Энцефалопатия сложного генеза головного мозга что это такое

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Причины и симптомы энцефалопатии смешанного генеза

Энцефалопатия – невоспалительный патологический процесс в головном мозге, приводящий к органическому поражению нервных тканей. Изменение их структуры угнетает способности органа выполнять свои функции, провоцирует развитие особой клинической картины. Состояние расценивается не как заболевание, а как последствие какой-либо болезни, оказавшей негативное воздействие на отдел ЦНС. Факторы, провоцирующие проблему, бывают разными. Иногда они действуют на головной мозг комплексно, и тогда пациенту ставится диагноз «энцефалопатия смешанного генеза». При отсутствии лечения патологический процесс стремительно прогрессирует. Он представляет опасность для здоровья и жизни человека, поэтому нуждается в профессиональном вмешательстве.

Течение заболевания

Энцефалопатия смешанного генеза может развиваться постепенно или стремительно. Особенности клинической картины зависят от стадии патологического процесса, причин его возникновения, качества оказываемой помощи.

Чем раньше будет выявлена проблема и начата профильная терапия, тем выше шансы на благоприятный исход. На начальном этапе недуга существует возможность полного восстановления функциональности головного мозга. Если не предпринимать никаких действий, у пациента развивается слабоумие, высока вероятность инвалидизации больного.

Компенсированная стадия

На этом этапе у пациента отмечаются когнитивные и неврологические расстройства легкой степени. Проявления минимальны и присутствуют не постоянно. Они могут быть спровоцированы сменой погоды, физическим переутомлением или умственным перенапряжением, стрессовой ситуацией.

Для клинической картины характерны такие признаки:

  • головные боли неясной природы, различной степени выраженности и локализации;
  • проблемы со сном;
  • нарушение внимания и забывчивость;
  • резкая смена настроения без причин;
  • раздражительность.

Если причины поражения головного мозга будут выявлены и устранены, развитие заболевания удастся остановить. При этом высока вероятность полного восстановления структуры тканей и возвращения их функций без негативных последствий для организма.

Субкомпенсированная стадия

На следующем этапе смешанная энцефалопатия протекает более агрессивно. Симптоматика усиливается и становится постоянной. Проблемы с вниманием и интеллектуальными функциями очевидны. Цефалгия практически не прекращается, дополняется шумом в ушах. Человек практически не контролирует свое поведение. У него отмечаются плаксивость, капризность, обидчивость и даже агрессивность. Нередки проявления депрессии, которая способна затягиваться на несколько недель. Могут происходить скачки артериального давления.

По мере прогрессирования патологии усугубляются проблемы с памятью, снижаются умственные способности. Больной рассеян, может страдать приступами амнезии и паранойи. Он уже нуждается в помощи посторонних и не способен жить один. Начало лечения на этой стадии может существенно ослабить выраженность клинической картины и повысить качество жизни человека. Полностью восстановить утраченные функции головного мозга уже не получится.

Декомпенсированная стадия

Постановка диагноза указывает на факт атрофии обширных участков головного мозга. Погибшие ткани невозможно восстановить, их функции утрачены навсегда. При этом страдают даже те зоны, которые отвечают за жизнеобеспечение организма. Это приводит к развитию крайне агрессивной клинической картины.

Симптоматика 3 стадии смешанной энцефалопатии:

  • очевидны признаки слабоумия;
  • происходит снижение веса;
  • появляются симптомы болезни Паркинсона;
  • поведение неконтролируемое – спокойные периоды перемежаются с приступами агрессии, капризностью, плаксивостью, истериками и другими психическими проблемами;
  • головные боли похожи на приступы мигрени, дополняются шумом в ушах и головокружением;
  • проблемы с памятью вплоть до амнезии;
  • пациент не может контролировать свое тело, происходят самопроизвольные акты опорожнения кишечника и мочевого пузыря;
  • сбои в работе опорно-двигательной системы.

На этом этапе энцефалопатия сочетанного генеза подлежит симптоматическому лечению. Оно направлено на облегчение состояния пациента и процесса ухода за ним. Процессы в головном мозге уже необратимы, восстановить сбившиеся или утраченные функции не получится.

Причины появления нарушения

Энцефалопатия смешанного генеза может быть врожденной и приобретенной.

