Энцефалопатия у ребенка 7 лет

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Детская энцефалопатия: виды, симптомы, лечение

Несмотря на стремительное развитие медицины, количество случаев ряда заболеваний с каждым годом не только не уменьшается, а еще и растет. В этот перечень входит и энцефалопатия головного мозга у маленьких детей. Неблагоприятные условия окружающей среды, стрессы и вредные привычки у будущих матерей, нарушение правил планирования семьи и другие факторы приводят к сбоям в работе головного мозга у новорожденных. Своевременное выявление проблемы и профессиональный подход к борьбе с ней позволяют добиваться в терапии детских энцефалопатий существенных успехов. Специалисты выделяют несколько разновидностей патологического состояния, каждая из которых требует определенного подхода.

Энцефалопатия у детей – что это такое

Под термином «детская энцефалопатия» подразумевается целая группа заболеваний невоспалительной природы. Они сопровождаются поражением головного мозга у ребенка, которое снижает функциональность органа. Простая профилактика способна снизить потенциальные риски до минимума. Несмотря на это, с каждым годом количество случаев недуга только увеличивается.

В основе механизма развития патологии лежит дефицит кислорода в тканях органа. Он возникает при повреждении мозговых клеток токсинами, травматическими факторами, инфекционными возбудителями. Результатом становится сбой обменных процессов, приводящий к некрозу целых участков мозгового вещества и прекращению их работы. В большинстве случаев причиной таких последствий оказываются проблемы, возникшие во время вынашивания плода или в процессе родов (болезни беременной, травмы, вредные привычки, прием лекарств).

Симптомы, характерные для большинства видов энцефалопатий:

  • в младенчестве – слабый крик при рождении, плохой аппетит и частое срыгивание, беспокойство и плохой сон, нарушения мышечного тонуса и рефлекторные подергивания частями тела, косоглазие и другие визуальные признаки;
  • после первого года жизни – замедление физического и умственного развития, хронические головные боли, проблемы с психикой и социальной адаптацией, сбои в работе органов и систем.

Обычно энцефалопатия представляет собой хроническое, вялотекущее заболевание. Его признаки появляются и нарастают годами, по мере развития очага поражения в головном мозге. Иногда клиническая картина появляется резко и неожиданно. Такое случается на фоне острой почечной или печеночной недостаточности, обусловленной серьезными проблемами в работе внутренних органов.

Виды энцефалопатии

Существует несколько вариантов классификации патологического процесса у малышей. Изначально его разделяют на перинатальный и приобретенный. В первом случае болезнь оказывается результатом нарушения развития ЦНС у плода из-за воздействия на него негативных факторов (с 28 недели беременности до 1 недели жизни грудничка). Приобретенная патология возникает уже после рождения ребенка. Обе группы заболеваний включают подвиды, которые характеризуются рядом особенностей.

Перинатальная энцефалопатия может быть:

  • резидуальной – признаки поражения мозга возникают не сразу после развития органических проблем, а через какое-то время;
  • транзиторной – характеризуется периодическими сбоями мозгового кровообращения;
  • билирубиновой – результат нарушения оттока желчи, приводящий к отравлению ЦНС билирубином. Развитие патологии сопровождается ядерной желтухой;
  • гипоксически-ишемической – последствие закупорки сосудов и гипоксии мозгового вещества из-за проблем с током крови на отдельных участках органа.

Приобретенная энцефалопатия бывает:

  • сосудистой – возникает на фоне хронических сбоев мозгового кровообращения из-за врожденных или приобретенных проблем с кровеносными каналами;
  • посттравматической – результат черепно-мозговой травмы;
  • метаболической – следствие нарушения нормальной работы внутренних органов;
  • дисциркуляторной – характеризуется развивающимися изменениями в структуре мозгового вещества из-за сбоя оттока венозной крови;
  • токсической – появляется на фоне воздействия ядов различного происхождения на головной мозг.

По сложности течения заболеванию присваивают одну из трех степеней. При первой заметная симптоматика отсутствует, а диагноз ставится на основании инструментальных методов обследования. Вторая характеризуется стертой клинической картиной или скрытым характером течения болезни. Третья степень энцефалопатии сопровождается очевидными неврологическими нарушениями, которые приводят к инвалидности пациента.

Дисциркуляторная или токсическая

Данные виды ДЭП протекают по схожему сценарию, ведь в обоих случаях происходит отравление нервной системы токсинами. При дисциркуляторной форме болезнь прогрессирует медленно. Нарушение оттока из головного мозга венозной крови приводит к тому, что содержимое черепной коробки подвергается воздействию продуктов распада самого организма. Клиническая картина нарастает постепенно, что позволяет достигать заметных успехов в лечении при его своевременном начале. Основными причинами патологии являются врожденные аномалии развития кровеносных сосудов в головном мозге, заболевания крови, аритмия, гипотония, болезни эндокринной системы.

