Боль между указательным и средним пальцем правой руки

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Боль в правой руке

Боль в правой руке в клинической практике часто называют правосторонней брахиалгией (от греческих слов — brachion – плечо и algos – болит, боль). Это распространенная жалоба, которая является одним из множества проявлений основного заболевания, вызывающего боль. Дифференцировать такой болевой симптом чрезвычайно трудно, так же, как и диагностировать, поскольку его причины весьма разнообразны.

Сложность диагностики обусловлена следующими факторами:

  • Боль в правой руке как симптом практически идентична по ощущениям от прочих алгических проявлений в плече или шее, так как чаще всего это – болевой синдром одной общей патологии.
  • Болевое ощущение в правой руке может быть отраженным, иррадиирующим симптомом, причина которого расположена практически в любой зоне тела – от дистальных участков (пальцев) до спинного мозга. Любой патологический процесс, протекающий в сложной системе «голова-шея-плечо-рука» клинически может проявляться в каждой части этой системы. Согласно статистике жалобы на боль в шейно-плечевом отделе, в руке одни из самых частых среди разнообразных форм региональных миалгий, они составляют около 40%.
  • Сложность заключается и в том, что брахиалгия может сопровождаться сопутствующими сосудистыми, вегетативными или трофическими патологиями, что объяснимо с точки зрения анатомо-физиологического строения плечевого пояса и руки. В них расположено множество нервных окончаний, мышц, связок, суставных капсул, кровеносных сосудов.

Отраженный болевой симптом в руке может быть следствием миалгического импульса из поврежденных или воспаленных зон верхнего отдела брюшной полости или груди.

Причины боли в правой руке

Правосторонняя брахиалгия или боль в правой руке может быть вызвана разнообразными этиологическими факторами, которые систематизированы в три группы:

  1. Вертеброгенные заболевания и травмы – это наиболее распространенные причины боли в правой руке.
  2. МБС (миофасциальный синдром) — соматогенная миалгия, характерная появлением небольших болезненных уплотнений в мышечной ткани.
  3. Боль неясной этиологии, часто недифференицруемая из-за сложного сочетания симптомов.

Среди причин, вызывающих болевой симптом в руке, чаще всего выявляют следующие заболевания:

  • Вертеброгенные патологии и травмы.
    • Шейный остеохондроз, сопровождающийся болью в руке.
    • Доброкачественное или злокачественное спинальное новообразование (опухоль).
    • Остаточные проявления хлыстовой травмы, сопровождающиеся корешковым повреждением и отражающиеся болью в руке.
    • Плексопатии, вызванные травмами, опухолью или развивающиеся как следствие лучевой терапии. Среди поражений плечевого отдела встречаются синдром Дюшенна-Эрба, частичный паралич кисти руки — синдром Дежерин-Клюмпке.
    • Отрыв или повреждение спинномозгового корешка в результате травмы или падения (синдром Горнера).
  • Нейроваскулярные, нейродистрофические причины боли в правой руке.
    • Синдром «замороженного плеча» — плечелопаточный периартроз, при котором рука может болеть в результате ограниченности движений (контрактуры мышц плеча), а затем болевой симптом обуславливается сильным отеком кистевого и лучезапястного сустава (синдром Педжета-Шреттера).
    • Синдром передней лестничной мышцы, скаленус синдром или синдром Наффцигера.
    • Псевдокардиалгия или пекталгия, синдром, связанный с рефлекторными нарушениями в грудных мышцах, проявляющийся болями в левой или правой руке, болью в груди, схожей на симптомы заболевания сердца.
    • Идиопатическая плексопатия или синдром Перснейджа-Тернера. Амиотрофия симптоматически схожа на корешковый синдром, и проявляющаяся болью в плече, в правом или левом предплечье.
  • Причины боли в правой руке миофасциальной этиологии.

Боль имеет конкретные рецепторные триггеры, расположенные в таких мышцах:

  • Musculus supraspinatus – надостная мышца.
  • Musculi scaleni – передняя, средняя и задняя лестничные мышцы плечевого сплетения.
  • Musculus infraspinatus – подостная мышца.
  • Бицепс, musculus biceps brachii – двуглавая мышца.
  • Musculus coracobrachialis – клювовидно-плечевая мышца.
  • Трицепс, musculus triceps brachii – трехглавая мышца.
  • Musculus brachialis – плечевая мышца.
  • Мышцы предплечья — Musculus extensor pollicis longus, Musculus extensor digitorum manus, Musculus extensor carpi ulnaris – разгибатели пальцев и запястья.
  • Musculus palmaris longus – длинная мышца ладони.
  • Musculus supinator –мышца – супинатор, которая обеспечивает наружное вращение предплечья.

