Энцефалопатия у новорожденного что это такое

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Что такое энцефалопатия новорожденного

Чтобы вовремя предупредить неврологические расстройства у ребенка важно знать о гипоксической энцефалопатии в перинатальный период.

Что такое энцефалопатия у новорожденного и откуда она берется

Наиболее распространенным повреждением в перинатальном периоде является гипоксическая энцефалопатия у новорожденного. Термин «энцефалопатия» подразумевает невоспалительное поражение головного мозга. Недостаток кислорода (ишемическая болезнь головного мозга) при внутриутробном периоде приводит к гибели клеток, наиболее чувствительных к его дефициту – нейронов головного мозга. Быстрый рост ткани центральной нервной системы обязывает организм доставлять достаточно питательных веществ для ее полноценного развития.

Причин нарастающего дефицита кислорода у плода множество, и различаются они по периоду его жизни. Этиологические факторы болезни:

  1. Пренатальный период (на протяжении всей беременности)
  • сопутствующие заболевания матери (сахарный диабет, сердечная недостаточность);
  • токсическое воздействие (курение, спиртные напитки);
  • многоплодная беременность;
  • угрозы срыва, переношенность;
  • резус-конфликт матери и ребенка;
  1. Интранатальный период (в момент родов)
  • острая массивная кровопотеря матери;
  • обвитие плода пуповиной;
  • ошибки ведения родовой деятельности;
  • нетипичное положение плода;

Перинатальная гипоксическая энцефалопатия может развиться и после родов – до седьмого дня жизни ребенка включительно. Причиной этому могут быть врожденные пороки сердца, острые дыхательные расстройства и т.д.

Как развивается болезнь?

Механизмы возникновения гипоксии могут быть разными – из-за недостаточного уровня кислорода в крови, анемии, расстройства кровообращения и нарушений метаболизма тканей плода. Основным толчком для развития патологии является нарушения кровообращения в ткани головного мозга ребенка.

В основе процесса гипоксически ишемической энцефалопатии у новорожденных лежит не только замедление кровотока в центральной нервной системе, но и метаболические нарушения, и развитие отека ткани головного мозга. Последующее повышение внутричерепного давления приводит к усугублению питания нервных клеток и постепенной их гибели.

Как не распознать заболевание?

Первые симптомы болезни обычно замечает неонатолог сразу после рождения ребенка. К ним относят:

  • отсутствие нормальных рефлексов новорожденного, особенно сосательного;
  • поздний или слабый крик ребенка;
  • частый плач;
  • длительная синюшность кожных покровов;

Диагноз постгипоксической энцефалопатии у новорожденных может быть выставлен только в течение первого месяца жизни ребенка. Признаки и симптомы энцефалопатии головного мозга обусловлены угнетением ЦНС различной степени тяжести и градуируются по степеням тяжести.

  1. легкая степень тяжести (обычно обратимы на протяжении периода новорожденности):
  • беспокойный сон;
  • подергивание подбородка;
  • сложности с засыпанием;
  1. средне тяжелая степень (регресс происходит частично):
  • ослаблением нормальных рефлексов;
  • локальные неврологические поражения (сходящееся косоглазие, опущение верхнего века);
  • распространенная мышечная слабость;
  • частые беспричинные вскрикивания;
  1. тяжелая степень:
  • судорожные припадки;
  • отсутствие врожденных рефлексов;
  • сниженное артериальное давление и частота сердечных сокращений;
  • атония (отсутствие тонуса мышц);

Гипоксически ишемическая энцефалопатия у детей старшего возраста проявляется как исход перинатальной патологии в виде разнообразных неврологических заболеваний.

Нередко заболевание клинически проявляется и нарушениями со стороны других систем, например преходящей тахикардией, нарушениями сердечного ритма, кишечными коликами, рвотой.