Токсическая форма недуга возникает на фоне системных и инфекционных васкулитов, вирусных заболеваний, сепсиса. Опасность для ребенка представляет злоупотребление беременной женщиной лекарствами, употребление алкоголя, курение. В обоих случаях у малыша наблюдаются нарушения двигательных, вегетососудистых, психических и терморегуляторных функций. Высока вероятность развития эпилепсии, паркинсонизма.

Перинатальная

Поражения мозга из этой группы заболеваний возникают во время внутриутробного развития ребенка или сразу после рождения. В большинстве случаев причину недуга выяснить не удается. Клиническая картина отличается разнообразием и зависит от степени, типа, области поражения головного мозга.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  История болезни энцефалопатия 2 степени

Врожденная энцефалопатия может оказаться последствием влияния таких факторов:

  • слишком ранняя или поздняя беременность;
  • наследственные поражения внутренних органов и гормональные сбои;
  • проблемное течение беременности (инфекционные заболевания, угроза выкидыша, сильный токсикоз, прием лекарственных препаратов);
  • нарушение правил питания;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • преждевременные роды, приведшие к функциональным нарушениям жизнедеятельности новорожденного;
  • осложненный родовой процесс, травмы во время родов.

В большинстве случаев появление первых патологических признаков у грудничка приходится на первые недели или месяцы после родов. Иногда симптоматика развивается настолько медленно и незаметно, что подозрения на энцефалопатию возникают через 3-5 лет после воздействия на детский организм негативного фактора.

Резидуальная энцефалопатия

Перинатально обусловленная форма болезни считается остаточным явлением неблагоприятных процессов и реакций в головном мозге. Она может развиваться самостоятельно или через какое-то время после диагностирования и лечения врожденной энцефалопатии. Для болезни характерны неврологические и когнитивные расстройства, задержка психомоторного развития, хронические головные боли. Диагноз резидуальная энцефалопатия ставится по результатам сбора подробного анамнеза, оценки особенностей клинической картины.

Билирубиновая

Нарушение схемы распада гемоглобина в организме новорожденного или замедление процесса его обезвреживания приводит к накоплению в крови билирубина. Вещество начинает отравлять ткани тела, что особенно остро сказывается на состоянии нервной системы. Риски развития патологии повышаются при внутриутробной желтухе на фоне инфекций, гемолитической болезни, врожденных аномалиях желчного пузыря и печени, болезнях крови. Отравление нейронов головного мозга приводит к их гибели и развитию необратимых последствий в структуре тканей. Отсутствие профильной терапии чревато параличами и парезами конечностей, появлением проблем в работе сердца и органов дыхания.

Как лечится детская энцефалопатия

Схема, по которой проводится лечение детей с энцефалопатией, разрабатывается врачом. В одних случаях ребенку требуется госпитализация, в других терапия проводится амбулаторно. Категорически запрещено применять препараты и средства народной медицины, не согласованные со специалистом.

В зависимости от причин болезни и типа ее течения может потребоваться применение таких медикаментов:

  • сосудорасширяющие, спазмолитики и миорелаксанты – восстановление мозгового кровообращения;
  • ноотропы – стимуляция работы нервных клеток;
  • седативные – устранение признаков повышенной возбудимости;
  • анальгетики – симптоматическое лечение головных болей;
  • антиконвульсанты – снятие судорожного и эпилептического приступов.

Дополнительно могут быть назначены физиотерапевтические подходы: массаж, электрофорез, фитотерапия. Продолжительность лечения при энцефалопатии в детском возрасте исчисляется месяцами и даже годами. В большинстве случаев своевременное начало мероприятий позволяет полностью восстановить нарушенные функции головного мозга или хотя бы минимизировать негативные последствия патологических процессов.

Массаж при энцефалопатии у детей

Практика показывает, что проведение массажа в комплексе с лечебной физкультурой повышает эффективность медикаментозной терапии при поражении головного мозга у ребенка. Стимуляция мышц оказывает раздражающе воздействие на мозговое вещество, что налаживает процесс передачи нервных импульсов. Физическая стимуляция не только повышает функциональность мускулатуры малыша, но и положительно сказывается на его психоэмоциональном состоянии, способствует повышению интеллектуальных способностей. Мероприятия лучше проводить систематически, курсами по 10-15 сеансов с перерывами в 2-4 недели между подходами.