Факторы, провоцирующие миофасциальные боли в руке:

  • Перенапряжение мышц при статической позе.
  • Длительная неподвижность, иммобилизация.
  • Переохлаждение.
  • Давление.
  • Травмы.
  • Растяжения.

Туннельный синдром (carpal tunnel syndrome) – это причина компрессионно-ишемической этиологии, провоцируют синдром запястья такие факторы:

  • Работа, требующая сохранения статичной позы и выполнения однотипных движений рукой, профессиональный фактор.
  • Длительное обездвиживание вследствие операции или фиксации руки после перелома.
  • Эндокринные патологии – акромегалия, гипотиреоз, климактерический период.
  • Прием гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов.
  • Нарушение метаболизма при сахарном диабете.
  • Нарушенный метаболизм вследствие алкоголизма, наркомании.

Туннельные невропатии, сопровождающиеся болью в руке, имеют следующие разновидности:

  • Самый распространенный вид – синдром запястного канала.
  • Пронаторный синдром (постоянное давление на ладонь).
  • Невропатия локтевого нерва, синдром ложа Гюйона.
  • Невропатия nervus radialis – лучевой синдром или болезнь Рота – Бернгардта, которую называют «теннисный локоть».

Причины боли в правой руке артрогенной этиологии

Боль может быть спровоцирована такими заболеваниями:

  • Остеоартроз.
  • Ревматоидный артрит.
  • Дерматомиозит.
  • Системная красная волчанка.
  • Псориатический артрит.
  • Подагра.
  • Нейрогенная артропатия (болезнь Шарко).
  • Синдром Рейтера.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль в руке

Причины болевого симптома в руке могут быть связаны с полинейропатиями, висцерально-радикулярным синдромом, с патологиями бронхо-легочной системы, желчного пузыря, стенокардией.

Источник: http://m.ilive.com.ua/health/bol-v-pravoy-ruke_106156i15964.html

Кистевой туннельный синдром: помоги себе сам

Вы днями работаете за компьютером, стараясь не замечать чувства онемения в руке, которое мучает вас уже несколько месяцев? Вы иногда ощущаете внезапную, острую и колющую боль и «прострелы» через все запястье? А иногда ни с того ни с сего руку сводит судорога? Это все симптомы кистевого туннельного синдрома – болезненного состояния, вызванного прогрессивным сжатием ключевых нервов в запястье. Итак, кистевой туннельный синдром – помоги себе сам – тема разговора на сегодня.

Что такое кистевой туннельный синдром?

Это заболевание является одним из условий дискомфорта, вызванного сжатием медиального нерва в кистевом канале (с внутренней стороны руки над линией сгиба). Неприятные ощущения характерны тем, что начинают появляться ночью на внутренней поверхности рук или на уровне среднего пальца. Иногда возникают даже нарушения сна и повседневная усталость. Зачастую на начальной стадии болезнь трудно распознать, отдельные симптомы «списывают» на общую усталость

Медиальной нерв управляет ощущениями ладони со стороны большого пальца и самих пальцев (кроме мизинца). Нервные импульсы небольшой группы мышц руки, в свою очередь, несут ответственность за выполнение более тонких движений. Иногда уплотнения, полученные в результате воспаления сухожилий, сжимают нервы. Боль может выражаться резким онемением в ладони и часто отдает в плечо. Хотя эти болезненные ощущения могут сигнализировать и о других проблемах в организме, кистевой туннельный синдром является наиболее распространенным состоянием травмирования периферических нервов в организме человека.

Неприятные ощущения и боль могут переходить из рук в палец, предплечье, плечи и спину. Часто появляются отеки и двигательные нарушения. Зачастую к подобным состояниям приводит физическая деятельность, связанная с растяжением рук: езда на велосипеде, мытье рук, некоторые упражнения и многое другое. Как ни странно, но наиболее частая причина – не двигательная активность, а, наоборот, сидение на одном месте, а именно за компьютером долгое время. Когда начинают проявляться симптомы кистевого туннельного синдрома, любой сомнительный вид деятельности должен быть прекращен. Спросите своего фитнес-инструктора, как правильно следует построить дальнейшие тренировки, обратитесь к врачу за рекомендацией, но не пытайтесь действовать по принципу «помоги себе сам». Это серьезное заболевание, которое нужно лечить, чтобы избежать осложнений и дополнительных травм.

