Артроз в коленях что делать

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Сильно болят колени артроз как быстро вылечить

Официальная медицина не может поставить под сомнение действенность многих растений и даже берёт их в качестве сырья для производства некоторых препаратов. Поскольку многие средства, приготовленные на основе таких растений, дают оздоровительный эффект, доверие к нетрадиционной медицине остаётся устойчивым. Это касается и воздействия на суставные проблемы, возникающие в результате травм, неправильного распределения нагрузок или возрастных изменений. Здесь значительная часть приходится на суставы, которым приходится выдерживать постоянные нагрузки, из-за чего гораздо быстрее изнашивается хрящевая ткань. Поэтому, если болят колени, мы вспоминаем народные средства лечения.

Помощники для достижения лёгкой походки

Установлено, что снять дискомфорт, появившийся в суставе в силу различных причин, можно традиционными и народными методами, применяя их только комплексно. При этом действие будет направлено и на симптомы, и на причины их появления. Полноценно лечить суставы можно после обследования и установления диагноза, а проводить процедуры дома рекомендуется после консультации врача, и только тогда, когда все эти этапы пройдены, можно рассматривать наиболее эффективные рецепты. Народная медицина накопила опыт относительно того, что нужно делать, если дискомфорт возникает при ходьбе. Прежде всего, рекомендуется устранить причины. Для этого:

  • пополнить организм витаминами;
  • пересмотреть рацион и режим питания;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • снять симптомы основного заболевания.

Если боли сильно беспокоят, особенно при ходьбе, рекомендуется пить луковый отвар. И для этого нужно взять луковицу средних размеров, измельчить её вместе с шелухой и обжарить до золотистого цвета, а затем залить 500 мл кипятка и проварить в течение 15 минут. После того, как отвар приготовится, его процеживают и принимают 2 раза в день — на обед и ужин. Включать его в лечение рекомендуется из-за свойств лука, ведь он содержит в себе губительные для патогенных бактерий летучие вещества фитонциды, а также кальций, фосфор, калий и магний.

Если у вас диагностировали артроз или ревматоидный артрит, лечить поражённые ткани можно, применяя эффективные и вкусные народные средства от боли в коленях. Одно из них рекомендуется на основе клюквы, свеклы и чёрной редьки, которые содержат антибиотики природного происхождения, дополняя друг друга, способствуют обменным процессам, снабжают организм витаминами, необходимыми для здоровья сосудов, капилляров, мускулатуры и мышц. Для усиления основного лечения готовят настойку из клюквы, свеклы и чёрной редьки, взятых по 0,5 кг, и пропускают их через мясорубку, добавляют коньяк (0,5 л), а затем настаивают в плотно закрытой банке в течение 10 дней. После этого настойку нужно процедить и во время лечения по утрам принимать натощак по 1 столовой ложке. Как утверждается в отзывах, приготовленная настойка укрепляет иммунитет и устраняет причины заболевания, поэтому дискомфорт не заявляет о себе ни при ходьбе по ступенькам, ни при других нагрузках, но в случае сильно запущенной проблемы, потребуется не один курс таких процедур.

Если при ходьбе появляется дискомфорт в суставах, уменьшить и устранить его можно с помощью настойки сельдерея, способного улучшить обмен веществ, передать организму витамины группы B, калий, кальций, железо, натрий, фосфор и магний. Нужно 1 кг мытых клубней растения натереть на крупной тёрке, залить 1 л водки и настоять 10 дней, а затем процедить, жмых залить 1 л чистой воды, настоять в течение суток, затем также процедить, а после этого следует смешать настойку и настой.

Если принимать такой напиток на основе сельдерея по 2 столовые ложки 3 раза в день за полчаса до еды, то первый результат заметен через 4 недели, а для устойчивого эффекта необходим 6-месячный курс лечения.

Рекомендуется также настой на основе чистотела, содержащего в себе витамины A и C, обладающего выраженными анестезирующими и противовоспалительными свойствами. Нужно 2 столовые ложки измельчённого растения залить 100 мл крутого кипятка и дать настояться в течение 20 минут. Считается, что решающую роль в таком компрессе играет именно заваренная трава, и её прикладывают на 1,5-2 часа, а процедуру желательно проводить ежедневно.

Что делать в случае появления дискомфорта под суставом сзади?

Прежде всего, нужно выяснить причины появления тревожного синдрома, поскольку дискомфорт под суставом сзади может свидетельствовать о развитии артроза, ревматоидного артрита, кисты Бейкера, о повреждении мениска, растяжении или разрыве связок. Кроме того, неприятные ощущения сзади ноги могут быть вызваны варикозным расширением вен или сосудистой патологией. Однако если причины дискомфорта и ухудшения подвижности установлены и возможны консервативные методы, то уменьшить боль сзади сустава можно с помощью компрессов. В этом случае помогут настойки, которые рекомендуется делать на основе медицинского спирта или водки и целебных растений.

Устранить дискомфорт, возникающий сзади под суставом, можно, если регулярно делать компрессы на основе настойки одуванчика. Нужно 100 растений залить 500 г водки и настаивать 21 день, а затем использовать для компрессов, делать которые лучше на ночь, поскольку проблемный сустав рекомендуется укутать и обеспечить ему покой. На тематических форумах утверждается, что во время лечения можно не только делать компрессы, но и прикладывать к суставам стебли растения, побывавшие в настойке. В этом случае неприятные ощущения, возникающие сзади сустава, если они были вызваны артритом или артрозом, исчезают гораздо быстрее. Желательно также снизить нагрузки.

В том случае, если замедлен кровоток в ноге и сзади под суставом, регулярно возникают боли, рекомендуется делать компрессы с настойкой из картофельных ростков. Отростки, которые мы зачастую просто выбрасываем, содержат в себе вещества, способные уничтожить болезнетворные бактерии, укреплять стенки сосудов, снимать боль, воспаление и спазмы. Для того, чтобы лечить повреждённые ткани, нужно банку заполнить доверху ростками, полностью залить водкой и настаивать в течение 3-х недель, пока жидкость не станет коричневой.

Когда сильно беспокоят неприятные ощущения сзади сустава и даже при умеренной ходьбе, можно делать компрессы на основе настоя из листьев малины и чёрной бузины. Известно, что малина содержит в себе витамины, фосфор, калий, кальций и магний — настоящие «строительные материалы» для клеток организма, а бузина в составе настойки окажет отличное противовоспалительное и жаропонижающее воздействие. Ингредиенты, предназначенные для лечения, берём поровну, завариваем их 100 мл кипятка и настаиваем под плотно закрытой крышкой в течение 30 минут, а компресс можно делать, используя и листья, и настой. Для того, чтобы лечение с помощью настоя дало результат, процедуру нужно делать ежедневно.

Дискомфорт, возникающий сзади под суставом или на обширном участке, только с помощью отваров, настоев и настоек можно снять на непродолжительное время. Необходимо проведение комплекса мер, куда входит приём хондропротекторов, работающих на восстановление тканей, и индивидуально подобранные специалистом упражнения ЛФК. Рекомендуется также пересмотреть рацион питания, и он должен быть обогащён овощами, фруктами, листовой зеленью, ягодами. При суставных проблемах сделать лечение более эффективным, восстановить эластичность тканей и подвижность суставов помогают такие блюда, как заливное, особенно на основе рыбы, а также каши, кисломолочные продукты. Кроме того, необходимо выдерживать питьевой режим — до 2-х л в день чистой питьевой воды. Правильное питание, питьевой режим и ЛФК помогают также в предотвращении многих проблем.

2016-06-09

Что такое артроз, как и чем лечить суставы

Артроз – это тяжелое поражение суставов. Оно проявляется постоянно прогрессирующей дистрофией хряща, его истончением и разрушением. В результате к патологическому процессу присоединяется костная ткань и связочный аппарат.

Лечение артроза в таком случае будет направлено на купирование развития заболевания, снижение болевого синдрома, предотвращение осложнений и качественное восстановление способности двигать суставом.

Как проявляется артроз?

Заболевание изначально поражает колени, а после этого распространяется на тазобедренные суставы и суставы большого пальца ног. Намного реже пациента может мучить артроз голеностопа и дистальных межфаланговых суставов.

Обычный звонкий хруст в суставах, который не сопровожден болевыми ощущениями, полностью безвреден. Он не указывает на наличие заболевания и не становится его причиной.

Медицина знает 4 симптома артроза:

  • сильные боли в пораженных суставах при движении. На начальных этапах недуга они выражены слишком слабо и не беспокоят пациента. С течением времени болевой синдром развивается даже при незначительных физических нагрузках на больные суставы, а на последней стадии болеть может даже в неподвижном состоянии. Если пациент страдает заболеваниями сердца и сосудов, то в таком случае боль может возникать при смене погодных условий;
  • грубый и сухой хруст в тазобедренном суставе , или других частях тела. Его возникновение объясняется трением стертых суставных поверхностей друг о друга. Вторая и третья стадии характеризуются существенным усилением такого хруста;
  • постепенное снижение возможности двигать пораженным суставом. Это состояние объясняется мышечными спазмами, уменьшением размера суставной щели и возникновением остеофитов (наростов из костной ткани в виде шипов);
  • изменение внешнего вида больных суставов. Наблюдается явная деформация сочленяющих костей, дальнейшее развитие остеофитов с увеличением объема синовиальной жидкости, которая давит на сустав изнутри.

Главное отличие артрозных болевых ощущений от боли при артрите в том, что в первом случае болит при двигательной активности и в дневное время суток, а во втором – независимо от движения и ночью. Боли артритные намного острее и интенсивнее.

Лечение артроза суставов, как правило, происходит длительно и требует комплексного подхода.

Невозможно однозначно ответить, как лечить артроз. Врач в каждом конкретном случае будет подбирать способы лечения индивидуально. Все методы терапии условно принято разделять на 4 группы:

Степени заболевания артроз суставов

Существует 3 стадии болезни:

  • I стадия. Протекает практически без симптоматики. В некоторых случаях возможны незначительные боли, но только во время движения и при других физических нагрузках на пораженные суставы. При этом происходит патологический процесс в синовиальной оболочке и жидкости с изменением ее состава. Мышцы постепенно ослабляются, но визуально этого пока не видно;
  • II стадия. На этом этапе артроз начинает видоизменять суставы, возникают первые остеофиты. Болит ярко выражено, но вполне терпимо. Все отчетливей слышен характерный хруст в пораженных заболеванием суставах. Мышечные функции постепенно нарушаются из-за сбоя в рефлекторной нейротрофической регуляции;
  • III стадия самая тяжелая. При ней происходят необратимые патологические деформации опорных площадок в больных суставах, что проявляется изменением оси конечностей. Суставная сумка на 3 стадии существенно огрубляется, связки укорачиваются. Развивается хронический воспалительный процесс, пациента мучают постоянные боли. Двигательная активность сокращается из-за невозможности выполнить самые элементарные движения. Наблюдается изменение адекватных точек соединения мышечно-сухожильного комплекса и существенная деформация мышечной ткани по типу сокращения и растяжения. Способность мышц сокращается, происходят трофические нарушения.