Последствия энцефалопатии у малышей

При своевременном выявлении проблемы и ее правильном лечении прогноз благоприятный. Чаще всего случаи поражения головного мозга, которые сразу не привели к инвалидизации пациента, завершаются благополучно. В дальнейшей жизни дети, перенесшие энцефалопатию, практически не отличаются от остальных ребят.

Возможные осложнения энцефалопатии у детей:

  • торможение речевого, двигательного или психического развития;
  • гидроцефалия;
  • мигрени;
  • ВСД, астенический синдром;
  • различные формы неврозов;
  • ДЦП;
  • психические отклонения;
  • умственная отсталость.

Риск перечисленных негативных последствий высок при невозможности ликвидации раздражителя, его длительном воздействии или большом объеме пораженных болезнью тканей. Даже в этих случаях начало профильной терапии повышает шансы пациента на возвращение к настолько полноценной жизни, насколько это возможно.

Энцефалопатия, перенесенная в детском возрасте, способна существенно осложнить жизнь ребенка и его родителей. Чем раньше будет выявлена проблема, тем выше шансы на предупреждение серьезных патологических процессов. При появлении любых тревожных признаков в состоянии или поведении малыша необходимо обратиться к врачу и провести тщательную диагностику.

Источник: http://insultinform.ru/bolezni/entsefalopatiya/entsefalopatiya-u-detej

Энцефалопатия у детей: причины и лечение

Энцефалопатия у детей – это патология головного мозга, возникшая из-за его органического поражения. Данный термин применяется в отношении заболеваний центральной нервной системы, имеющих невоспалительный характер.

При каких условиях возникает энцефалопатия

В ходе перинатального (родового) периода причиной детского недуга может стать:

  • гипоксия плода;
  • гипербилирубинемия;
  • наличие врожденных пороков сердечной мышцы, нарушений в работе дыхательной системы, наследственных заболеваний и сепсиса;
  • родовая травма.

Дети старшего возраста страдают из-за следующих типов воздействия:

  • инфекционного;
  • токсического (общее отравление организма);
  • травматического (ЧМТ).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Энцефалопатия на фоне головного мозга

В каждом случае сопутствующая симптоматика и используемые методы лечения будут отличаться.

Виды патологии

В зависимости от времени появления и типа поражения выделяют несколько видов заболевания:

Обусловлена нарушениями развития ЦНС и негативными внешними воздействиями на плод, начиная с 28-й недели его вынашивания и заканчивая 1-й неделей послеродовой жизни. Имеет несколько разновидностей:

резидуальная (симптомы патологии обнаруживаются не в момент возникновения поражения, а некоторое время спустя);

транзиторная (проявляется в виде периодических сбоев мозгового кровоснабжения);

билирубиновая (возникает из-за нарушений оттока желчи и последующего отравления центральной нервной системы свободным билирубином, что при дальнейшем развитии заболевания приводит к появлению ядерной желтухи);

гипоксически-ишемическая энцефалопатия – ГИЭ (обусловлена гипоксией, приведшей к закупорке кровеносных сосудов и нарушению кровообращения в отдельных частях мозга).

Гипоксический вариант патологии может развиваться вплоть до седьмого дня жизни ребенка. Диагноз, подтверждающий наличие постгипоксического нарушения, выставляется, только пока ребенку не исполнится 1 месяц. Если причину возникновения перинатальной энцефалопатии у детей определить не удалось, то она классифицируется как неуточненная (смешанного генеза).

  • Постнатальная (приобретенная) энцефалопатия.

    Она является результатом патологий, возникших уже после того, как ребенок родился, и разделяется на несколько подвидов:

    сосудистая (выявляется при хронических патологиях мозгового кровообращения);

    посттравматическая (появляется под влиянием ЧМТ);

    метаболическая (возникает при болезнях внутренних органов);

    токсическая (провоцируется воздействием токсинов бактериального и нейротропного типа на центральную нервную систему);

    дисциркуляторная (представляет собой постоянно развивающиеся изменения мозговых тканей).

  • Также существует классификация по степени тяжести:

    • I степень – патология может быть выявлена только при проведении инструментальной диагностики, заметная симптоматика отсутствует;
    • II степень – при средней степени тяжести признаки заболевания носят скрытый характер либо проявляются в стертой или ослабленной форме;
    • III степень – неврологические нарушения выражены в значительной мере (из-за чего ребенок становится инвалидом).

    Симптоматические проявления детской энцефалопатии

    Характерные признаки энцефалопатии будут отличаться в зависимости от вида и тяжести заболевания, однако в их числе можно обнаружить некоторые схожие симптомы у детей разного возраста.

