, даже если заболевание развивается стремительными темпами.

К примеру, снять симптомы, зуд, жжение и боль помогут средства для наружного применения – гели, мази, кремы, растворы, лаки. Лучшие из них:

Не забывайте о личной гигиене:

  • чаще меняйте и стирайте носки;
  • проветривайте обувь;
  • после мытья пользуйтесь фугицидным кремом;
  • при травмировании ногтевой пластины наносите противогрибковый крем;
  • вспотевшие ноги обрабатывайте 5% раствором хлорамина или 40% раствором уротропина;
  • каждый день мойте ноги и обувь, особенно, в летний период;

Лекарство от грибка ногтей в виде таблеток считается самым эффективным. Однако наряду с этим рекомендуется соблюдать меры профилактики и придерживаться правил личной гигиены.

Источник: http://nogostop.ru/stopa/nogti/tabletki-ot-gribka-nogtej-na-nogax.html

Таблетки от грибка ногтей

Системная противогрибковая терапия (приём препаратов внутрь) – самый результативный способ лечения онихомикоза.

Преимущества таблеток против грибка ногтей по сравнению с другими методами лечения:

  • эффективность терапии выше на 80%;
  • простой, удобный и нетрудоемкий процесс лечения.

Показания к системной терапии

Для лечения грибка ногтей таблетками напрямую необходимо учитывать ряд факторов. В первую очередь врач обращает внимание на степень развития грибковой инфекции, а именно: площадь поражения и уровень гиперкератоза (утолщения ногтевой пластины):

  1. При невыраженном гиперкератозе и видимом поражении ногтя до 30% стандартно применяют наружные противогрибковые средства.
  2. При слабовыраженном гиперкератозе, если степень поражения ногтя 30-50% достаточно системного медикаментозного лечения. Часто в комплексе назначают и наружные препараты.
  3. При умеренном гиперкератозе, если степень поражения ногтя 50-70% схема лечения аналогична предыдущей. Есть вероятность недостаточной результативности без механического удаления ороговевших тканей.
  4. При выраженном гиперкератозе и площадью поражения более 50% показано обязательное удаление ногтевой пластины, чистка ногтевого ложа на фоне приёма системных препаратов.

Помимо клинической картины заболевания в учёт берутся:

  1. Возраст и физические особенности (локализация онихомикоза, скорость отрастания ногтей);
  2. Предыдущий опыт лечения грибка, длительность заболевания;
  3. Сопутствующие проблемы со здоровьем. Например: лабиальный герпес, сахарный диабет 2 типа, диабетическая стопа – факторы в пользу назначения системного лечения.

Полный список противогрибковых таблеток

Обзор действующих веществ, используемых в препаратах

Гризеофульвин

Гризеофульвин эффективен только в отношении дерматофитов.

Оказывает фунгистатическое воздействие на клетки грибов (препятствует их делению и размножению). Не подходит для лечения онихомикозов, спровоцированных плесневыми и дрожжевыми видами.

Отличается высокой степенью абсорбции. Метаболизируется печенью, токсичен.

Предельной концентрации достигает спустя 4-5 часов после приёма.

Системное лечение проводят до полного отрастания здорового ногтя, т. к. после прекращения приёма препарата концентрация резко снижается в течение 2 суток.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение ног от грибка в домашних условиях

Средняя продолжительность терапии зависит от локализации онихомикоза: ногти на руках до 6 месяцев, на ногах 9-18 месяцев.

Лекарственные формы: таблетки по 125 мг, 250 мг, 500 мг или пероральная суспензия.

Дозировка: в среднем из расчёта 10 мг/10 кг массы тела, т. е. 500-1000 мг гризеофульвина в сутки для взрослых и 125-500 мг детям. Последней группе пациентов назначение препарата не рекомендуется. Употреблять после еды для лучшего усвоения.

Взаимодействует с другими препаратами: ослабляет действие циклоспорина, антикоагулянтов, а также гормональных контрацептивов.

Побочные реакции: тошнота, рвота, диарея, гепатит, головокружение, нарушения сна.

Противопоказания: беременность и период лактации, детский возраст, заболевания печени и почек, системные болезни крови.

Тербинафин

Препарат аллиламиновой группы, оказывает фунгистатическое (угнетение) и фунгицидное (уничтожение) воздействие на дерматофиты и некоторые плесневые грибы (Trychophyton spp., Microsporum canis, gypseum, Epidermophyton floccosum). Недостаточно эффективен в отношении дрожжевых видов. Механизм действия направлен на разрушение клеточной мембраны грибов.

Легко всасывается в кишечнике, частично метаболизируется печенью, в считанные часы достигает максимальной концентрации. В необходимом количестве накапливается в ногтях через 3-8 недель приёма и сохраняется длительное время после отмены препарата.

Выпускается в форме таблеток по 125 мг и 250 мг.

Курс приёма для лечения на руках – 4-6 недель, на ногах – 12 недель. Для взрослых суточная доза препарата 250 мг, для детей по 62,5 мг на каждые 20 кг веса.

Параллельный приём рифампицина, циметидина влияют на метаболизм тербинафина и требуют коррекцию дозировки препарата.

Побочные эффекты: тошнота, дискомфорт в животе, снижение аппетита, изменения вкуса.

Противопоказания и ограничения: не рекомендуется людям с заболеваниями печени, почек, сосудов. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до 3 лет.

Кетоконазол

Кетоконазол из группы азолов активен в отношении дерматофитов и дрожжевых грибов (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum, Candida). Фунгистатически воздействует на возбудителей онихомикоза, разрушает клеточную мембрану грибка.