Подходы в лечении энцефалопатии

Точкой приложения терапии должна быть не только сама причина (дефицит кислорода), но и главный пусковой фактор заболевания – метаболические нарушения. В остром периоде дети помещаются в отделения интенсивной терапии новорожденных для круглосуточного контроля за их состоянием. Пациентам проводят:

  • дегидратационная терапия – для снижения внутричерепного давления;
  • инфузионная терапия для нормализации электролитного состава крови;
  • насыщение крови кислородом;
  • коррекция кровотока;

Важно! Своевременно начатое лечение определяет благоприятный исход заболевания.

В восстановительном периоде перинатальной постгипоксической энцефалопатии проводят сеансы физиотерапии, занятия с логопедом, лечебную гимнастику. Это так же необходимо для предупреждения дисцеркулярной энцифалопатии.

Исход и прогноз заболевания

Правильно подобранная терапия способствует уменьшению церебральных проявлений и частоты инвалидизации детей, перенесших аноксическую энцефалопатию.

Легкая и средне тяжелая степени тяжести имеют благоприятный прогноз условии правильно назначенного лечения. Тяжелые случаи энцефалопатии часто прогрессируют в очаговые неврологические нарушения.

Напоследок стоит сказать, что профилактика гипоксической энцефалопатии очень важна, и должна включать в себя антенатальную охрану плода, осторожное ведение родов и беременности. Нужно больше внимания уделять плоду ради его будущего здоровья.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Энцефалопатия

Источник: http://golmozg.ru/deti/encefalopatiya-novorozhdennogo.html

Энцефалопатия у новорожденного что это такое

Грудинка — это вкусное мясо высшего сорта, которое замечательно подходит для создания жаркого и первых блюд. Но сегодня мы поговорим о том, как ее вкусно.

Желтая сумка непременно станет ярким акцентом в наряде. Не стоит бояться выразительных аксессуаров. При умелой комбинации и сочетании она будет отлично смотреться и с деловым костюмом, и с повседневным нарядом, и с роскошным длинным платьем на вечеринке.

Манишка стала популярным аксессуаром в современной моде, с помощью которого можно не только обеспечить практичность и уверенность образа, но и добавить оригинальности, незаурядности и привлекательности внешнему виду.

В одном из недавних интервью именитый британский певец Робби Уильямс откровенно рассказал о своих татуировках, дружбе и композиции Party Like a Russian.

Пользователей интернета мучит вопрос: нарушила ли Анна Винтер королевский протокол, не сняв солнечные очки при Ее Величестве Королеве Елизавете II? Не спешите с ответом: все не так однозначно!

Во время экскурсии по Корее и ее городам страна предстанет перед вами удивительной и яркой. Вы сможете увидеть демилитаризованную зону, полюбоваться старинными храмами и дворцами, погулять по местным паркам с их прекрасной природой.

Сувон – очень примечательный с туристической точки зрения город. Иностранные гости приезжают сюда, чтобы посетить парк великолепных развлечений Эверленд, фольклорную деревню, матч футбольной команды Сувон Самсунг Блюуингз или удивительные городские музеи, включая шок-музей туалетов.

Методы контрацепции постоянно совершенствуются. Врачи активно занимаются разработкой препаратов и средств, применение которых не накладывало бы отпечаток на репродуктивную функцию. Во избежание нарушений подбор методики проводят индивидуально.

Экзистенциальная психология является ответвлением гуманистической и изучает жизнь человека, как уникального существа с его тревогами и страхами одиночества, конечности существования, изоляции с постоянным поиском смысла своего бытия.

Знаменитая 34-летняя модель Миранда Керр поражает своих поклонников цветущим видом. Несмотря на то, что ей уже за 30, женщина демонстрирует прекрасные формы и идеальное лицо. По просьбе поклонниц Миранда на своей странице в социальной сети опубликовала свой рацион питания, который поражает своей строгостью.

Знаменитая Опра Уинфри не один год подряд пытается избавиться от лишнего веса. Похоже, звезда телевизионных шоу смогла найти вход из положения. На протяжении года она похудела на 28 килограмм и делится своими успехами с поклонниками!