Способы лечения артроза без лекарств

Если состояние пациента нормальное, а заболевание не запущено, то вполне реально вылечить недуг без применения лекарственных препаратов. Сделать это можно при помощи:

  1. сбалансированного питания и здорового способа жизни. Для предотвращения последующего развития артроза следует четко соблюдать режим дня, отдыха и питаться только здоровыми, натуральными продуктами;
  2. снизить ежедневную нагрузку на пораженные суставы. Если у человека есть лишний вес, то для купирования артроза лучше его снизить. Это даст возможность нормализовать обменные процессы в организме и снять с суставов напряжение;
  3. ежедневно заниматься лечебной физкультурой. ЛФК разрешена только в состоянии ремиссии и выполняется в положении лежа на спине или же сидя на стуле. Не менее полезной будет ходьба на лыжах плаванье в бассейне;
  4. применение физиотерапевтических методов. Хорошо воздействовать на пораженную зону умеренным теплом. Это могут быть аппликации парафином, ультразвук, лазеротерапия и электростимуляция нервных окончаний. используется алмалг для лечения суставов ;
  5. использование разгрузочных приспособлений. При артрите нижних конечностей рекомендовано использовать трость и подпяточные клинья. Это поможет существенно снизить нагрузку на больные суставы и тем самым уменьшить симптомы заболевания;
  6. проведение курсов массажа. При этом улучшается кровообращение, а подвижность суставов восстанавливается.

Людям, страдающим артрозом, показано санаторно-курортное оздоровление. Отдых окажет благоприятное воздействие на состояние всего организма. Такое лечение артроза суставов должно проходить в состоянии ремиссии и после тщательного осмотра врачом и учета его пожеланий.

Больным следует посещать специальные школы, где медики освещают способы лечения артроза. Подобные курсы помогают быстро приспособиться к заболеванию и качественно с ним бороться.

Лекарства от артроза

Первостепенный и главный метод терапии – лекарственные препараты. На сегодняшний момент выбор не так велик и поэтому их принято делить на 2 основные группы:

  • симптоматические препараты (воздействуют на проявление недуга). Сюда относят обезболивающие, глюкокортикостероиды, нестероидные средства, снимающие воспалительный процесс. При их использовании болевой синдром в пораженных артрозом конечностях исчезает на некоторое время;
  • хондропротекторы (восстанавливают саму поврежденную ткань хряща). Препараты качественно воздействуют на обменные процессы благодаря активации кровообращения в хряще и стимуляции образования новых его клеток.

Абсолютно все симптоматические средства врач назначает в первую очередь, ведь они направлены на снятие мучительных симптомов болезни.

Хондропротекторы купируют дальнейшее прогрессирование недуга и предусматривают продолжительный прием.

Симптоматические

Так как основной симптом артроза – это боль, вызванная воспалительным процессом, для ее устранения необходимы обезболивающие и противовоспалительные препараты. Для максимально быстрого результата лечить артроз можно при помощи местных форм медикаментов в виде гелей и мазей, однако, воздействие на пораженный сустав у них непродолжительное.

Такое заболевание может быть облегчено благодаря снятию воспаления. Для лечения заболевания артроза суставов лучше всего применять селективные противовоспалительные средства, ведь они влияют в основном на пораженные суставы, не оказывая воздействия на расположенные рядом органы.

Каждый пациент должен знать, что нельзя применять более одного нестероидного противовоспалительного препарата.

Если лечение не дает ожидаемого результата, то врач, спустя 14 дней должен заменить лекарство более подходящим для больного. Будет рекомендована минимальная дозировка, существенно облегчающая проявление заболевания.

Глюкокортикостероиды оказывают на организм и артроз двоякое влияние. С одной стороны хрящевая ткань надежно защищается гормоном, а воспаление снимается. С другой же при условии продолжительного применения этот же хрящ будет разрушаться. Именно по этой причине лечение должно происходить под строгим наблюдением доктора.

Наиболее эффективно применять глюкокортикостероиды от артроза в виде внутрисуставных уколов. Такая терапия дает меньше побочных реакций.

Хондропротекторы

Схема терапии при помощи хондропротекторов предусматривает отсроченное действие. Как правило, оно наступает спустя 2-8 недель после начала лечения. Препараты этой группы стимулируют хрящ, и даже могут незначительно утолять боль, но не полностью лечить артроз

Народная медицина от артроза

Дополнить лечение традиционными методиками можно при помощи рецептов народной медицины. Зачастую положительная динамика лечения наступает после применения:

  • настоек для внутреннего приема. Они помогают снять воспалительный процесс;
  • местных средств в виде растворов для наружного применения (настойки, мази, компрессы). Их можно изготавливать в домашних условиях. Происходит снятие воспаления и стимуляция восстановления хрящевой ткани.

Лечить артроз рецептами народной медицины необходимо только при условии предварительного согласования с лечащим врачом. При этом нельзя исключать медикаментозную терапию.

Оперативное вмешательство

Хирургические методы лечения артроза следует применять в тех ситуациях, когда медикаменты не оказали должного эффекта на состояние здоровья пациента.

Принято выделять такие виды терапии:

  • артроскопия. Такое лечение малотравматично и может быть применено для диагностики заболеваний суставов. При помощи небольших разрезов (без вскрытия суставов) и специальных приспособлений врач имеет возможность произвести операцию и зрительно оценить степень поражения конечности. Именно благодаря артроскопии может существенно снизиться период реабилитации и пребывания пациента в условиях стационара. Кроме этого, снижается количество осложнений, как в операционный период, так и после него;
  • артродез. В ходе такой операции обеспечивается полная неподвижность суставных поверхностей. Методика дает возможность снять боль, если иные хирургические мероприятия не могут быть применены;
  • артропластика. Такое вмешательство предусматривает замещение суставной хрящевой ткани прокладкой. Она может быть взята из собственных тканей пациента или же изготовлена из искусственных материалов. Операция существенно купирует болевой синдром и облегчает состояние пациента. При этом двигательная активность будет восстановлена;
  • замена пораженных суставов. Методика необходима для лечения артроза на запущенных его стадиях. Она подразумевает полную замену всех частей сустава. Протез изготавливается на основе специального сплава, не отторгаемого организмом. Срок службы такого трансплантата около 10 лет. Благодаря операции работоспособность конечности может быть полностью восстановлена.

Современная медицина разрабатывает методы хирургического вмешательства с пересадкой клеток хряща и тканей. Они в первую очередь направлены на предотвращение прогрессирования заболевания и снятие его симптоматики.

Даже несмотря на то, что такое заболевание нельзя полностью вылечить, при условии максимально раннего комплексного его лечения возможно остановить деструктивный процесс и максимально сохранить подвижность пораженных суставов. При точном соблюдении всех предписаний доктора можно избежать инвалидности и улучшить качество жизни.

Болят колени: чем лечить, чтобы устранить дискомфорт, важные рекомендации врачей

Болезненность в коленном сочленении ограничивает движение в поврежденной конечности, заставляет делать перерывы при нагрузках, доставляет дискомфорт при ходьбе. Сильные боли в обоих коленных суставах нарушают обычный уклад жизни, мешают заниматься привычными делами, приводят в расстройство ночной сон.

Направления консервативной терапии

Когда у человека болят колени, лечение назначает только врач после тщательного осмотра и инструментального исследования. Самостоятельная попытка вылечиться редко ведёт к желаемым результатам, упущенное время приводит к прогрессированию болезни, способствует переходу в хроническую форму, вызывает осложнения и тяжелые последствия. Как правильно вылечить больные колени? Первым делом нужно начинать с выяснения причины, по которой возникают дискомфортные ощущения.

Почему появляется боль: главные причины

Боль костных сочленений в коленной области может вызываться разнообразными причинами: некоторые из них непосредственно связаны с коленом, другие причины имеют косвенную связь.

Зачастую боль и чувство дискомфорта в колене порождают следующие состояния и недуги:

  • артроз коленей иначе гонартроз – поражение хрящей дегенеративного не воспалительного характера с деформацией сустава;
  • артрит коленей или же гоноартрит – нарушение с воспалением коленного сустава острого либо хронического течения;
  • спортивные и бытовые травмы коленной области, посттравматические последствия;
  • возрастные изменения хрящевой ткани;
  • искривления позвоночника (сколиоз);
  • патологии суставов с рождения;
  • присутствие лишнего веса, поднятие тяжестей;
  • наличие болезней общего плана (ревматизм);
  • заболевания с аутоиммунными отклонениями;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли колена.

Патогенез болезненности взаимосвязан с нарушением работы хрящей, связок, наличием инфекции, скоплением экссудата в полости, сверхмерной сухостью сустава из-за нехватки суставной жидкости, попаданием чужеродного тела, костного, хрящевого обломка в суставную полость, ущемлением нервного окончания, чрезмерной нагрузкой.

В чем цель лечебных мероприятий? После того, как врач выяснит причину, он назначает соответствующее лечение, которое направляется на устранение причинного фактора, уменьшение болевых ощущений, восстановление структуры костного сочленения и функциональной активности конечности.

Что делать, если болит колено?

Когда в коленном суставе появляется болезненность при долгом хождении, при физической нагрузке или же в спокойном состоянии, не обращать внимания на проблему недопустимо.

Самолечение также является опасным. Неизвестно, какая причина вызвала боль, выявление недуга это дело специалистов. Врач установит точную причину, назначит обследование. На основании результатов будет возможно установить точный диагноз и назначить комплекс лечебных мероприятий. Если боль возникла после травмы, следует проконсультироваться у хирурга или же травматолога. Иногда требуется консультация других специалистов: пациенту придется посетить ортопеда, ревматолога, невролога, терапевта, остеопата по показаниям.