В первом случае она возникает при нарушении схемы внутриутробного развития плода. Это могут быть гипоксия, сбои обменных процессов, генетические патологии, пороки развития органов ЦНС. Риски постановки диагноза велики при получении младенцем черепно-мозговой травмы или обвитии его пуповиной во время родов. Небезопасным считается применение акушерских щипцов с целью родоразрешения.

Приобретенная энцефалопатия сложного генезаможет включать в себя такие формы:

  • дисциркуляторная – резкие перепады артериального давления, сбои в работе сердечно-сосудистой системы, хронические проблемы с нарушением мозгового кровообращения чреваты изменениями в нервных тканях;
  • посттравматическая – опасность представляют открытые или закрытые поражения головного мозга в результате удара или другого способа воздействия, негативные последствия проведенного оперативного вмешательства;
  • метаболическая – нарушение работы головного мозга возникает на фоне сбоя обмена веществ из-за проблем в работе внутренних органов или гормональных проблем. Вероятность развития энцефалопатии смешанного типа повышается при сахарном диабете, эндемическом зобе, поражении органов пищеварения;
  • гипоксическая – при такой форме происходит нарушение снабжения головного мозга кислородом по причине проблем с внешним дыханием. Распространенные факторы, провоцирующие развитие недуга – бронхиальная астма, болезни легких и наличие в органах дыхания новообразований любой природы;
  • токсическая – опасность представляют бесконтрольный прием медикаментов, употребление спиртных напитков, наркотических веществ или длительное воздействие ядов на организм;
  • лучевая – результат случайного или целенаправленного радиоактивного облучения;
  • в результате инсульта –острое нарушение мозгового кровообращения приводит к необратимым изменениям в структуре мозгового вещества.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Печеночная энцефалопатия и ее лечение

Сочетание двух или более факторов из разных групп приводит к развитию энцефалопатии сочетанного генеза. Положительные результаты от лечения такого состояния возможны только при комплексном воздействии на все причины органических сбоев. Попытки снять симптомы недуга будут давать лишь временный эффект, а сама патология при этом будет развиваться.

Диагностика смешанной энцефалопатии

Сбор анамнеза – первое действие при подозрении на неутешительный диагноз. После выяснения жалоб и очевидных симптомов пациенту назначают консультацию психиатра и невролога. Далее проводится сбор анализов, позволяющих оценить общее состояние пациента. Исследования крови и мочи помогают установить изначальные причины проблемы: повышенный холестерин, ненормальный уровень гормонов, наличие паразитов или токсинов, сбои в работе внутренних органов. В обязательном порядке пациенту измеряют и мониторят артериальное давление.

Диагностика смешанной энцефалопатии может включать такие мероприятия:

  • МРТ и КТ – направлены на оценку состояния головного мозга, выявление в нем структурных изменений и анатомических аномалий;
  • УЗИ сосудов шеи и головы – устанавливает сбои в кровоснабжении органа ЦНС;
  • ЭЭГ и РЭГ – позволяют исследовать электрическую активность мозгового вещества и выявить его дисфункции;
  • ангиография сосудов головного мозга – еще один вариант оценки качества кровообращения.

Перечисленные манипуляции должны не только подтвердить то, что у человека энцефалопатия сложного генеза, но и установить ее причины. Комплексная диагностика – залог составления правильной схемы терапии, направленной на решение сразу всех проблем человека в конкретном случае.

Лечение болезни

Терапевтические манипуляции назначаются с учетом степени энцефалопатии и подбираются исключительно врачом. Они должны быть направлены на устранение источника проблемы, борьбу с симптомами, профилактику осложнений. Любые дополнительные процедуры также должны быть согласованы со специалистом.

  • ведение здорового образа жизни – отказ от вредной пищи, большого количества соли в рационе, коррекция массы тела. Оздоровление организма с помощью спорта и исключения вредных привычек;
  • медикаментозные средства – это могут быть препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга, гипотензивные средства, гормоны, нейропротекторы. При атеросклерозе показаны средства для уменьшения уровня холестерина. Обязательно показан прием витаминов и минералов;
  • немедикаментозные подходы – массаж, рефлексотерапия, остеопатия, лечебная гимнастика и физиотерапия оказывают дополнительное положительное воздействие;
  • способы народной медицины – прием отваров, настоев и настоек на травах способствует улучшению кровообращения за счет прочищения сосудов;
  • хирургическое вмешательство – при объемных атеросклеротических бляшках проводится операция по их удалению. В случае необходимости выполняется коррекция каркаса кровеносных каналов с целью повышения их функциональности.