Сын Бенедикта Камбербэтча появился на свет чуть больше года назад. Актер и его жена довольно долго скрывали от общественности имя и внешность крохи, но сегодня маленького Кристофера Карлтона можно довольно часто наблюдать на совместных прогулках с родителями.

Сын Джеки Чана, в отличие от многих других детей звездных родителей, до того как повзрослел, рос обычным парнем – его отец, не желая излишнего внимания папарацци, велел, чтобы их родство держалось втайне. Возможно, именно это и послужило причиной нескольких серьезных проблем в жизни Джейсона.

Правильный рецепт браги позволит получить в итоге качественный самогон без стороннего запаха и неприятного послевкусия. Кроме того, немаловажно соблюдать рекомендации по выбору компонентов и требования по обеспечению температурных условий.

Пирог с капустой – классика домашней выпечки, имеющая массу самых разнообразных способов приготовления. Варьируя составом дополнительных ингредиентов наполнения или компонентами теста, можно каждый раз наслаждаться новым вкусом.

Слизь в моче иногда присутствует по естественным причинам, появляется из-за плохой гигиены, но может указывать на серьезные патологии и заболевания мочевыделительной системы, половых органов. Для мужчин, женщин и детей провокаторы бывают разные.

Головная боль в области лба и глаз – опасное явление, которое при недостаточном внимании или ненадлежащем лечении может привести к неприятным последствиям. Причины цефалгии бывают разными, и их обязательно необходимо выяснить перед началом лечения.

Красивая и неприхотливая гайлардия многолетняя, посадка и уход за которой включают пару правил, станет украшением участка. Есть разные сорта, количество которых постоянно увеличивается. Размножать растение можно несколькими способами.

Существует несколько основных правил как стирать джинсы, применяя которые можно существенно продлить жизнь любимой одежды. Залог успеха — грамотно выбранный стиральный порошок и вода правильной температуры.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое резидуальная энцефалопатия у детей

Многие пары интересует вопрос, можно ли заниматься сексом во время поста. Эта статья расскажет о некоторых взглядах на данный аспект жизни, а окончательное решение принимать уже парам.

Подготовка к Великому посту не означает постепенное сведение продуктов животного происхождения на нет, а, скорее, духовное очищение и осознание того, что нужно будет на сколько это возможно, отречься от мирских утех.

Соблюдать пост или нет, выбор каждого, однако знать о правилах проведения поста во избежание нанесения вреда организму, будет полезно, особенно тем, кто все же решил поститься.

Важно знать, как правильно заниматься спортом, если вы придерживаетесь поста. Поступление белков в организм в этот период сильно сокращается, поэтому нужен определенный рацион питания.

Источник: http://womanadvice.ru/

Энцефалопатия у новорожденных

Многие мамы новорожденных слышат от врачей слова «перинатальная энцефалопатия». В основном, это касается недоношенных детей и малышей, которые прошли через гипоксию. Этим сложным и непонятным термином называют повреждения головного мозга, но чаще всего лишь возможное повреждение. Если оно не нашло подтверждение, к году диагноз снимается. Если же энцефалопатия настоящая, впоследствии ребенок может отставать в развитии. Это собирательный диагноз, которые может предполагать самые разные нарушения работы мозга.