Методы для диагностики

Потребуются следующие обследовательские действия:

  • выяснение анамнеза больного, его уклада жизни, условий работы, доктор расспросит о предшествующих обстоятельствах, исследует характер болезненности при движении и в покое;
  • осмотр внешних симптомов, грамотный специалист подозревает диагноз по местным проявлениям того или иного заболевания;
  • потребуется сдать общий анализ крови для выводов о наличии или отсутствии воспалительного процесса;
  • исследование биохимического анализа крови;
  • различные микробиологические и серологические анализы;
  • информативный способ диагностики – получение рентгенографических снимков, на них видны патологические изменения, присутствующие при разнообразных недугах;
  • УЗ исследование – даёт информацию при нарушениях костного сочленения травматического типа, а также результаты информативны при остеоартрозе, менископатии;
  • артроскопическое обследование делается специальным оборудованием, как для диагностики, так и для лечения;

Порой требуется пункционная биопсия суставной жидкости, пункция коленных костей – при помощи медицинской иглы делается забор жидкости из суставной полости для выявления микроорганизмов, определения эритроцитов, белка. Костная биопсия делается при остеомиелите, либо туберкулезе костей. Иногда делают денситометрию, метод исследует плотность костной ткани при остеопорозе или исключает это заболевание.

Когда нельзя откладывать визит к врачу?

Конкретный список обследований и лечебных мер будет зависеть от характеристики причины. Болезней, вызывающих боль в коленной чашечке великое множество, из-за этого самостоятельное лечение часто не приносит результативности, может быть просто опасным, приводить к осложнениям, тяжёлым последствиям, инвалидности.

С посещением врача не стоит медлить, если появились нижеперечисленные признаки:

  • беспричинное, внезапное появление болезненности;
  • боль длится продолжительное время, не стихает, а наоборот нарастает;
  • появилось покраснение, отек, деформация;
  • изменилась чувствительность коленной области и близлежащих тканей.

В каждом конкретном случае специалист рекомендует уменьшение либо полное ограничение суставной подвижности, порой необходимо накладывать фиксирующую повязку для удержания сустава в спокойном состоянии. Перед тренировками рекомендуется длительная последовательная разминка колена, нагрузки следует увеличивать постепенно.

Для повышения микроциркуляции коленной области больной накладывает разогревающие мази и тёплые компрессы. При острых болевых ощущениях в первые три дня тёплые компрессы противопоказаны. При травматических повреждениях колена необходимо прикладывать лед к месту поражения несколько раз в день по 15 минут. Как действовать правильно, расскажет лечащий доктор.

Как вылечить боль?

Решение проблемы болезненности коленного сочленения требуют нескольких мер комплексного характера. Консервативная терапия недуга имеет несколько разнообразных направлений:

  • принятие противовоспалительных медикаментов;
  • применение мази или же геля с обезболивающим действием;
  • сочетание физиотерапевтических процедур с массажем и самомассажем;
  • ношение эластичного бинта, бандажей, специальных ортезов на конечности;
  • выполнение упражнений из лечебно-физической культуры;
  • использование народной аптеки в виде растираний, прогреваний, компрессов;
  • употребление травяных сборов внутрь;
  • правильно составленный рацион питания.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз коленных суставов комплекс упражнений доктора попова

Терапевтический успех – это применение разных способов в комплексе. Многие доктора признают полезный эффект народных методов лечения в качестве дополнения к традиционной терапии. Растирание, примочки, изготовленные в домашних условиях мази, отвары, настойки помогает снизить боль, уменьшить дискомфорт. Каждую лечебную процедуру предварительно нужно обговаривать со своим лечащим врачом.

Тучность пациента очень осложняет ситуацию. Когда в наличии имеется 5 или больше лишних килограммов, это сильно мешает выздоровлению. Правильно подобранная диета помогает бороться с избыточным весом, что непосредственно влияет на лечение.

Какие существуют лекарственные средства?

Использование медикаментозных препаратов включает совокупное лечение таблетками, инъекциями, мазями, линиментами. Целая группа медикаментов предназначена для внутреннего и наружного применения.

Перечень медикаментов содержит в себе:

  1. Нестероидные препараты для снятия воспалительной реакции (НПВС). Назначаются по показаниям при острых воспалениях и обострениях.
  2. Глюкокортикостероидные средства. Это синтетические гормоны коры надпочечников, которые снимают воспаление, регулируют обмен жиров, углеводов, белков, контролируют работу почек.
  3. Хондопротекторы – они регенерируют хрящевую ткань, питают ее, замедляют разрушение. Эффект появляется через длительный промежуток времени, это препараты продолжительного воздействия. Если поражается хрящевая ткань, хондопротекторы помогают на первом этапе недуга, когда хрящевая ткань способна восстанавливаться. В запущенных стадиях эти средства бесполезны.
  4. Комплексные витамины.

Нестероидные средства

Они существуют в нескольких лекарственных видах – таблетках, жидкости для инъекций, мазях. Врач осуществляет выбор препарата, необходимую дозу, частоту использования. Эта группа лекарственных средств очень обширна, препараты различаются по химической структуре. Нестероидными они названы для отличия от гормональных противовоспалительных средств (кортикостероидных).

НПВС обладает тремя основными лечебными действиями: обезболивающим, противовоспалительным, жароснижающим. По действию препараты имеют другое обозначение – ненаркотические анальгетики. Три лечебных эффекта в каждом препарате выражены по-разному, они не заменяемы друг с другом.

Выбирает медикаментозные средства доктор исходя из особенностей заболевания и симптомов. Но побочные эффекты у этой группы средств похожи – они провоцируют язвенную болезнь, угнетают кроветворные органы, оказывают токсичное действие на печень, поэтому превышение дозировки недопустимо.

  • самый распространенный препарат из этой группы Диклофенак. Фармацевтическая промышленность выпускает таблетки, инъекции, он входит в состав многих мазей для местного натирания;
  • из препаратов последнего поколения известны Мовалис, Ксефокам, Нимесулид;
  • при боли в коленях средства наружного применения используются всегда: Индометацин, Никофлекс, Вольтарен, Финалгон, Ортофен.

Глюкокортикостероиды

Синтетические стероиды обладают теми же лечебными свойствами, что и НПВ препараты.

Они на некоторое время подавляют воспаление, но если процесс вызван инфекционными возбудителями, они не эффективны. Кроме этого препараты ослабляют иммунитет, способствуют увеличению продолжительности болезни, тормозят процесс восстановления тканей.

Известные препараты в таблетках, капсулах, инъекциях: Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон, Синапар, Кеналог, Метипред.

Препараты для восстановления микроструктуры

Существуют в таблетках, растворах для внутримышечного и внутривенного введения, а также используются заместители внутрисуставной жидкости.

  1. Алфлутоп, Румалон – средства 1-го поколения;
  2. Гиалуроновая кислота, Глюкозамин, Хондроитина сульфат – препараты 2-го поколения;
  3. Новое поколение – Хондролон, Структум, Хонсурид, Мукосат, Хондроитин-акос, Терафлекс.

Важно! Данный список препаратов дается исключительно для ознакомления, лечением заболевания должен заниматься квалифицированный специалист.

Рекомендации для больных, использующих медикаменты для лечения суставов

  • принять все меры для уменьшения избыточного веса, посоветоваться с диетологом, изменить свой рацион. При снижении веса уменьшится боль в коленных суставах;
  • избегать тяжелых нагрузок, поднятия тяжестей, любых движений, которые нагружают больное колено;
  • постоянно выполнять лечебную гимнастику, упражнения делаются сидя либо лежа, физкультура нагружает мышцы вокруг суставов, укрепляет их;
  • в период ремиссии полезно ходить пешком хотя бы полчаса в день по ровной дороге;
  • активные движения должны чередоваться с периодами отдыха – каждый час, проведенный стоя на ногах, требует 5-7 минут покоя лежа или сидя;
  • исключить любые переохлаждения ног.

Внимание! При соблюдении этих врачебных рекомендаций лечение боли в коленных сочленениях будет иметь большую результативность, период ремиссии продлится гораздо дольше.

Как лечить боль в коленях с внутренней стороны?

Игнорировать коленную боль с внутренней стороны недопустимо, потому что прогрессирующий воспалительный процесс ведет к дегенеративным изменениям, осложнениям. Следует посетить ревматолога, травматолога, физиотерапевта.

Причина внутренних болей является разрыв сухожилий, эти патологии приводят к отеку, покраснению, дискомфорту при движении либо в покое. Острые боли с внутренней стороны колена может вызвать вывих или подвывих. При травме мениска у спортсменов, либо у пожилых людей в связи с возрастными изменениями также может болеть колено. При сильных, резких болях назначается оперативное лечение, так как дальнейшее разрушение мениска повреждает окружающие ткани. Для подтверждения диагноза делается МРТ.

Артроскопия

Это хирургическая процедура, которая делается эндоскопическим методом. В ходе операции хирург видит все составляющие коленных суставов. Вначале манипуляция применялась только для диагностики, она позволяла отслеживать состояние больного колена, исследовать содержимое суставной сумки, с помощью неё производили биопсию. Теперь способ применяется и для лечения.

  • травмы коленных сухожилий, менисков, связок;
  • остеоартроз с деформацией;
  • артрит ревматоидного характера;
  • перелом внутри сустава;
  • вывих и подвывих надколенника;
  • внутрисуставное воспаление;
  • болезненность неясной причины, ограничение подвижности;
  • некроз структур коленного сустава.

Процедура делается для санации полости: удаляется гной, серозный экссудат, сгустки крови, также водятся антисептики, антибиотики для уменьшения воспалительного процесса. При переломах, попадании инородных тел, вывихах удаляются невосстанавливаемые части, мениск ставится на место, сшиваются поврежденные связки. После операции функции конечности полностью приходит в норму.

Как делается процедура?

Для манипуляции используется специальный прибор артроскоп, который снабжён видеокамерой. Все действия, выполняемые врачом, передаются на монитор.

При подготовке к процедуре пациент проходит необходимое обследование, консультируются у профильных специалистов. Процедура проводится под местной, общей либо эпидуральной анестезией в зависимости от индивидуальных показаний, времени вмешательства.

  • поверхность обрабатывают антисептическим раствором;
  • делают несколько небольших разрезов по 4-6 мм, через них вводят инструментарий;
  • полая трубка предназначена для промывания и наполнения полости, это улучшает осмотр и повышает качество процедуры, дальнейшие необходимые действия выполняются прибором;
  • по окончании хирургии физраствор откачивается, инструменты извлекаются, если показано – вместе с патологическими тканевыми фрагментами.

Накладывается стерильная повязка, которая меняется через 2 дня, ранки закрываются лейкопластырем, весь коленный сустав покрывает давящая повязка. Для предупреждения отека и кровотечения на поверхность кладется лёд. Двое суток больной находится в стационаре, ему назначается обезболивающие препараты. На третьи сутки пациент может встать, по истечении 7 дней конечность можно полностью нагружать.

Как дополнить лечение народными методами?