Кистевой туннельный синдром является результатом сочетания факторов, которые часто приводят к усилению давления медиальных нервов и сухожилий запястья фактического нерва. Это расстройство имеет генетическую предрасположенность – например, меньший размер канала у некоторых людей. Другие факторы включают травмы или увечья запястья и последующее воспаление, растяжение, перелом, гипотиреоз, ревматоидный артрит, проблемы с сухожилиями, перегрузка, задержка жидкости во время беременности или менопаузы, кисты или опухоли запястного канала. В некоторых случаях заболевание не может быть идентифицировано.

Симптомы обычно появляются постепенно. Сначала это онемение, жжение или уплотнения в районе ладони и пальцев, особенно между большим и указательным пальцами, средним и безымянным пальцами, но никогда не в области мизинца. Часто пациенты, ощутившие обострение или чувство онемения пальцев, не имеют больше никаких признаков воспаления или потери чувствительности. Симптомы могут появиться сначала на одной или обеих руках в ночное время, особенно если запястья согнуты. Чтобы снять боль и онемение, можно проделать простые махи кистями или помассировать кисти друг о друга. Когда симптомы ухудшаются, а никаких мер не принимается — симптомы возникают чаще в течение дня. Рука трудно сжимается в кулак, образовывается слабость, что препятствует очень тонким движениям пальцев рук. В отсутствии лечения область большого пальца может стать недееспособной, даже трудно будет различить ощущения, такие как холод и тепло, притупится чувствительность к боли.

Обратите внимание на следующие особенности:

  • боль в ладони, отдающая в область предплечья;
  • чувство слабости и беспомощности в руке;
  • холодные руки – теплые предплечья;
  • потеря прочности в пальцах;
  • потеря чувствительности в пальцах;
  • потеря координации – вы начинаете часто ронять столовые приборы, бокалы, книги и т.д.;
  • отечность указательного, среднего и безымянного пальцев;
  • онемение большого пальца;
  • потеря тонких движений рук – неловкость пальцев;
  • боли в плечах и шее;
  • покалывание или онемение в пальцах рук или ладони, особенно в области между большим и указательным пальцами, средним и безымянным пальцами, но не около мизинца. Вы замечаете, что при встрече вам трудно пожать собеседнику руку. При прогрессировании этого заболевания подобная слабость и потеря чувствительности могут стать постоянными.

Кто подвергается риску развития кистевого туннельного синдрома?

Женщины в три раза чаще страдают подобным недугом, чем мужчины, возможно, из-за небольшого размера канала. Кистевой туннельный синдром – очень общее состояние. Примерно 30% мужчин и 70% женщин от сталкивались с этим состоянием в какой-то момент в их жизни.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ноющая боль в руке выше локтя

Доминирующая рука всегда находится под угрозой. В «зоне риска» также люди, страдающие сахарным диабетом или другими метаболическими болезнями, влияющими на нервы напрямую. Данное заболевание, как правило, наблюдается у взрослых и встречается крайне редко у детей.

Лечение синдрома запястного канала должно начаться как можно раньше (при обнаружении первых симптомов) и обязательных под наблюдением врача. Во-первых, следует рассматривать причины, такие как диабет или артрит. Первичная обработка обычно включает отдых пострадавшей руки, запястья, соответственно, по крайней мере две недели, в течение которых пациент не должен заниматься деятельностью, которая может ухудшить состояние конечности. Часто необходимо обездвижить кисть с помощью жесткой повязки или даже гипса для предотвращения скручивания и изгиба запястного канала. И если есть воспаление, следует применять холодные компрессы, чтобы облегчить боль и припухлость.

Различные лекарственные препараты могут облегчить боль и отек, связанные с кистевым туннельным синдромом. Обычно назначают аспирин и другие препараты, способные облегчить симптомы на относительно короткое время. Кортикостероиды, такие как преднизон или лидокаин можно вводить непосредственно в запястье или принимать орально (преднизолон). Они высвобождают и со временем ликвидируют давление на медиальный нерв. Кортикостероиды следует применять с осторожностью больным диабетом и людям, предрасположенным к диабету, а это создает трудности в регулировании уровня инсулина. Было показано, что принятие витамина B6 (пиридоксина) может облегчить симптомы синдрома.

Упражнения – растяжение и укрепление рук, безусловно, будут только во благо. Но выполнение их должно осуществляться под наблюдением физиотерапевта, который специально подготовлен для этого.

Альтернативная терапия – иглоукалывание приводит к улучшению некоторых пациентов, но долгосрочная эффективность данного метода остается недоказанной. Исключением является йога, которая была показана для уменьшения боли и укрепления сухожилия среди людей, страдающих долгосрочными их защемлениями.