Проявление патологии у новорожденных

Энцефалопатия у новорожденных проявляется в виде нескольких патологий:

  • Синдром двигательных расстройств — повышенный или слабый тонус мышц,
  • Синдром нервно-рефлекторной возбудимости — в таком состоянии малыш плохо спит, беспокойный, у него дрожат конечности и подбородок, обязательным является обращение к врачу,
  • Синдром угнетения нервной системы — ребенок заторможен, вял, может быть асимметрия лица и туловища вследствие разного тонуса мышц, косоглазие,
  • Гипертензионно-гидроцефальный синдром — считается самым тяжелым, так как при отсутствии лечения на его фоне развивается гидроцефалия. А это заболевание требует оперативного вмешательства. Характерный симптом — крупные размеры головы, отклонение на один-два сантиметра от нормальных, выбухание большого родничка, раскрытие черепных швов на полсантиметра и больше, патологические рефлексы.
  • Судорожный синдром — у новорожденных его достаточно сложно распознать, так как он может проявляться и судорогами, но и явлениями, похожими на них — икота, срыгивания, автоматические жевательные движения, усиленное слюноотделение. Так как все дети икают и срыгивают, для постановки точного диагноза важны многочисленные исследования. Судорожные припадки кратковременны, начинаются внезапно, не зависят от состояния сна, времени кормления и других обстоятельств. Иногда судороги схожи с хаотичными движениями ребенка, вследствие чего диагностика затруднена.

Причины развития

Энцефалопатия возникает по следующим основным причинам:

  • внутриутробная гипоксия, последствием которой является асфиксия новорожденного,
  • токсические, травматические, метаболические, стрессовые воздействия,
  • инфекции разного происхождения,
  • иммунологические отклонения.

Чаще всего причиной энцефалопатии у новорожденных являются несколько факторов. Виновником проблем могут стать нездоровое питание, юный возраст мамы, болезни наследственного характера, осложненное течение беременности, проблемы при родоразрешении. Энцефалопатия часто проявляется у новорожденных, матери которых живут в плохих экологических условиях.

Симптомы энцефалопатии

Энцефалопатия протекает в острой форме с симптомами угнетения нервной системы. Отмечаются судороги, нарушения кровообращения, дыхания и другие проявления неврологического характера. Выделяют три клинических формы энцефалопатии: легкую, средней тяжести и тяжелую. Часто встречают интранатальные поражения: гипоксия плода, внутричерепная родовая травма. После появление на свет у новорожденных возможны вторичные гнойные менингиты, кровоизлияния в мозг, абсцессы и другие осложнения.

Мамы обращаются к врачу при обнаружении у новорожденного следующих симптомов: продолжительный плач, срыгивания, вздрагивания, плохой ночной и дневной сон, трудное засыпание. При осмотре новорожденного врач может заметить изменения мышечного тонуса, при нейросонографических исследованиях видны затемненные участки мозга.

Диагностика

Заболевание диагностируется на основе данных клинической картины, при этом обязательно учитываются все особенности течения беременности и процесса родоразрешения. Комплексные методы исследования позволяют определить степень повреждения головного мозга, их характер. Кроме того, с их помощью осуществляется наблюдение за болезнью, подбирается грамотная терапия.

Нейросонография позволяет оценить состояние ликворных пространств и мозговой ткани. Благодаря ей можно увидеть внутричерепные поражения. Допплерография показывает объем кровотока в сосудах мозга.

Функциональная активность мозга оценивается по результатам электроэнцефалограммы. На основе полученных результатов определяется, насколько развитие мозга отстает от показателей, а также наличие очагов эпилептической активности в головном мозге, асимметричность полушарий.

Спонтанная активность движений новорожденного оценивается с помощью видеомониторинга. Электронейромиография позволяет диагностировать нервно-мышечные болезни. Кроме того, при необходимости проводится магнитно-резонансная и компьютерная томография, они показывают структурные изменения, происходящие в мозге. Но эти методы исследований требуют применения наркоза, поэтому в младенческом возрасте их использование проблематично. Чаще всего для диагностики проводится электроэнцефалография и нейросонография.

Если у новорожденного зафиксирована патология нервной системы, консультации и осмотр у врача-окулиста являются обязательными. Это необходимо для определения изменений на глазном дне и, соответственно, уровня внутричерепного давления, состояния зрительных нервов.