Альтернативная медицина предлагает множество способов для излечения боли коленей. Вместе с диетой, упражнениями, массажем заметный результат дают такие методы:

  1. 100г ромашковых цветков и бузины следует залить горячей водой, настаивать четверть часа, затем жидкость слить, траву отжать. Распаренная масса заворачивается в марлю и прикладывается больному колену, компресс следует обернуть шерстяной тканью, процедуру лучше делать на ночь.
  2. 200г девясила заливаются водкой, спиртом, самогоном, настаивается трое суток. Колено намазать растительным маслом, после этого наложить компресс. Всё укутать толстым слоем ваты и закрепить бинтом, оставить на час, по истечении времени снять.
  3. Смешать оливковое масло с масляным экстрактом лимона, втирать смесь в больную коленную область несколько раз в день.

Хороший эффект дают старые проверенные способы – это прогревание теплой морской солью либо чистым песком. Сыпучие продукты разогревают на сухой сковороде, заворачивают в хлопчатобумажную или же льняную ткань, прикладывают к суставу на час. Такую манипуляцию необходимо делать 2-3 раза в неделю.

Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…

Рассказывает известный врач >>>

Источник: http://lechenie-sustavy.ru/artroz/silno-bolyat-koleni-artroz-kak-bystro-vylechit/

Что делать при артрозе коленного сустава

  • Что такое артроз коленного сустава?
  • Признаки и симптомы
  • Анализ крови
  • Причины
  • Лекарственные препараты
  • Как лечить коленный артроз в домашних условиях
  • ОТЗЫВЫ

Что такое артроз?

АРТРОЗ – невоспалительное заболевание самого сустава, связанное с нарушением обмена веществ, отчего в некоторых суставах происходит дегенерация хрящевой ткани. Вместо хрящевой ткани для компенсации её функций в суставах разрастаются костные образования, так называемые «шипы» или «отложения солей».

Признаки и симптомы артроза коленного сустава:

  • Боль возникает при нагрузке (велосипед, ходьба по лестнице)
  • Болевые ощущения нарастают постепенно, в течение нескольких месяцев или лет.
  • При активных движениях боль усиливается

Анализ крови при артрозе:

все показатели нормальные. Рентген выявляет изменение формы коленного сустава, по характеру изменений можно понять, какая у вас болезнь.

Причина артроза — нарушение обменя веществ. Главная задача в лечении – восстановить обмен веществ в суставе (за счет упражнений), восстановить хрящевую ткань, растворить шипы – вывести отложения солей.

Советуем ознакомиться со статьей «В ЧЕМ РАЗНИЦА МЕЖДУ АРТРИТОМ И АРТРОЗОМ?»

Лечение артроза лекарственными препаратами

Медицинские препараты следует применять только под контролем врача! Мы даем их обзор только для общего ознакомления.

Лекарственные препараты от артроза делятся на следующие виды:

  1. Противовоспалительная и обезболивающая терапия — Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и т.п.
  2. Восстановление хряща сустава, эти средства содержат глюкозамин и хондроитин.
  3. Препараты, которые улучшают циркуляцию крови в суставах – различные согревающие мази и гели.
  4. Препараты, способные подавить выработку ферментов, провоцирующих «растворение» хряща — Контрикал, Гордокс.

Рассмотрим эффективные рецепты лечения артроза и боли в коленном суставе, предложенные читателями «Вестник ЗОЖ».

Лечение магнитом — испытанное народное средство.

У мужчины был артроз коленного сустава, много лет его мучили отложения солей. Лечение таблетками, листьями лопуха и многими другими средствами не помогало. Знакомый врач посоветовал ему воспользоваться ферритовым магнитом (диаметр до 5 см). Такой магнит можно извлечь из динамика радиоприемника или телевизора. Этим магнитным кольцом надо 2 раза в день по 15-20 минут массировать кожу круговыми движениями над больным местом. Курс лечения 1,5-3 месяца. После такого лечения боль в коленных суставах у мужчины прекратилась. (источник: ЗОЖ 2001 г. №4, стр. 3)

Лечение лопухом — проверенное и доступное народное средство.

Как снять боль в колене лопухом?

6-8 листьев лопуха промыть, вытереть, сложить стопкой пушистой стороной вниз. На стопку поставить кастрюлю с горячей водой. Больное место смазать растительным маслом, а еще лучше маслом, настоянном на сабельнике, и приложить эту стопку из листьев лопуха пушистой стороной к суставу. Сверху целлофан и шерстяной платок. В этом рецепте можно использовать и сухие листья, размочив их в горячей воде. (источник: ЗОЖ 2000 г. №21, стр. 17)

Другой народный рецепт лечения артроза колена лопухом: помять лист лопуха, чтоб выступил сок, побрызгать тройным одеколоном, обмотать лопухом колено, сверху полиэтилен и шарф. Компресс держать всю ночь. На другой вечер сделать такой же компресс, но лист лопуха смазать медом, а потом побрызгать одеколоном. На третий вечер лист смазать кашицей из чеснока, а потом одеколоном, на четвертый – мазью Вишневского. Чередовать компрессы каждый вечер. Курс лечения – 1-2 месяца. (рецепт из ЗОЖ 2004 г. №18, стр. 17)

Как лечить колени лопухом.

После травмы (ушиба) у женщины начался артроз коленного сустава. Образовалась опухоль размером с кулак. 4 месяца её лечили таблетками, мазями, физпроцедурами, уколами. Но состояние не улучшалась. Тут она прочитала статью о лопухе-репейнике и решила попробовать народные средства. Нарвала 10 листьев, обернула оба колена, забинтовала эластичным бинтом и утеплила платком. Утром на здоровом колене листья были такие же зеленые, как и вечером, а на больном стали черными и тонкими. Опухоль же наполовину спала, а на вторую ночь исчезла полностью. (источник: ЗОЖ 2003 г. №5, стр. 27)

Простые народные средства лечения артроза колена в домашних условиях.

Аппликации с чистотелом.

Это народное средство рекомендуется использовать, если боль вызвана артрозом. Пропитать льняную ткань соком чистотела, обернуть колено и держать 40-50 минут, после этого колено смазать растительным маслом. Курс лечения – 7 дней, затем перерыв 10 дней и новый курс. Необходимо провести три курса лечения. Если у вас к тому же есть варикоз, то аппликацию наложить и на больные вены – состояние вен придет в норму. (рецепт из ЗОЖ 2000 г. №23, стр. 10 из беседы с доктором Любимовой)

Народный метод лечения дождевыми червями.

У женщины сильно болели коленные суставы, она почти не могла ходить. Соседка посоветовала ей лечить колени с помощью мази из дождевых червей: накопать дождевых червей, промыть, поставить в теплое место. Вскоре черви превратятся в жидкую кашицу, смешать со спиртом 1:1 и втирать в больное место. Женщина нашла четырех червей и сделала себе мазь. После первого же втирания боли прекратились. Теперь она делает растирания для профилактики каждую весну. (источник: ЗОЖ 2000 г. №23, стр. 20)

Медовый массаж, если болит коленный сустав.

У женщины колени не сгибались. Лечение в больнице не помогало, она решила прибегнуть к народным средствам. Сначала 10 минут прогревала колени грелкой, затем намазывала на них мед и 15 минут массировала. Затем накладывала листья лопуха нижней стороной к коже, завязывала сверху теплой тканью и ложилась спать. После 10 процедур скованность и боль пропала. (источник: ЗОЖ 2001 г. №16, стр. 17)

Народное лечение подснежником.

У женщины сильно болели колени, она не могла нормально спать. Она нашла народный рецепт лечения суставов с помощью подснежника. Для лечения надо пропустить цветы через мясорубку и приложить компресс с этой кашицей на 15 минут. Женщина перед сном приложила такой компресс и нечаянно уснула. Проснулась от жжения кожи, сбросила компресс и продолжила спать. В результате сильнейший ожог, больничный лист на 2 недели. Зато с тех пор колени больше не болели никогда. (источник: ЗОЖ 2001 г. №14, стр. 4)

Как лечить колени березовыми листьями.

За неделю женщине удалось вылечиться компрессами из листьев березы. Она расстилала полотенце, насыпала на него березовые листья и обматывала колени перед сном. Утром снимала повязку. Через неделю боли в суставах полностью прошли. (источник: ЗОЖ 2001 г. №19, стр. 18)

Как лечить артроз коленного сустава жиром в домашних условиях.

После неудачного падения мужчина повредил колено, оно болело целый год. Через 18 лет эта травма напомнила о себе – возникли боли в коленном суставе. Врач посоветовал растирать его жиром. Мужчина делал это дома в течение нескольких месяцев. Прошло 15 лет – боли больше не появлялись. (источник: ЗОЖ 2003 г. №8, стр. 18)

Лечение соками — эффективное народное средство.

Простой и вкусный рецепт. Взять по 0,5 кг клюквы, свеклы, черной редьки. Пропустить через мясорубку, добавить 0,5 л. коньяку, настоять в плотно закрытой банке 10 дней, процедить. Принимать утром натощак по 1 ст. л. Курс – пока не кончится состав. Женщина провела два таких курса – осенью и зимой, суставы перестали болеть. Дала рецепт соседке, которая каждую весну лечила суставы, погружая их в навоз. Ей тоже помогло после двух курсов лечения. (ЗОЖ 2004 г. №2, стр. 27, еще в двух номерах есть подтверждение эффективности этого метода)

Народное лечение сельдереем.

У женщины обнаружили шип в коленном суставе, были сильные боли при ходьбе. Врач-ревматолог предложил ей народный рецепт лечения, который помог ей за 4 процедуры. Корневой сельдерей вместе с листьями промыть, отжать из него сок. Принимать сок по 2 ст. л. 3 раза в день за 40 минут до еды. Из жмыха делать компрессы на сустав, предварительно смазав кожу растительным маслом. Компресс держать 2 часа, а лучше всю ночь. (источник: ЗОЖ 2007 г. №9, стр. 33)

А вот другой рецепт с сельдереем: 1 кг клубней сельдерея промыть, натереть на крупной терке и залить 1 литром водки. Настоять 10 дней, процедить. Жмых залить 1 литром чистой воды и настаивать сутки, процедить. Смешать спиртовую настойку и водный раствор. Хранить в холодильнике. Применять по 2 ст. л. три раза в день за 30 минут до еды. Боль проходит через 3-4 недели. Курс лечения долгий, но верный. Лучше применять это средство в течение 5-6 месяцев.

Очень простой и эффективный способ. Когда разобьете и используете яйцо, на стенках остается белок. Надо его выскрести пальцем и втереть в сустав. Результат мгновенный. До применения этого рецепта женщина ходила с трудом, а теперь ей 87 лет и ходит без палочки. (ЗОЖ 2008 г. №4, стр. 30)

Лечение артроза суставов лошадиным гелем — народный метод.