Если перечисленные подходы применить на первой стадии развития состояния, прогноз будет благоприятным. На втором этапе недуга качественное лечение способно улучшить состояние пациента и сделать его жизнь максимально полноценной. Даже после достижения желаемых результатов нельзя забывать о проблеме. По окончании терапии начинается профилактика рецидива болезни, основанная на точно таких же принципах.

Энцефалопатия смешанного генеза – распространенная и крайне серьезная проблема. Игнорирование развития состояния приведет к негативным последствиям как для пациента, так и для его близких.

Систематическая оценка здоровья человека позволяет своевременно заметить тревожные признаки и при необходимости приступить к лечению.

Источник: http://insultinform.ru/bolezni/entsefalopatiya/entsefalopatiya-smeshannogo-geneza

Чем опасна энцефалопатия сложного генеза

Услышав диагноз: энцефалопатия сложного генеза, многие пациенты придут в недоумение. Но, на самом деле ничего страшного в этом нет. В переводе с медицинской терминологии означает не выявленные источники заболевания или его смешанная форма. Энцефалопатия — это патологические изменения в структуре головного мозга, которые приводят к отмиранию нервных клеток. Весь процесс проходит на фоне недостаточного снабжения кислорода в центр. Энцефалопатию не следует рассматривать как автономное заболевания, оно подразумевает под собой целый ряд патологических состояний. Характерно как для взрослого, так и для детского возрастов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Классификация энцефалопатий по мкб 10

Формы болезни ↑

  • Энцефалопатия сложного генеза в гипоксической форме: прежде всего, характеризуется недостатком кислорода в окружающей среде, и как следствие, в головном центре. Симптоматика знакома многим, которая выражается в частых болях головы, лёгком головокружении, частичной утраты памяти, гипертонии. У детей подобная форма является возбудителем развития детского-церебрального паралича (ДЦП), приступам эпилепсии, заторможенности психического развития;
  • циркуляторная: характерны изменения в структуре мягких тканей головного центра, приводящие к неврастеническим синдромам;
  • ишемическая: тяжёлая форма, возникающая на фоне гипертонии, кислородной и дыхательной недостаточности. Головной мозг поражается во время инфарктов, остановках сердца, асфиксии, отравлениях;
  • гипертоническая: протекает очень вяло и своевременно выявить её трудно. Поражаются отделы мозгового центра, нарушается кровяное обращение, повышается артериальное давление. Развитие атеросклероза может только усугубить протекание болезни по одной из трёх стадий. Первая: явная симптоматика отсутствует. Вторая: лёгкое головокружение, нарушена координация, боли при глотании. Третья: проявляется слабоумие, дрожь в ногах и руках, паралич;
  • токсическая: отравление центра, вызванное сторонними отравляющими веществами, проникшими внутрь организма. Первичные стадии характеризуются болями в голове, быстрой усталостью, нестабильностью памяти, бессонницей. На стадии развития прослеживается приторможенность интеллекта;
  • посттравматическая: характерна после перенесённых тяжёлых травм головы человека. Прослеживается ступор в развитии интеллекта, неспособность самообладанья. В раннем периоде, пациент не обращает внимание на проявления. При переходе болезни к активной фазе, человек стаёт агрессивным по отношению к окружающим, нарушаются фазы, ритмы сна, сбои в половой системе;
  • алкогольная: проявляется только на третьей стадии алкогольной зависимости. Характеризуется множественными психологическими расстройствами.

Стадии заболевания ↑

  • компенсированная или начальная: прекращается подача кислорода в головной центр, поражаются отдельные незначительные отделы мозга, человек полностью отдаёт отчёт своим действиям, не обращает внимания на симптоматику;
  • выраженная: средняя по тяжести имеет в себе повышенные по тяжести симптомы. Состояние человека в большей степени вялое, апатичное отношение к окружающим, депрессивность. Помимо эмоционального сопровождения, присутствует физический шум в ушах, проблемы с самостоятельным передвижением, ухудшение работы органов зрения;
  • декомпенсированная: характеризуется отягощающими последствиями, зачастую необратимые. Изменения внутренних органов на данной стадии отчётливо заметны во время проведения МРТ, КТ. Не исключён вариант потери сознания, впадения в коматозное состояние.