Оперативное исправление кистевого туннеля – одна из самых распространенных хирургических процедур в США. Для некоторых пациентов хирургическая тактика является единственным вариантом, чтобы вернуться к нормальному образу жизни. Этот вопрос рекомендуется для сохранения симптомов, по крайней мере 6 месяцев. Данная процедура предполагает удаление части ткани, которая оказывает давление на медиальный нерв и проводится под местной анестезией. Пребывание в клинике составляет всего 1 день. Многим пациентам требуется пластическая хирургия на обеих руках. При «открытых» операциях (традиционный подход) делается пятисантиметровый разрез на запястье, а затем, разрез связок запястья, которые простираются вдоль кистевого туннеля.

Эндоскопическая хирургия позволяет ускорить поток вмешательства и обеспечить короткий послеоперационный период, чтобы уменьшить возможные неудобства. При этом делаются два сантиметровых разреза на запястье и руке, вводится камера, которая смотрит внутрь ткани связок – и соединения сухожилий разрезаются. Вся процедура наблюдается на экране.

Хотя симптомы стихают почти полностью после операции, полное восстановление занимает месяцы. У некоторых пациентов развивается инфекция, повреждение нервов, «огрубение» тканей ладони и другие последствия. Последующие сеансы физиотерапии помогают преодолеть влияние сокращения связки. Большинство пациентов выздоравливает полностью, очень редко симптомы могут регрессировать.

Местные инъекции стероидов

Стероидные инъекции являются достаточно эффективными, чтобы временно подавлять симптомы кистевого туннельного синдрома – помогите себе сами, изучив этот несложный метод. Это не долгосрочные стратегии, разработанные для лечения больных по улучшению образа жизни. Эта процедура не подходит для длительной терапии – кортикостероиды имеют свои побочные эффекты при длительном приеме, по крайней мере, они начинают терять свою силу.

Существует доказательство того, что применение физической терапии приводит к устойчивому облегчению симптомов пациентов с этой проблемой. Чаще всего она направлена на устранение симптомов хронической боли. Физиотерапия предлагает несколько способов предотвращения и лечения синдрома запястного канала. Процедуры, направленные на боль (симптомы) и дисфункции. Включает в себя ряд процедур – от массажа мягких тканей и растяжения до упражнений и методов, чтобы непосредственно стимулировать нервы рук. Очень эффективно в данном случае прогревание. При этом необходимо выполнение одного условия – полный покой и отсутствие напряжения на руки не менее часа после процедуры.

На рабочих местах время от времени необходимо делать упражнения на растяжку и частые короткие перерывы. Не стоит заниматься деятельностью, при которой запястья будут постоянно находиться под давлением или как-то перенапрягаться. Некоторые люди прибегают к ношению рукавиц, чтобы согревать руки и таким образом сохранять их гибкость. Но это, как вы понимаете, не всегда приемлимо. В целом, проблема эта решаема и при должном подходе вполне можно избавить себя от неприятностей.

Источник: http://www.allwomens.ru/7802-kistevoj-tunnelnyj-sindrom-pomogi-sebe-sam.html

Что делать если появилась боль в указательном пальце

Наши руки имеют массу отличительных характеристик, которые делают их непохожими на конечности других животных. Благодаря сложному строению и наличию множеств суставов с помощью движений человеческих пальцев можно выполнять самую ювелирную работу.

При возникновении болезненных ощущений в суставах или мышцах определенные движения становятся недоступными, из-за чего ухудшается качество жизни человека. Существует множество подоплек для возникновения боли в пальцах, в которых стоит разобраться подробнее.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как снять боль в руке в домашних условиях