У мужчины была сильная боль в коленных суставах. Однажды он встретил на улице своего знакомого, который уже два года не выходил из дома. На этот раз знакомый шел бодро и быстро, как в молодости. Мужчина был очень удивлен таким преображением и выяснил, что вылечиться тому удалось с помощью лошадиного геля, который ему посоветовал врач. До этого никакие «человеческие» мази ему не помогали. Полное название геля такое: «Гель двойного действия охлаждающе-согревающий с камфарой и ментолом», в состав также входит экстракты стручкового перца, прополиса, эфирные масла гвоздики и эвкалипта. Гель расфасован в 500 г пластмассовые бутылки с серебристым конем на этикетке. После смазывания этим гелем коленных суставов два раза в день в течение трех месяцев у него исчезли боли, и колени теперь, как новые. Тому мужчине, который узнал этот рецепт и написал эту историю, лошадиный гель помог за месяц. Но для профилактики он пользуется этим гелем 1 раз в день (ЗОЖ 2008 г. №21, стр. 10)

У женщины появились боли в коленях. Ей поставили диагноз «артроз в начальной стадии», выписали мазь. Пока мазала этой мазью, колено не болело, но после курса лечения боль вернулась. Тогда она решила лечиться глиной – прикладывала компрессы с глиной, разбавленной упаренной уриной на 2 часа. Она сделала всего пять процедур, и боль больше не возвращалась, хотя прошло 10 лет. (ЗОЖ 2008 г. №17, стр. 9)

Народное лечение крапивой

У мужчины заболел коленный сустав, сначала точечная боль, потом она распространилась на всё колено. Сделал растирку по совету знакомых: 2 ст. л. сухой горчицы, 2 ст. л.соли, 2 стручка острого перца настоять в 200 г водки неделю, часто взбалтывая, боль стала меньше, но не прошла. Тогда он начал лечение крапивой: вечером приходил с работы, накладывал на колено марлю в два слоя, сверху клал слой крапивных листьев и закреплял широким бинтом. Работал с повязкой весь вечер в огороде, снимал только утром. К утру крапива была вся сухая. Делал компресс каждый день в течение двух недель. Боль прошла полностью (ЗОЖ 2009 г. №4, стр. 8-9)

Как снять боль в коленях.

У женщины начался артроз, был замедлен кровоток в ноге, она могла ходить только очень медленно с частыми остановками, т. к. нога быстро уставала и болела, лекарства и уколы не помогали. Тогда женщина сделала настойку из картофельных ростков – банку наполнила росткам до верху и залила водкой, настаивала 3 недели, настойка стала коричневой. Натирала этой настойкой колено и сделала еще 10 компрессов с глиной, которые держала по 2 часа. Боли в ноге прошли, она стала обгонять многих прохожих. (ЗОЖ 2009 г. №21, стр. 8, )

Лечение коленей народными средствами.

У женщины болели суставы. Народные рецепты, такие как настойка сирени, золотого уса, каштана ей не помогали, а вот настойка одуванчика помогла – 100 штук цветков одуванчика вместе со стеблями залить 500 г водки. Настаивать 21 день, натирать коленные суставы стеблями, а потом прикладывать к коленям ткань, пропитанную настойкой, сверху полиэтилен и шарф – делать компрессы на ночь. Через месяц боли прошли, но скованность осталась. Тогда она стала «крутить велосипед», делать «ножницы», приседать. Походка стала легкая, нигде ничего не болит, не смотря на 72 года. (ЗОЖ 2010 г. №5, стр. 9-10)

Женщина никак не могла вылечить колени. Применяла разные народные рецепты, но помогало лишь на короткое время. Тогда она придумала обложить ногу кружочками свеклы. Сверху полиэтилен, эластичный бинт и наколенник. После этого она легла спать, а утром почти не почувствовала боли. После 12 свекольных процедур боли в колене полностью прошли. Для профилактики она делала компрессы еще месяц два раза в неделю. Это средство будет намного эффективнее, если свеклу натирать на терке, укладывать в марлевый мешочек, и пить свекольный сок, свекольный квас, Свекла хорошо снимает воспаление, вызывающее боль в суставах, питает сустав необходимыми микроэлементами (ЗОЖ 2010 г. №20, стр. 8,)

Гимнастика при артрозе коленного сустава – упражнения для коленей

  • Полезны такие простые упражнения, как ходьба на коленях, приседания, ходьба по лестницам. Гимнастика при артрозе коленного сустава делается через боль. Начинать с малого, сколько сможете, постепенно увеличивая нагрузку. Количество «шагов» на коленях и приседаний довести до 30-50 подряд.
  • Еще хорошее упражнение: встать на колени и попробовать отпуститься на пятки, держась за стул. Будет больно, надо посидеть так секунд 15, постепенно довести время до 3-5 минут. Делать эти упражнения ежедневно, 3-5 раз в день.
  • С. М. Бубновский, доктор медицинских наук, в своем центре кинезитерапии лечит все заболевание суставов движением и холодом. При ходьбе на коленях он рекомендует привязывать к коленям мешочки с толченым льдом, а все упражнения по восстановлению сустава завершать обливанием холодной водой
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диагноз артроз коленного сустава деформирующий

Главное в гимнастике при артрозе – это восстановление обмена веществ в больном органе. Физические нагрузки наращивают мышцы вокруг сустава, в этих мышцах увеличивается кровоток, питая связки, хрящи и кости, восстанавливая их.

  1. Лечь на спину, вытянуть ноги, не отрывая ступни от пола, сгибать ногу в коленном суставе. Вернуться в исходное положение. То же левой ногой.
  2. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Поочередно с помощью рук подтягивать правую и левую ногу к туловищу, удерживая в крайнем положении несколько секунд.
  3. Лечь на спину, вытянуть ноги. Поочередно поднимать вытянутые правую и левую ноги над полом на 20-30 см.
  4. Лечь на живот, поочередно сгибать ноги, имитируя ползание по-пластунски.
  5. Сесть на пол, вытянуть ноги, обхватить стопы руками, наклонять туловище к коленям, как можно ниже.

Сколько раз повторять? Чем чаще делать эти упражнения, и чем больше повторов делать, тем быстрее пройдут боли.

Домашнее лечение коленного артроза ходьбой.

  • У женщины заболели коленные суставы. Она не могла ходить по лестницам, с трудом передвигалась, мучили сильные боли. Врач посоветовал лечиться ходьбой на коленках – каждый день надо делать 400 «шагов». Сначала женщина могла сделать лишь 4-5 шагов, но со временем довела их количество до 400. С тех пор о болях не вспоминает. (ЗОЖ 2002 г. №14, стр. 18)
  • Это средство лечения помогает при всех видах заболевания суставов. Еще одна женщина, страдающая артритом 30 лет, смогла вылечить свой артрит ходьбой на коленях за год. Сначала она могла «пройти» только 50 шагов с помощью рук, с болью и со слезами. Но каждый день прибавляла по нескольку шагов. Теперь болей в суставах нет. (ЗОЖ 2005 г. №10, стр. 30-31)
  • Доктор Бубновский, который в своем центре лечит любые заболевания суставов холодом и движением, рекомендует для более быстрого эффекта привязывать к коленям колотый лед. Лед так же анестезирует боль, и ходьба будет легче даваться.

Понравилась статья? Поделись.

Что провоцирует развитие артроза коленного сустава

Появляется артроз из-за возрастных изменений организма. Однако далеко не у каждого возникает данный недуг, и объясняется это тем, что для развития артроза требуются провоцирующие факторы. К ним, по мнению медиков, относятся:

  • острые травмы колена;
  • хронические травмы колена;
  • врождённые патологии в строении нижних конечностей (искривление ног, укорочение одной из конечностей);
  • врождённая дисплазия коленного сустава;
  • остеомиелит;
  • хондрокальциноз;
  • значительно повышенная масса тела;
  • ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет обоих типов;
  • акромегалия;
  • обморожение конечностей;
  • гипотиреоидизм;
  • длительное и регулярное стояние на коленях.

Именно по вине предрасполагающих причин и начинает развиваться это заболевание. В редких случаях спровоцировать артроз коленей может также неправильное лечение вирусных инфекций. Так, если при гриппе, ОРВИ, ОРЗ и простуде человек пренебрегает постельным режимом и продолжает вести обычную жизнь, вместо того чтобы остаться дома, он рискует столкнуться с самыми разнообразными осложнениями, одним из которых является артроз коленного сустава.

Как проявляется артроз коленей

Проявления этого заболевания весьма разнообразны и, в зависимости от степени поражения сустава, могут быть выражены более или менее ярко. То, что имеет место артроз коленного сустава, могут подтвердить следующие симптомы:

  • Хруст в суставе при определённом движении. На это проявление болезни многие в течение длительного времени не обращают внимания, в результате чего запускают артроз. Без лечения заболевание прогрессирует, приводя к значительному разрушению сустава.
  • Болевой синдром. В начале болезни он практически незаметен, но по мере её прогрессирования усиливается. Длительность боли может быть различной, в зависимости от того, какой нагрузке подвергались суставы.
  • Скованность движений. Это явление возникает по причине того, что сустав несколько сдерживается защитными плёночками, формирующимися вокруг нервов, которые из-за разрушения суставов оголяются.
  • Уменьшение амплитуды движений конечности. Чаще всего больной не может полностью согнуть ногу в колене или разогнуть её. Происходит это по той причине, что больной старается непроизвольно минимизировать болевой синдром, даже в моменты его отсутствия.
  • Заклинивание коленного сустава в каком-либо положении. При этом симптоме сустав блокируется в каком-то одном положении и на все попытки его сдвинуть отвечает острой болью. Чаще всего это заклинивание происходит из-за того, что ввиду нарушения строения сустава коленные связки выходят за границы своего нормального расположения и спазмируются в этом состоянии.
  • Вывих или подвывих колена. Этот симптом возникает в тот период, когда болезнь зашла слишком далеко и связки, а также суставная сумка не выполняют своих функций.

При возникновении первых же симптомов болезни следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью и провести необходимую терапию. Больной должен чётко понимать, что чем позже он начал лечение, тем сложнее оно будет и тем выше риск того, что потребуется хирургическое вмешательство по замене сустава.

Основы лечения артроза коленного сустава

В зависимости от того, насколько далеко зашла болезнь, выделяют несколько методик её лечения. Различные лекарственные средства обычно назначают при средней и сильной степени артроза. На начальной стадии заболевания они ещё не требуются.