Диагностика ↑

Ранние стадии любой из форм очень сходны с симптомами многих простых заболеваний. На данном этапе мало кто обращает внимание на поступающие сигналы от организма: головная боль, повышенное артериальное давление, сбои в памяти, плохой сон, ухудшение слуха. Более поздние формы проявляются в виде острых, сильных болей, полной потери зрения, слуха, памяти, апатией, трудностями в самостоятельном передвижении.

Точку во всём поставить диагноз, который будет основываться на результатах многих анализов, показаниях АД, МРТ, КТ, энцефалограммы.

Совет: Диагностику и лечение осуществляют только специализированные доктора. В каждом конкретном случае, подход к обследованию должен быть индивидуальным. Категорически не рекомендовано использовать шаблонную схему лечения, даже если она многим помогала обрести первоначальное состояние.

Перед назначением курса лечения следует тщательным образом определить перечень пострадавших органов. В зависимости от этого назначать:

  • гиполипидемические жирные кислоты для лечения атеросклероза;
  • гипотензивные препараты для снижения артериального давления;
  • вазоактивные медикаменты, дезагреганты.

Первоочередные препараты, предназначенные для блокирования образования тромбозов и усугубления протекания. Кровяное давление будет нормализовано, вероятность образования спазмов резко снизится. В вышеперечисленному перечню необходимо добавить комплекс метаболических препаратов, антиоксиданты, витаминная группа. При систематических головных болях назначить транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты.

Подытожив вышеупомянутое, можно сказать одно, чем раньше больной обратиться в медицинское учреждение для прохождения диагностики, тем больше у него шансов предотвратить нежелательные и губительные последствия для своего организма. Только пошли первые позывы о нарушениях или нетипичном состоянии, поведении, срочно идите к врачу. Не ждите, пока болезнь сама напомнит об этом, тогда может быть уже слишком поздно. Согласно официальной статистике, в каждом третьем случае из десяти, можно было избежать отягощённых форм и стадий. Но, это не было сделано по вине самых пациентов, из-за несвоевременного обращения в поликлинику.

Источник: http://mozgid.ru/bolezni-mozga/encefalopatiya-slozhnogo-geneza-formy-i-stadii.html

Энцефалопатия мозга со сложным генезом

Часто диагностируемая энцефалопатия сложного генеза имеет уже картину 2 степени. Люди, услышав подобный диагноз, начинают искать или придумывать себе лечение энцефалопатии в усиленных темпах и масштабах. А ведь термин «сложного генеза» зачастую всего лишь означает смешанную форму либо не выявленные до конца причины такого заболевания, как дисциркуляторная энцефалопатия, пусть даже и во 2 степени.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Печеночная энцефалопатия при гепатите в

Чтобы назначить лечение, врач-невролог должен провести все анализы и собрать полную картину генеза: после этого придется в комплексе составлять лечебную программу, чтобы не навредить при этом ни одному из сопутствующих диагнозов.

Пример сложной энцефалопатии

Вообще различают несколько форм данного заболевания – венозная, дисциркуляторная, посттравматическая и так далее. О каждой из них мы писали ранее в отдельной статье. Так вот, любая болезнь может развиться до 2-3 степени и далее, причем с ростом возникают новые симптомы, наслаиваются новые дисфункции и очаговые поражения. Так и возникает картина осложненного генеза уже к началу 2 степени болезни.

Например, человеку ставят диагноз дисциркуляторная посттравматическая энцефалопатия с имеющимся астеноневротическим синдромом и умеренной степени когнитивными расстройствами. Это уже считается формой сложного генеза, скорее всего, болезнь протекает во 2-3 степени и сопровождается хронической цефалгией. На ее фоне развивается артериальная гипертония третьей или высшей степени, сопутствующими заболеваниями могут считаться стеноз, атеросклероз, дислипидемия, даже есть подозрение на сахарный диабет. Энцефалопатия при этом может иметь сенсо- или вазомоторное влияние, дистальную симметрию и сопровождаться постоянными головными болями.