  1. Часто встречаемой причиной возникновения боли в правом или левом указательном пальце руки является развитие стенозирующего лигаментита поперечной связки запястья. Зачастую данная патология наблюдается у женщин, которые находятся в возрастной группе 40+. Основными характеристиками данного заболевания является онемение или чувство жжения, иррадиирующее во все пальцы пораженной кисти кроме мизинца. Болезненные проявления и онемение более выражены на ладонной поверхности кисти и распространяются от кисти до кончиков пальцев. Внешний вид суставов и самих пальцев остается неизменным, лишь в редких случаях может наблюдаться небольшая отечность.
  2. Как ни странно, возникновение болезненных ощущений в пальцах руки может быть связано с повреждением шейного отдела позвоночника. При его травматизации болезненные ощущения развиваются в одной ладони, при этом вовлекая в патологический процесс все пять пальцев, мизинец в том числе.
  3. При вывихе указательного пальца правой или левой руки будет отмечаться резкая боль и неестественное положение пальца, которое является основным диагностическим признаком. После ранее полученной травмы движения в суставе пальца будут сильно ограничены или же вовсе отсутствовать.
  4. При наличии проявлений воспалительной реакции в указательном пальце правой или левой руки (болезненные ощущения, отечность вокруг сустава, покраснение, снижение амплитуды движений) можно заподозрить развитие артрита. Как правило, чаще всего встречается ревматоидная форма данного заболевания. Для нее характерны следующие проявления: вовлечение в патологический процесс трех и более суставов одной кисти, воспаление при котором наблюдается на протяжении нескольких месяцев, в некоторых ситуациях поражаться могут сразу две конечности и симметричные суставы. Наиболее значим, для диагностики проявлением является скованность и небольшая болезненность в суставе по утрам и ее исчезновение к вечеру. При отсутствии необходимого лечения артрит имеет склонность к прогрессированию: с течением времени в патологический процесс будут вовлекаться близлежащие суставы, из-за чего невозможным станет выполнение мелких ювелирных движений.
  5. При развитии ангиоспастических периферических кризов могут отмечаться легкие парастезии (чувство мурашек), синюшность кожных покровов. В более выраженных случаях может отмечаться побледнение пальца левой руки, присутствие чувства холода и болим в суставах. Через некоторое время возникает цианоз пальцев, а после — их покраснение. Такое чередование окраса кожных покровов является маркером данного заболевания и название ему синдром Рейно. Такие приступы могут наблюдаться несколько раз в день.
  6. Сосудистые заболевания пальцев рук является довольно распространенной патологией, при которой отмечается болезненность суставов левой руки, частые судороги, быстрая утомляемость пальцев при физических нагрузках, часто возникающее ощущение онемения. Кожные покровы при этом бледные и зачастую холодные. В некоторых ситуациях может возникать тяжесть в руках, ощущение внезапной слабости, быстрая утомляемость. Волосяной покров при этом становится очень редким, а ногти, напротив, утолщаются. С течением времени сосуды кистей сужаются больше, и кровообращение нарушается сильнее. Болезненные ощущения в пальцах сопровождают больного на протяжении всего дня, утомляемость возникает при незначительных нагрузках, кожные покровы зачастую холодные. При прогрессировании заболевания на лучевых артериях может вовсе не прощупываться.

Лечение болезненных ощущений

Применение медикаментозной терапии является основным звеном в лечении вышеописанных проявлений. При возникновении воспалительного процесса пациенту зачастую назначается курс нестероидных противовоспалительных средств, к примеру, индометацин, ибупрофен, вольтарен и т.д.

Для устранения болей в суставах наши читатели советуют Надежное средство от болей «РЕЦЕПТ ГОР«. В состав препарата входят только натуральные компоненты и вещества обладающие максимальной эффективностью. Лечебное средство «РЕЦЕПТ ГОР» абсолютно безопасно. Оно не имеет побочных эффектов.

В ситуации, когда интенсивность болей не уменьшается при приме НПВС целесообразно применение гормональных кортикостероидных препаратов, которые могут устранять болезненные опущения при наличии воспалительной реакции в суставе. Если у больного отмечается развитие ревматоидного артрита суставов пальцев, то дополнительно назначаются иммуномодулирующие средства (циклофосфан, тимолин и т.д.).

Во время обострения воспаления, пораженные суставы нуждаются в снижении нагрузки или же в полном покое. Именно поэтому пациентам настоятельно рекомендуется снижать физические нагрузки. Дополнять этот щадящий режим можно использованием различных противовоспалительных мазей.

Физиотерапия играет не последнюю роль в лечении всех вышеперечисленных заболеваний суставов пальцев рук. Все назначаемые процедуры обладают общим или же местным действием, которое точечно влияет на область пораженных суставов . В настоящее время в качестве дополнения к медикаментозной терапии назначается:

  1. Электросон;
  2. Микроволновая резонансная терапия;
  3. Электрофорез, проводимый по методике Вермеля с применением новокаина.

Все методики способствуют улучшению состояния суставов, снижению болезненных ощущений и улучшению действия лекарственных препаратов.

Главное — помнить, что своевременность является главным условием успешного лечения. Именно поэтому при первых проявлениях болезненных ощущений, чувства онемения, изменения кожных покровов, отечности суставов необходимо обращаться к специалисту для дальнейшего обследования назначения действенной терапии.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ БОЛЕЙ В СУСТАВАХ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с болью в суставах пока не на вашей стороне.

Источник: http://systavi.ru/ruki/bol-ukazatelnom-palce.html

Ссылка на основную публикацию