Методика при начальной стадии артроза колена

В том случае, если болезнь была перехвачена в самом начале и имеется ещё незначительное разрушение сустава, врач назначает такое лечение:

  • Ежедневную лечебную физкультуру для больного сустава, позволяющую улучшить кровообращение и тем самым восстановить полноценное питание хряща.
  • Контрастный душ. Эта процедура даёт возможность активировать все обменные процессы в организме и укрепить волокна связок колена.
  • Посещение бассейна не менее 2 раз в неделю. Плаванье – отличное средство для укрепления суставов и поддержания нормальной массы тела, без чего невозможно рассчитывать на успешное лечение.
  • Контроль массы тела. Он ведётся, если для этого есть необходимость.

В редких случаях, когда человек по профессиональным причинам вынужден сильно перенапрягать колени, ему могут прописать ношение специальных коленных бандажей.

Средняя стадия артроза

В этом состоянии сустав разрушается достаточно сильно и без лекарственных препаратов обойтись уже не получается. Для снятия боли прописывают различные обезболивающие таблетки, наиболее популярными из которых являются анальгин, баралгин, пенталгин. Их хорошо переносит организм, и они вызывают минимум побочных действий. Кроме этого, для замедления патологического процесса требуется:

  • Постоянное ношение специальных бандажей. Они позволяют зафиксировать сустав в правильном положении и устраняют нарушение распределения нагрузки на колено. За счёт этого удаётся снизить скорость разрушения сустава.
  • Ежедневное втирание нестероидных противовоспалительных мазей.
  • Применение лекарств из группы хондропротекторов. Эти препараты позволяют запустить процесс самовосстановления суставной ткани, в результате чего удаётся максимально длительное время поддерживать сустав в удовлетворительном состоянии.
  • Ежедневный массаж больного сустава.

Помимо перечисленных выше средств, врач может на своё усмотрение назначать курсы физиотерапии и санаторного лечения.

Тяжёлая стадия артроза

В этом состоянии суставной хрящ разрушен почти полностью, от чего больной испытывает сильные боли и максимальную скованность движений. Врач для устранения патологического состояния прописывает следующее:

  • приём нестероидных противовоспалительных средств внутрь;
  • прохождение курса внутрисуставных уколов гормональными противовоспалительными препаратами;
  • употребление очень сильных анестетиков строго рецептурного отпуска;
  • проведение хирургической операции по замене сустава.

Вся терапия на этом этапе болезни сводится к тому, чтобы подготовить больную конечность к операции.

Лекарственные средства для проведения терапии при артрозе коленного сустава

Все лекарственные средства должны назначаться исключительно врачом и не могут применяться самовольно из-за риска тяжёлых побочных действий и большого количества противопоказаний. Самостоятельное употребление возможно только в случае с анальгетиками, которые не требуют рецепта и вполне безопасны для здоровья.

Нестероидные противовоспалительные средства производят выраженное лечебное действие благодаря тому, что блокируют выработку определённых ферментов. Применение нестероидных препаратов может быть опасно при ряде заболеваний, и потому врачи с особой осторожностью подходят к их назначению при язве желудка, болезнях суставов и тяжёлых хронических заболеваниях. К этой группе препаратов относятся следующие мази:

Когда лекарство применяется наружно, оно почти безопасно для организма. Поэтому от форм этого лекарства, выпускаемых для внутреннего приёма, стараются отказываться максимально долго.

Обезболивающие средства для лечения по мере прогрессирования болезни становятся всё более сильными и, к сожалению, вредными. Вначале больные принимают самые распространённые анальгетики и постепенно, при сильном прогрессировании заболевания, переходят даже к лёгким наркотическим обезболивающим препаратам.

Хондропротекторы являются достаточно новыми лекарственными препаратами, которые благотворно воздействуют на суставы, но обладают многочисленными побочными действиями и противопоказаниями. Выбор этих лекарств очень широк, и врач всегда сможет подобрать своему пациенту оптимальный вариант.

Народные средства для борьбы с артрозом коленного сустава

Народная терапия может с большим успехом применяться в качестве дополнительного лечения, которое весьма действенно и приносит значительное облегчение. Она хорошо сочетается с традиционными способами терапии и может без опасения использоваться даже при наличии хронических недугов.

  • Мёд будет очень действенным лекарством, если применить его в начале болезни. Для проведения терапии потребуется кусок плотной ткани и мёд. Перед сном больной сустав хорошо смазывают мёдом, делая при этом лёгкий массаж, и завязывают тканью. Очень важно, чтобы повязка не была слишком тугой, так как в этом случае нарушится кровообращение, что повредит не только коленному суставу, но и всем суставам, находящимся ниже повязки. Оставляют такой медовый компресс на целую ночь. Лечение проводят на протяжении как минимум одного месяца. Болевые ощущения стихают уже на 4–5-й день терапии.
  • Трава окопник положительно влияет на хрящевую ткань и позволяет заметно притормозить развитие болезни. Для приготовления из растения лекарственного средства надо 200 г растопленного свиного сала смешать с 2 щепотками максимально измельчённой сухой травы. После этого состав ставят на водяную баню и прогревают на протяжении 5–7 минут. После того как средство остынет ¬– мазь готова. Больной сустав натирают ей перед сном и утепляют шерстяным шарфом. Оставляют мазь на целую ночь. Курс лечения занимает как минимум 40 дней. По этому же рецепту можно готовить и другую мазь для суставов, заменив окопник толчёной корой скользкого вяза.
  • Прогревающий компресс – отличное средство для лечения артроза коленных суставов. Для его приготовления следует смешать 1 рюмку спирта с 50 мл бензина, 50 мл камфорного спирта, 50 г горчичного порошка и 3 взбитыми яйцами. Хорошо перемешав состав, его наносят на больное колено и накладывают сверху повязку по всем правилам компресса. Прогревают колено таким образом не менее 1 месяца.
  • Скипидар – отличное прогревающее средство для больных суставов. Колено растирают скипидаром перед сном и завязывают шерстяным шарфом. Уже после первой процедуры больной испытывает значительное облегчение. Курс лечения для каждого подбирается индивидуально.
  • Для того чтобы снять болевой синдром, надо провести всего 5 прогреваний маслом. Для процедуры подогревают растительное масло и смачивают в нём плотное хлопчатобумажное полотно. Далее его накладывают на больное колено, накрывают пергаментом для компресса и фиксируют бинтом. Сверху колено утепляют шерстяным шарфом. Наутро после снятия компресса больной ощущает значительное снижение болевого синдрома.
  • Очень полезны при борьбе с болезнями суставов лимоны. Для получения лечебного эффекта следует ежедневно на протяжении одного месяца съедать по одному лимону с кожурой, без добавления сахара. В том случае, если у человека имеют место заболевания желудочно-кишечного тракта, от данного способа лечения лучше отказаться, так как кислота может спровоцировать их сильнейшее обострение.
  • Яблочный уксус способен запустить процесс самовосстановления суставов при артрозе. Для того чтобы получить желаемый эффект, надо 3 раза в сутки сразу же после еды выпивать по одному стакану чистой воды с добавлением 2 чайных ложечек яблочного уксуса. Длительность лечения составляет от 2 до 4 недель.
  • Трава мокрицы в свежем виде – отличное средство для поддержания больных суставов. Для получения положительного эффекта на протяжении всего периода вегетации растения надо употреблять не менее 100 г сырой травы. Её можно добавлять в салаты или есть в чистом виде.
  • Настой цветов сирени позволяет многократно улучшить состояние больного. Для того чтобы приготовить это лекарство, надо взять 100 г свежих цветочков и поместить в банку объёмом 500 мл. После этого в неё следует до краёв налить водку и закрыть крышку. Настаивают лекарство 10 дней в тёмном месте. После этого, процедив препарат, его пьют по 40 капель 2 раза в день до еды. Курс лечения подбирается для каждого больного индивидуально.
  • Прогревания горячей солью можно применить, когда артроз коленных суставов находится на начальной стадии. Для лечения соль надо раскалить на сковороде без какого-либо жира и затем пересыпать в полотняный мешочек, который незамедлительно прикладывают к больному суставу. Соль держат до тех пор, пока она не остынет. Греть сустав можно 3 раза в сутки. Длительность лечения не ограничена.

Профилактика артроза коленного сустава

Для того чтобы свести к минимуму риск развития артроза коленных суставов, надо соблюдать ряд профилактических правил. К мерам, направленным на предупреждение болезни, относятся:

  • недопущение травм коленей – занимаясь потенциально опасными видами спорта, следует применять специальные защитные наколенники;
  • выполнение упражнений, направленных на устранение застойных явлений в нижних конечностях;
  • отказ от поднятия слишком больших тяжестей;
  • плавание как минимум 2 раза в неделю;
  • полноценное лечение травм колена, если они всё же произошли.

Все эти действия позволяют предотвратить нарушение питания хрящевой ткани, которое и становится причиной развития патологического процесса. Артроз суставов – тяжёлое заболевание, от которого невозможно полностью избавиться, но можно значительно замедлить его развитие при правильном лечении. Учитывая это, при первых же подозрениях на его присутствие следует поспешить к врачу.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс, нимулид и их производные.

При артрозах нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты традиционно применяют для устранения боли и воспаления сустава, так как на фоне сильной боли невозможно начать нормальное лечение. Лишь устранив противовоспалительными препаратами острую боль, вы сможете впоследствии перейти, например, к массажу, гимнастике и тем физиотерапевтическим процедурам, которые из-за боли были бы непереносимы.

Однако нежелательно применять препараты этой группы в течение длительного времени, так как они способны «маскировать» проявления болезни. Ведь когда уменьшается боль, создается обманчивое впечатление, что началось излечение. Артроз же тем временем продолжает прогрессировать: НПВП лишь устраняют отдельные симптомы болезни, но не лечат ее.

Мало того, в последние годы получены данные, свидетельствующие о вредном влиянии длительного применения нестероидных противовоспалительных препаратов на синтез протеогликанов. Молекулы протеогликанов отвечают за поступление в хрящ воды, а нарушение их функции приводит к обезвоживанию хрящевой ткани. В результате уже пораженный артрозом хрящ начинает разрушаться еще быстрее. Таким образом, таблетки, которые пациент принимает для уменьшения боли в суставе, могут ускорить разрушение этого сустава.

Кроме того, применяя нестероидные противовоспалительные средства, необходимо помнить, что все они имеют серьезные противопоказания и при длительном применении могут давать существенные побочные эффекты (о которых подробно рассказано в книге «Боль в ногах»).