Ребенок, которому поставлен диагноз «энцефалопатия», наблюдается у невролога. Терапия будет эффективной, если проведена в первый год жизни. Энцефалопатия у новорожденных — это не приговор. Быстрое и качественное выздоровление возможно при условии своевременной постановки диагноза. Поэтому большое значение имеет осмотр новорожденного у невролога сразу после рождения. Опытный врач сможет увидеть симптомы этого сложного заболевания — неадекватная реакция на резкий свет или шум, подергивания ножками, нарушения сна и ненормальные рефлексы.

Опасность перинатальной энцефалопатии заключается в ее последствиях. Среди них задержка развития ребенка, недостаточная мозговая функция, нарушения работы внутренних органов, гидроцефалия, эпилепсия. В некоторых случаях диагноз перинатальная энцефалопатия ставят новорожденным необоснованно, а назначенное лечение может повлечь новые осложнения.

Только реальные, достоверно установленные повреждения нервной системы требуют употребления лекарств, но всегда это симптоматическое лечение. Оно направлено на решение конкретных проблем: при спастике назначаются препараты, направленные на расслабление мышц, противосудорожные при появлении судорог и т. п. Несмотря на это, большинству новорожденных назначаются самые разные препараты, эффективность которых не доказана. Многие распространенные лекарства должны применяться только по строгим показаниям. Например, диакарб оправдан при гидроцефалии, при этом новорожденный должен оставаться под наблюдением опытного врача. Фенобарбитал нельзя назначать гипервозбудимым детям с нарушениями сна. Употребление этого препарата возможно для снятия судорог.

Новорожденному с диагнозом энцефалопатия рекомендуется грудное вскармливание. Даже самые качественные молочные смеси считаются дополнительной нагрузкой на детский организм. Доказано, что дети, питающиеся грудным молоком, успешнее проходят все младенческие проблемы, быстрее развиваются.

Большое значение при любых формах энцефалопатии имеют щадящие и не медикаментозные способы восстановительного лечения: рефлексомассаж, лечебный массаж, элементы гимнастики, плавание в воде различной температуры и состава и др. Все это требует значительных усилий от родителей, но результат гораздо лучше, чем после приема лекарств. Это связано с тем, что поврежденный головной мозг восстанавливается быстрее, так как при плавании, массаже и гимнастике получает правильную информацию.

Рефлексомассаж сначала выполняется опытным массажистом, в дальнейшем, когда родители приобретут необходимые навыки, они могут делать это самостоятельно. Следует помнить, что новорожденные быстро устают, поэтому процедуры нужно проводить непродолжительное время, но часто.

Раннее плавание с обязательным нырянием успешно помогает решить неврологические проблемы новорожденного. Во время погружения в воду достигается бароэффект — все органы и ткани подвергаются мягкому, нежному и равномерному давлению. Кисти рук, сжатые в кулачки, спазмированные мышцы и связки расправляются. Вода по всем направлениям восстанавливает внутричерепное давление. После выныривания новорожденный получает полноценный вдох, что имеет особенно важное значение для малышей с гипоксией, родившихся при операции кесарева сечения и т. д. Вода отлично лечит кишечные колики — стул улучшается, исчезают спастические болезненные явления.

Новорожденному с неустойчивой нервной системой требуется повышенное материнское внимание, ласковый разговор, нежные прикосновения, покой в доме — все это вызывает у него чувство защищенности.

Если после лечения ребенок стал спокойнее, перестал постоянно плакать, сон наладился, развивается в соответствии с возрастом, нормализовалось пищеварение, значит, вы помогли новорожденному преодолеть повреждения нервной системы.

Профилактика

Энцефалопатию можно предупредить. Женщина должна осознавать, что ее образ жизни может отразиться на здоровье ребенка, поэтому важно вести здоровый образ жизни, больше гулять, соблюдать режим. То есть, энцефалопатия у новорожденных — вполне предсказуемое осложнение, которого можно избежать.

Источник: http://woman-v.ru/encefalopatiya-u-novorozhdennyx.html

Ссылка на основную публикацию