Всасываемость кишечником частичная, снижается при слабой кислотности, рекомендуется принимать одновременно с пищей. Попадает в ногтевую пластину в среднем через 1,5 недели после начала приёма. Не имеет свойств задерживаться в тканях после окончания потребления.

Лекарственная форма: таблетки по 200 мг.

Дозировка: средняя норма для взрослого 200 мг в сутки курсом 4-6 месяцев и 8-12 месяцев для лечения грибка на руках и ногах соответственно. Детям с массой тела до 30 кг достаточно половины дозы.

Взаимодействует с другими препаратами: рифампицин снижает концентрацию кетоконазола, а средства для снижения желудочной секреции препятствуют всасыванию. Кетоконазол не рекомендуется принимать одновременно с антигистаминами, антигкоагулянтами.

Может вызвать тошноту, рвоту, дискомфорт в животе.

Противопоказан кормящим и беременным женщинам, детям до 3 лет, при заболевании печени.

Итраконазол

Современный представитель азолов. Отличается широким спектром действия: разрушает клетки дерматофитов, дрожжевых и большинства видов плесневых грибков.

Отлично абсорбируется в кишечнике. Через 7 дней после начала приёма накапливается под ногтем, в самом очаге инфекции. С каждым приёмом препарата концентрация увеличивается в несколько раз. После отмены сохраняется в тканях в течение продолжительного периода времени. Часто применяется в рамках пульс-терапии: 400 мг/сутки в течение недели с последующим перерывом. Для лечения ногтей на ногах в среднем назначают 3 курса терапии с интервалом 3 недели. На руках – 2 курса с аналогичным интервалом.

Лекарственная форма: капсулы по 100 мг препарата.

Взаимодействует с другими препаратами, имеет перечень противопоказаний по сочетанию.

Побочные эффекты: тошнота, запоры, боль в животе, нарушение менструального цикла, головокружения.

Противопоказан женщинам в период беременности (1 триместр) и лактации, при сердечных патологиях, нарушениях функции печени и почек.

Флуконазол

Флуконазол действует аналогично другим препаратам группы азолов. Отличается широким спектром активности против дерматофитов и дрожжевых грибков. В отношении плесневых видов эффективность невысокая.

Быстро всасывается, практически не метаболизируется в печени. Пиковая концентрация наступает в течение первых часов после приёма. В ногти попадает быстро, в среднем в течение суток.

Выпускается в форме капсул с желатиновой оболочкой по 50, 100 и 150 мг

В рамках пульс-терапии назначается 150-300 мг один раз в неделю курсом до 6 месяцев при онихомикозе рук и до 12 месяцев для ног.

Приём рифампицина уменьшает концентрацию антимикотика. А сам флуконазол увеличивает концентрацию циклоспорина и фенитоина.

Не рекомендуется беременным, кормящим женщинам, детям до 7 лет, при заболеваниях почек.

Побочные реакции за счёт однократного приёма в неделю обычно не проявляются.

Выбираем самый эффективный препарат

Оптимальный препарат для системной терапии назначает врач по результатам определения вида грибка, локализации и тяжести заболевания.

Основные критерии выбора:

  1. Вид грибка-возбудителя. Универсальных таблеток для лечения онихомикозов не существует. Все активные компоненты проявляют различную эффективность в отношении разных видов грибков. При дерматофитах назначают гризеофульвин и тербинафин.
    • При дерматофитах и/или дрожжевых грибах рода Candida – азолы (кетоконазол и флуконазол).
    • Если возбудителей заболевания несколько, то назначаются препараты широкого спектра действия. Наиболее эффективен в отношении всех видов грибов итраконазол и его производные-аналоги.
  2. Локализация онихомикоза и тяжесть заболевания. Гризефульвин и кетоконазол не применяют длительным курсом из-за высокой токсичности. В основном назначают для лечения онихомикоза начальной, средней стадии, с локализацией на руках.

Тербинафин и Итраконазол относительно безвредны и высокоэффективны, подойдут для лечения онихомикоза на ногах, а также в запущенных случаях, которые требуют более длительного курса терапии.

  • Противопоказания. Выбор препарата во многом зависит от общего состояния здоровья пациента, необходимо тщательно изучить противопоказания и побочные эффекты перед применением антимикотиков любой группы.
  • Основные противопоказания

    • беременность и период лактации;
    • детский возраст;
    • заболевания печени, почек;
    • нарушения нервной системы;
    • сердечно-сосудистые заболевания.

    Возможные осложнения

    Антимикотические средства токсичны, особенно сильное воздействие оказывают на печень. Во избежание осложнений приём препаратов должен проходит под контролем врача. Параллельно назначаются гепатопротекторы – препараты для защиты и восстановления клеток печени (Карсил, Эссенциале Форте, Фосфоглив, Гепабене).

    Альтернативы системной терапии

    Абсолютной альтернативы системному лечению нет, ввиду его высокой эффективности. Но в случае серьёзных противопоказаний грибок можно вылечить и без таблеток. Схожий эффект дают:

    • кремы, мази, лаки и растворы при нормотрофическом онихомикозе;
    • средства для местной терапии в совокупности механическим удалением ногтевой пластины при гипертрофическом онихомикозе.

    Оптимальная схема лечения назначается исключительно врачом. Ввиду токсичности антимикотических препаратов самолечение опасно для здоровья.

    Источник: http://ngribok.ru/preparaty/tabletki

    Ссылка на основную публикацию