Поэтому при необходимости длительного применения противовоспалительных веществ в терапии артроза лучше пользоваться селективными противовоспалительными средствами (препарат Мовалис). Селективные средства гораздо реже дают неприятные побочные эффекты, почти не вызывают осложнений и не оказывают отрицательного воздействия на структуру суставного хряща. Их можно пить длительно, даже курсами от нескольких недель до нескольких лет (естественно, только под контролем врача).

2. Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитинсульфат.

Глюкозамин и хондроитинсульфат относятся к группе хондропротекторов — веществам, питающим хрящевую ткань и восстанавливающим структуру поврежденного хряща суставов.

Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат) — самая полезная группа препаратов для лечения артроза.

В отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), хондропротекторы не столько устраняют симптомы артроза, сколько воздействуют на «основание» болезни: применение глюкозамина и хондроитинсульфата способствует восстановлению хрящевых поверхностей тазобедренного сустава, улучшению выработки суставной жидкости и нормализации ее «смазочных» свойств.

Подобное комплексное воздействие хондропротекторов на сустав делает их незаменимыми в лечении начальной стадии артроза. Однако не нужно преувеличивать возможностей данных препаратов.

Хондропротекторы мало эффективны при третьей стадии артроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен. Ведь вырастить новую хрящевую ткань или вернуть прежнюю форму деформированным костям колена с помощью глюкозамина и хондроитинсульфата невозможно. Да и при первой-второй стадиях гонартроза хондропротекторы действуют очень медленно и улучшают состояние пациента далеко не сразу. Для получения реального результата требуется пройти как минимум2—3 курса лечения этими препаратами, на что обычно уходит от полугода до полутора лет, хотя реклама глюкозамина и хондроитинсульфата обычно обещает выздоровление в более короткие сроки.

Хочу с сожалением заметить, что в этих обещаниях есть некоторое лукавство. При всей полезности хондропротекторов чудесного лекарственного исцеления артроза ждать не приходится. Выздоровление обычно требует гораздо больших усилий, чем прием двух-трех десятков таблеток.

Вероятно, именно то, что возможности хондропротекторов часто переоцениваются в рекламе, послужило причиной нападок на эти лекарства в одной из «популярных» телепередач. Телеведущая программы «Здоровье» с чьей-то подачи заявила, что хондропротекторы бесполезны для лечения артроза.

Таким образом она бросила большущую тень на эти весьма полезные лекарства, поставила под сомнение работу целого ряда серьезных медицинских институтов и клиник, которые апробировали эти лекарства и доказали — хондропротекторы однозначно способствуют восстановлению суставного хряща и затормаживают развитие артроза.

Ведь только после клинической апробации хондропротекторов Минздрав России разрешил их продажу в аптеках в качестве лекарственных препаратов (речь, конечно, не идет о тех лекарствах, которые не прошли регистрации в качестве лекарства и продаются в качестве биодобавок). Другое дело, что, как я уже говорил, хондропротекторы не «всесильны». Лечение этими лекарствами требует правильного и долгого приема в сочетании с другими методами лечения.

Тем не менее, из всех препаратов, используемых в лечении артроза, именно хондропротекторы приносят наибольшую пользу. К тому же они практически не имеют противопоказаний и крайне редко дают неприятные побочные эффекты.

Важно знать! Для достижения максимального лечебного эффекта хондропротекторы необходимо использовать курсами, регулярно, на протяжении долгого времени. Практически бессмысленно принимать глюкозамин и хондроитинсульфат однократно или от случая к случаю.

Кроме того, чтобы получить максимальный эффект от применения хондропротекторов, нужно обеспечить ежедневное поступление в организм адекватных, то есть достаточных доз препаратов на протяжении всего курса лечения. Достаточная доза глюкозамина составляет 1000—1500 мг (миллиграмм), а хондроитинсульфата — 1000 мг в день.

Примечание доктора Евдокименко. Ученые сейчас спорят по поводу того, как лучше принимать глюкозамин и хондроитинсульфат — одновременно или раздельно. Мнения разделились. Одни ученые аргументировано доказывают, что глюкозамин и хондроитинсульфат надо принимать вместе, одновременно.

Другие так же аргументировано доказывают, что глюкозамин и хондроитинсульфат при одновременном приеме мешают друг другу, и их надо принимать раздельно.

Возможно, идет столкновение интересов тех производителей, которые изготовляют монопрепараты, содержащие только глюкозамин или только хондроитинсульфат, с теми производителями, которые производят препараты «два в одном», содержащие комбинацию глюкозамина с хондроитинсульфатом. Поэтому вопрос совместного или раздельного употребления глюкозамина и хондроитинсульфата остается открытым, и я оставлю его на ваше усмотрение.

В настоящее время на нашем фармакологическом рынке хондропротекторы наиболее широко представлены следующими препаратами:

Артра, производства США. Форма выпуска: таблетки, содержащие 500 мг хондроитинсульфата и 500 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 2 таблеток в день.

Артрофлекс, производства Румынии. Форма выпуска: таблетки, содержащие 265 мг хондроитинсульфата и 375 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 3—4 таблеток в день.

ДОНА, производства Италии. Монопрепарат, содержащий только глюкозамин. Форма выпуска: порошок, расфасовка по 1500 мг глюкозамина в 1 пакетике; в день необходимо принимать 1 пакетик препарата; или капсулы, содержащие 250 мг глюкозамина; в день необходимо принимать 4—6 капсул препарата;

Кондро (Кондро нова), производства Индии. Форма выпуска: капсулы, содержащие 200 мг хондроитинсульфата и 250 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 4 таблеток в день.

Структум, производства Франции. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: капсулы, содержащие 250 или 500 мг хондроитинсульфата. В день необходимо принимать 4 таблетки, содержащие 250 мг хондроитинсульфата, или 2 таблетки, содержащие 500 мг хондроитинсульфата.

Терафлекс, производства Великобритании. Форма выпуска: капсулы, содержащие 400 мг хондроитинсульфата и 500 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 2 таблеток в день.

Хондро, производства Индии. Форма выпуска: капсулы, содержащие 200 мг хондроитинсульфата и 250 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 4 таблеток в день.

Хондроитин АКОС, производства России. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: капсулы, содержащие 250 мг хондроитинсульфата. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 4 капсул в день.

Хондролон, производства России. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: ампулы, содержащие 100 мг хондроитинсульфата. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо провести курс из 20—25 внутримышечных инъекций.

Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитинсульфат, почти не имеют противопоказаний. Их нельзя применять только тем, кто болеет фенилкетонурией, либо имеет гиперчувствительность непосредственно к глюкозамину или хондроитинсульфату.

Побочных действий у них тоже очень мало. Хондроитинсульфат иногда вызывает аллергию. А глюкозамин может изредка спровоцировать боли в области живота, его вздутие, диарею или запор; и уж совсем редко — головокружение, головную боль, боль в ногах или отеки ног, тахикардию, сонливость или бессонницу. Но в целом, повторюсь, эти препараты очень редко вызывают какие-либо неприятные ощущения.

Длительность курса лечения глюкозамином и хондроитинсульфатом может быть различной, но чаще всего я предлагаю своим пациентам принимать хондропротекторыежедневно на протяжении 5—6 месяцев. Минимум через полгода курс лечения необходимо повторять. То есть так или иначе глюкозамин и хондроитинсульфат рекомендуется принимать примерно 150 дней в году на протяжении 3—5 лет.

3. Лечебные мази и кремы.

Лечебные мази и кремы ни коим образом не могут исцелить артроз коленных суставов (даже если их реклама утверждает обратное). Но тем не менее они могут облегчить состояние пациента и уменьшить боли в больном колене. И в этом смысле мази порой бывают весьма полезными.

Так, при артрозе коленного сустава, протекающего без явлений синовита, я рекомендую своим пациентам согревающие мази с целью улучшить кровообращение в суставе.

Для этого применяют Меновазин, Гевкамен, Эспол, Никофлекс-крем и др. Перечисленные мази обычно вызывают у пациента чувство приятного тепла и комфорта. Они редко дают какие-либо побочные явления.

Мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ (Индометациновая, Бутадионовая, Долгит, Вольтарен-гель, Фастум) используются в тех случаях, когда течение гонартроза усугубляется явлениями синовита. К сожалению, они действуют не так эффективно, как хотелось бы — ведь кожа пропускает не более 5 — 7% действующего вещества, а этого явно недостаточно для развития полноценного противовоспалительного эффекта.

4. Средства для компрессов

Средства для компрессов обладают несколько большим по сравнению с мазями лечебным эффектом.

Из применяемых в наше время средств местного действия наибольшего внимания, на мой взгляд, заслуживают три препарата: димексид, бишофит и медицинская желчь.

Димексид — химическое вещество, жидкость с бесцветными кристаллами, обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При этом, в отличие от многих других веществ наружного применения, димексид реально способен проникать сквозь кожные барьеры. То есть нанесенный на кожу димексид действительно всасывается организмом и работает внутри него, снижая воспаление в очаге заболевания. Кроме того, димексид обладает рассасывающим свойством и улучшает обмен веществ в области применения, что делает его наиболее полезным при лечении артрозов, протекающих с наличием синовита.

Бишофит — нефтяное производное, рассол, добываемый при бурении нефтяных скважин. Получил свою известность благодаря бурильщикам, которые первыми обратили внимание на его лечебное действие при артрозе. Во время работы на нефтяных скважинах от постоянного соприкосновения с рассолом нефти у бурильщиков происходило рассасывание артрозных узелков на руках. В дальнейшем выяснилось, что Бишофит обладает умеренным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, а также действует согревающе, вызывая чувство приятного тепла.

Желчь медицинская — натуральная желчь, добываемая из желчных пузырей коров или свиней. Желчь обладает рассасывающим и согревающим действием и применяется в тех же случаях, что и бишофит, но имеет некоторые противопоказания: ее нельзя использовать при гнойничковых заболеваниях кожи, воспалительных заболеваниях лимфатических узлов и протоков, лихорадочных состояниях с повышением температуры тела.

5. Внутрисуставные инъекции (инъекции в сустав)

Внутрисуставные инъекции часто применяются для оказания экстренной помощи при артрозе коленного сустава. Во многих случаях внутрисуставной инъекцией можно действительно облегчить состояние пациента. Но в то же время уколы в сустав при артрозе делают гораздо чаще, чем это необходимо на самом деле. Именно об этой неверной, на мой взгляд, тенденции мне хочется поговорить подробнее.

Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов: кеналог, дипроспан, гидрокортизон, флостерон, целестон.

Кортикостероиды хороши тем, что они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовитах (отеке и припухании сустава). Именно быстрота, с какой достигается лечебный эффект, — причина того, что кортикостероидные инъекции завоевали особую популярность среди врачей. Но привело это к тому, что внутрисуставные инъекции гормонов стали проводить даже без реальной необходимости. Например, я не раз сталкивался с тем, что гормоны вводили в сустав пациента с профилактической целью, чтобы предотвратить дальнейшее развитие артроза.