Стадии энцефалопатии дисциркуляторного характера

Поскольку чаще всего энцефалопатия осложненного или смешанного генеза возникает на базе такого заболевания, как дисциркуляторная 2 или высшей степени, рассмотрим ее развитие по трем стадиям.

Итак, ДЭП считается совокупностью факторов, приводящих к органической диффузии ткани головного мозга.

В свою очередь, ДЭП или дисциркуляторная подразделяется на атеросклеротическую, гипертоническую, венозную, смешанную энцефалопатии. Атеросклеротического генеза проявляется чаще и развивается стремительно уже после 40 летнего возраста, когда лечение сосудистых заболеваний осложнено. Каковы стадии, и какие симптомы проявляются на каждой из них?

  1. Умеренно выраженная форма, иначе ее называют компенсированной. Перекрывается поставка питательных веществ в отдельные зоны мозга, но организм пока что с этим справляется. Возможна эмоциональная лабильность, неустойчивость поведения, головные боли и головокружение. Больной часто начинает испытывать параноидальный или астенодепрессивный синдром ближе ко 2 степени болезни. Возможен тревожный сон, гипервозбудимость и несдержанность.
  2. Субкомпенсированная или выраженная энцефалопатия. Во 2 степени начинают нарастать структурные изменения, имеющаяся симптоматика усугубляется, появляются такие симптомы, как шум в ушах, больной становится вялым и апатичным, лечение его не заботит. Заметно ухудшается память и работа мозга, при 2 степени появляются скованность, тремор, ложная реакция на рефлексы, возможна неподвижность суставов, нарушения зрения фотопсического характера.
  3. Декомпенсированная стадия, на которой поражения мозга приобретают тяжелый и распространившийся характер. На МРТ видны лакуны – области пониженной плотности белого вещества, поражения желудочков, периваскулярные лакуны. Симптомы обретают характер эпилептических, возможен паркинсонизм, глубокие расстройства памяти, поражения психики.

Своевременная диагностика и лечение

Разумеется, важно оказать помощь уже на первой стадии болезни, пока не смешалась картина сложного генеза. Но, как показывает врачебная практика, все равно процентов 70% пациентов не обращают внимания на беспокоящие их симптомы энцефалопатии до развития 2 степени и выше.

Наиболее адекватными и признанными формами диагностики признаны магниторезонансная томография (МРТ) и компьютерная (КТ). Их еще называют инструментом визуализации энцефалопатии, который позволяет наглядно увидеть деформации головного мозга, а также характерные признаки: лейкоареоз, атрофию, гидроцефалию (повышенную отечность), лакуны и т.д. Кроме МРТ может проводиться обследование энцефалопатии ультразвуком, а также анализ крови в шейных сосудах на предмет липидного спектра и индекса МНО вязкости крови.

Лечение назначают в зависимости от степени осложнений и от того, какие именно системы органов пострадали в первую очередь. Так, в группы препаратов против энцефалопатии входят:

  • Гиполипидемические и полиненасыщенные жирные кислоты. Например, Фитин, Липамид, Мисклерон, которые употребляются при атеросклерозе.
  • Гипотензивные – Энап, Атенолол, Винкопан и т.п. Такие препараты снижают артериальное давление.
  • Флеботоники – Троксевазин, Гливенол, Эскузан и так далее.
  • Ангиопротекторы, например Вазобрал и Аскорутин.
  • Вазоактивные препараты, дезагреганты, антагонисты кальция.

Все это необходимо для предупреждения появления микротромбозов и усугубления ситуации. Благодаря столь комплексному лечению нормализуется кровоток головного мозга. Пропадает вероятность возникновения новых спазмов.

Также к вышеперечисленным препаратам прибавляют прием дигидрированных алколоидов спорыньи, также воздействующих на снижение артериального давления, но кроме того, в комплексе оказывающих ноотропное и вегетотропное действие. В рацион вводятся метаболические препараты и антиоксиданты (в том числе АТФ, пантотеновая кислота, витамины групп В1 и В6). Плюс, если больного мучают сильные боли и бессонница, назначают седативные и транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики, а также антихолинэстеразные таблетки.

Источник: http://medinsult.ru/encefalopatiya/slozhnogo-geneza.html

Ссылка на основную публикацию