    Источник: http://cefalea.ru/u-detey/encefalopatiya.html

    Энцефалопатия у ребенка 5 лет

    Дисциркуляторная энцефалопатия у детей

    Заболевание развивается в результате того, что кровоток затрудняется в магистральных сосудах или венах. Также выделяют и другие факторы, которые способствуют появлению такого типа энцефалопатии.

    • Артериальная гипертензия, которая заключается в повышенном артериальном давлении.
    • Атеросклероз сосудов головного мозга – артерии неправильно функционируют.
    • Наличие двух вышеперечисленных болезней одновременно.
    • Патология позвоночных артерий.
    • Сахарный диабет.
    • Черепно-мозговые травмы.
    • Аритмия.

    Также прогрессировать заболевание может из-за остеохондроза шейного отдела, перенапряжения, связанного с психикой.

    Болезнь состоит из нескольких стадий. На начальном этапе развития дисциркуляторной энцефалопатии появляются такие симптомы, как:

    • болевые ощущения в области головы,
    • головокружения,
    • нарушение режима сна,
    • снижение умственных способностей,
    • появляется неустойчивость в процессе ходьбы,
    • шум в голове.

    На второй стадии ребёнок находится в тревожном состоянии, наблюдается ипохондрия, социальная дезадаптация. Для неё характерны такие проявления, как:

    • снижение интеллекта,
    • псевдобульбарный синдром,
    • раздражённость,
    • депрессия.

    Ребёнку достаточно тяжёло концентрировать внимание.

    На третьей стадии неврологические расстройства проявляются сильнее. Больному очень трудно приспосабливаться к чему-то новому, обучаться. В данном случае наступает слабоумие, больной не может самостоятельно себя обслужить.

    • Нарушение координации движений.
    • Непроизвольное выделение мочи.
    • Болезнь Паркинсона.

    В этот период больной уже зависит от других. Ему необходим регулярный уход, постоянное наблюдение.

    Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии у ребёнка

    Обследование включает разные мероприятия. В первую очередь это инструментальные методы.

    • Консультация офтальмолога с последующее офтальмоскопией.
    • РЭГ позволяет исследовать сосуды головного мозга и выявить имеющиеся нарушения.
    • КТ для определения характера изменений.
    • Ультразвуковая допплерография.
    • МРТ.
    • Анализ крови.

    В ходе диагностики пациента может консультировать кардиолог. В случае необходимости к обследованию может подключиться эндокринолог, нефролог.

    Специалистом оцениваются неврологические расстройства. Он определяет отсутствие или наличие речевых нарушений, ригидность мышц и других симптомов, которые характерны для этого заболевания.

    Первая и вторая стадия болезни, которые были обнаружены своевременно, отлично лечатся. Правильно подобранная терапия позволит замедлить развитие дисциркуляторной энцефалопатии или полностью её приостановить. На втором этапе можно добиться ремиссии. Если заболевание прогрессирует очень быстро, то прогноз неблагоприятный. Однако у детей в основном наблюдаются начальные стадии, так как состояние развивается с годами. Крайне редко можно встретить третью стадию, которая уже наблюдается у подростков. Она также характерна для взрослых людей.

    Что можете сделать вы

    При проявлении симптомов родителям лучше сразу отвести ребёнка на консультацию к профильному специалисту. Самолечение не принесёт хороших результатов, поэтому использовать лекарства, которые не были назначены врачом, не стоит. В противном случае могут возникнуть серьёзные проблемы.

    В период лечения ребёнку следует создать правильные и комфортные условия. Также необходимо придерживаться того курса лечения, который был приписан доктором.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сколько живут с энцефалопатией 3 степени

    Что делает врач

    Лечение направлено на то, чтобы устранить как можно больше факторов, которые являются раздражителями. Терапия подбирается для того, чтобы восстановить функциональность кровообращения, защитить нервные клетки от ишемии и гипоксии.

    При наличии сосудистой гипертензии назначается медикаментозный курс. В данном случае используются специальные препараты для понижения давления. Его нормализация осуществляется постепенно в течение всей терапии. Широко применяются средства периферического или центрального действия. Они могут быть представлены как в таблетках, так и в жидком виде.

    Также принимаются меры для борьбы с атеросклерозом. Дозировка соответствующих лекарств подбирается индивидуально. Они могут приниматься внутрь или вводится внутривенно.

    На первой и второй стадии медикаментозное лечение эффективно и даёт положительные результаты. Заболевание может быть полностью вылечено, приостановлено его развитие.

    Используется и нейропротекторная терапия, которая также включает приём медикаментов. Такие лекарства оказывают воздействие на нейроны и улучшают качество их функционирования. Курс может длиться разное количество времени в зависимости от того, насколько он эффективен.

    Если медикаментозное лечение было неуспешным, то осуществляется хирургическое вмешательство. В основном операция проводится на стенках магистральных сосудов – стенозирование.

    Лучшей профилактикой заболевания является коррекция тех состояний, которые могут привести к его развитию. Например, диабетики должны постоянно следить за своим здоровьем, придерживаться специального лечения, которое заключается в регулярном понижении сахара. Ребёнку следует избегать ситуаций, которые могут повлечь за собой травмы. Желательно, придерживаться правильного и сбалансированного питания.

    Резидуальная энцефалопатия у ребенка 1,5 лет

    Проконсультируйте, пожалуйста. Моему сыну полтора года. С рождения был поставлен диагноз ГГС, до года усиленно лечили (диакарб+пантокальцин (2,5 месяца), циннаризин+пантокальцин (1,5 месяца), кортексин № 10, массаж), в год ГГС, вроде, уже не писали. За время лечения самые большие размеры МПЩ были 6 мм, рога-желудочки-4,4. НСГ делали 6 раз до года. У ребенка очень быстро растет голова, при рождении 34 см, сейчас 51 см. На днях сходили к окулисту на осмотр глазного дна, результат сужены артерии. Пошли к неврологу:походка не нарушена, речь-слова, тонус мышц-мышечная гипотония, спр(?) живие Д=S. Диагноз:резидуальная энцефалопатия в форме ГГС, ни на какое обследование невролог нас не отправила. Лечение:электрофорез на ш/о с эуфилином, папаверином №10; актовегин 1,0 в/м № 10; кавинтон 1/4 т.х2 р.в д.-месяц. Принимать ли нам это лечение. Сама что-то мямлила про рахит, но сказала, что с глазами непорядок. Я уже теряюсь в вариантах лечения, в лекарствах, в обследованиях. Электрофорез в последнее время, вроде, не очень сильно применяют, применение уколов для детей сомнительно. Мы у стольких неврологов были и у всех разное лечение. Может ещё какое-то обследование пройти? ЭЭГ, например.

    Татьяна Николаевна Майкова

    Ольга, что не так с ребенком, он плохо развивиается?

    Пирамидку вразброс собирает, за собой на веревочке что-нибудь таскает, говорит мама, папа, дядя, бух, опа, ку-ку, чуть-чуть (тю-тють), есть много звуков разных, имеющих значение, из чашки пьет, но не аккуратно, вообще, делает вид, что пьет из всего, что похоже на чашку. На кровать, диван залезает, слезает. С детьми общается, очень эмоционален. Любит, чтобы его водили по ступенькам туда-сюда. Делает ладушки, когда говоришь ку-ку он закрывет,открывает лицо ладошками. Я не знаю, конечно, хорошо он развивается или нет. Думаю, что хорошо, но на сколько это объективно, я же мама. Смущает большой размер головы, сужение артерий и он очень любит валяься на полу, думаю, утомляется быстро.

    Татьяна Николаевна Майкова

    Ольга, в семье у того, на кого похож ребенок, большая голова?

    Он похож на меня и на моего папу. У папы голова бльшая, да около 62 см, у меня 57 см.

    Татьяна Николаевна Майкова

    Ольга, расскажите это своему неврпатологу, и не лечите ребенка от несуществующих болезней.

    Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

    Последние вопросы детскому неврологу

    Олег спрашивает: Детина 6 років погано говорить

    Дата вопроса: 15.12., 17:01 | Ответов: 0

    гульбану спрашивает: не опирается

    Дата вопроса: 13.12., 19:32 | Ответов: 0

    Вика спрашивает: проблемы с речью

    Дата вопроса: 13.12., 15:31 | Ответов: 0

    Юлия спрашивает: Ребёнок мотает головой

    Дата вопроса: 12.12., 21:56 | Ответов: 0

    Полина спрашивает: Ребёнок водит глазами по сторонам

    Дата вопроса: 12.12., 21:14 | Ответов: 0

    Чтобы бесплатно задать вопрос детскому неврологу онлайн, Вам необходимо зарегистрироваться на портале Eurolab. Если Вас интересуют онлайн консультации других врачей или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам. мы обязательно постараемся Вам помочь.

    Источник: http://headnothurt.ru/jencefalopatija/jencefalopatija-u-rebenka-5-let.html

    Ссылка на основную публикацию