Однако проблема состоит в том, что как раз сам артроз кортикостероиды не лечат и лечить не могут. А значит, не могут и предотвратить развитие артроза! Кортикостероиды не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань и не восстанавливает нормальное кровообращение. Все, что они могут, — уменьшить ответную воспалительную реакцию организма на то или иное повреждение в полости сустава. Поэтому применять внутрисуставные инъекции гормональных препаратов как самостоятельный метод лечения бессмысленно: они должны использоваться только в комплексной терапии артроза.

Например, у пациента выявлен гонартроз II стадии с припуханием сустава из-за скопления в нем жидкости. Скопление жидкости (синовит) затрудняет проведение лечебных процедур: мануальной терапии, гимнастики, физиотерапии. В такой ситуации врач проводит внутрисуставную инъекцию гормонального препарата, чтобы устранить синовит, а через неделю приступает к остальным активным лечебным мероприятиям — это правильный подход.

Теперь представим другую ситуацию. У пациента тоже гонартроз II стадии, но без скопления жидкости и отека сустава. Нужно ли вводить в сустав кортикостероиды в данном случае? Безусловно, нет. Нет воспаления — нет «точки воздействия» для кортикостероидных гормонов.

Но даже если внутрисуставное введение кортикостероидов действительно необходимо, нужно соблюдать ряд правил. Во-первых, нежелательно делать такие инъекции в один и тот же сустав чаще, чем 1 раз в 2 недели. Дело в том, что введенное лекарство «заработает» в полную силу не сразу и врач сможет окончательно оценить эффект процедуры как раз спустя 10 — 14 дней.

Нужно также знать, что обычно первая инъекция кортикостероидов приносит больше облегчения, чем последующие. И если первое внутрисуставное введение препарата не дало результата, маловероятно, что его даст второе или третье введение того же препарата в то же место. В случае неэффективности первой внутрисуставной инъекции нужно либо сменить препарат, либо, если смена лекарства не помогла, точнее выбрать место укола.

Если и после этого введение кортикостероида в сустав не дало нужного результата, лучше отказаться от самой идеи лечения этого сустава гормональными препаратами. Тем более что проводить инъекцию гормонов в один и тот же сустав больше четырех-пяти раз вообще крайне нежелательно иначе существенно повышается вероятность побочных эффектов.

К сожалению, на практике приходится сталкиваться с излишней «целеустремленностью» врачей, которые раз за разом вводят кортикостероиды в один и тот же сустав, не добившись хотя бы минимального эффекта первыми тремя инъекциями. Больше других меня поразили два подобных случая.

Одному из пациентов было сделано «всего» десять инъекций кеналога, при этом процедура проводилась ежедневно, даже без положенного десятидневного перерыва, необходимого для оценки результатов инъекции. А второму больному вводили гормоны внутрь коленных суставов, соблюдая интервал (правда, всего по 3 — 5 дней), но при этом за курс лечения бедняга получил по двадцать — двадцать пять инъекций кортикостероидов в один сустав!

Казалось бы, «переборщил» доктор немного — ничего страшного. Разве может быть какой-либо вред от подобного лечения? Оказывается, может! Во-первых, при каждом уколе сустав хоть и незначительно, но травмируется иглой. Во-вторых, при внутрисуставной инъекции всегда существует некоторый риск попадания инфекции в сустав.В-третьих, частые введения гормонов провоцируют нарушение структуры связок сустава и окружающих мышц, вызывая относительную «разболтанность» сустава.

И самое главное, частые инъекции кортикостероидов ухудшают состояние тех пациентов, у которых поражение суставов сочетается с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, ожирением, почечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка или кишечника, туберкулезом, гнойными инфекциями и психическими заболеваниями. Даже введенные исключительно в полость сустава, кортикостероиды оказывают влияние на весь организм и могут обострить течение перечисленных заболеваний.

Гораздо полезней вводить в пораженный артрозом коленный сустав препараты гиалуроновой кислоты (другое название гиалуроновой кислоты — гиалуронат натрия). Они появились в продаже примерно 10 лет назад.

Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуроната натрия) еще называют «жидкими протезами» или «жидкими имплантатами», поскольку они действуют на сустав как здоровая синовиальная жидкость — то есть как естественная «суставная смазка».

Препараты гиалуроновой кислоты — очень полезные и эффективные лекарства: гиалуронат натрия образует на поврежденном хряще защитную пленку, предохраняющую ткань хряща от дальнейшего разрушения и улучшающую скольжение соприкасающихся хрящевых поверхностей.

Кроме того, препараты гиалуроновой кислоты проникают в глубь хряща, улучшая его упругость и эластичность. Благодаря гиалуронидазе «подсохший» и истончившийся при артрозе хрящ восстанавливает свои амортизирующие свойства. В результате ослабления механической перегрузки уменьшается боль в больном коленном суставе и увеличивается его подвижность.

При этом, введенные правильно в полость сустава, препараты гиалуроновой кислоты практически не дают побочных эффектов.

Лечение препаратами гиалуроновой кислоты проводят курсами: всего на курс лечения требуется провести по 3—4 инъекции в каждое больное колено, интервал между инъекциями обычно от 7 до 14 дней. При необходимости курс повторяют через полгода-год.

С моей точки зрения, главный и единственный серьезный недостаток препаратов гиалуроновой кислоты — их высокая цена. Так, в 2010 году гиалуроновая кислота представлена на нашем рынке в основном импортными препаратами синвиск, ферматрон, остенил, дьюралан. И каждая инъекция этими препаратами обходится пациенту не менее чем в 3000 рублей.

Альтернативой импортным препаратам гиалуроновой кислоты может служить новый отечественный препарат Гиастат, производимый тульскими фармакологами. Не уступая в качестве импортным аналогам, а по ряду показателей и превосходя импортные лекарства, гиастат стоит примерно на 30 % дешевле. И на сегодняшний день гиастат вполне может считаться препаратом выбора для внутрисуставного лечения артроза коленного сустава.

Возвращаясь к вопросу экономии, хочу заметить, что несмотря на относительно высокую стоимость препаратов гиалуроновой кислоты, их использование позволило в буквальном смысле «поставить на ноги» многих больных из тех, кого раньше, до появления этих лекарств, однозначно пришлось бы оперировать.

А учитывая стоимость операции на суставах, выясняется, что своевременное применение гиалуроновой кислоты (даже на протяжении нескольких лет) в любом случае и во всех смыслах обходится пациенту куда дешевле операции по эндопротезированию коленного сустава. Конечно, при условии, что доктор, проводящий такие инъекции, владеет техникой введения.

Примечание доктора Евдокименко. Это важно знать: препараты гиалуроновой кислоты моментально разрушаются в том суставе, в котором идут ярко выраженные воспалительные процессы. Поэтому их практически бесполезно вводить тем пациентам, у которых гонартроз протекает на фоне активной стадии артрита. Но зато их полезно использовать при стойкой ремиссии артрита для лечения явлений вторичного гонартроза.

При первичном гонартрозе тоже надо обращать внимание на подобные моменты. Скажем, если сустав пациента «распирает» от скопления лишней, патологической жидкости, имеет смысл сначала «погасить» явления синовита (воспаления) и убрать излишнюю патологическую жидкость с помощью предваряющей внутрисуставной инъекции гормонов или приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. И только потом вводить гиалуроновую кислоту в сустав, освобожденный от воспалительных элементов.

Помимо кортикостероидных гормонов и препаратов гиалуроновой кислоты, проводятся попытки введения в сустав различных хондропротекторов, таких как алфлутоп, хондролон или гомеопатический Цель Т.

Но эти лекарства в разы уступают по эффективности препаратам гиалуроновой кислоты. Они помогают от силы 50% больным, и угадать, будет эффект от их применения или нет, заранее невозможно. К тому же, на курс лечения требуется провести от 5 до 20 инъекций в сустав, что, как мы говорили, чревато возможным травмированием сустава и различными осложнениями.

6. Мануальная терапия и физиотерапия

Мануальная терапия при гонартрозе I и II стадии часто дает великолепный результат. Порой нескольких процедур бывает достаточно для того, чтобы пациент почувствовал значительное облегчение. Особенно хорошо мануальная терапия коленных суставов помогает, если сочетать ее с вытяжением сустава, приемом хондропротекторов и внутрисуставными инъекциями остенила.

Такая комбинация лечебных процедур, с моей точки зрения, намного эффективнее предлагаемых в любой поликлинике многочисленных физиотерапевтических мероприятий. Приведу один пример из практики.

Случай из практики доктора Евдокименко. На прием пришла женщина 47 лет с артрозом правого коленного сустав II стадии. К моменту нашей встречи она болела уже 5 лет. За эти годы женщина успела испытать на себе все возможные методы физиотерапии, которые только могут быть предложены в наших районных поликлиниках: лазер, магнитотерапию, ультразвук, фонофорез и т. д. Несмотря на все старания физиотерапевтов, состояние суставов пациентки продолжало ухудшаться — и это естественно, так как, скажем, хондропротекторы за все пять лет назначались женщине только однажды, коротким курсом.

Вконец отчаявшись, женщина решилась на крайние меры — прошла курс лечения прижиганиями полынных сигарет по восточной методике. В результате коленка покрылась шрамами от ожогов, но двигаться лучше не стала. Да и вряд ли могла, — несмотря на все мое уважение к восточной медицине, я понимаю, что полынные прижигания не могут устранить костные деформации и увеличить расстояние между сочленяющимися в колене костями.

После того, как женщине не помогли многочисленные физиотерапевтические процедуры и даже прижигания полынными сигаретами, она уже практически согласилась на оперативное лечение. Но потом все-таки передумала и решила попробовать предложенный мной комплексный метод.

Первый лечебный сеанс прошел, что называется, «со скрипом» — нам удалось лишь немного «расшевелить» сустав с помощью мануальной мобилизации. Поэтому следующий сеанс мы назначили после предварительной подготовки: в течение 3х недель женщина принимала хондропротекторы, делала самомассаж и компрессы с димексидом. Спустя 3 недели я вновь начал с мобилизации сустава, а затем произвел репозицию («вправление») сустава с помощью мануальной манипуляции. Раздался щелчок и вдруг сустав стал двигаться гораздо легче и свободней. Женщина почувствовала явное облегчение.

В последующие два сеанса с помощью мобилизации мы закрепили достигнутое улучшение, после чего закрепили успех двумя внутрисуставными инъекциями остенила. И спустя полтора месяца от начала нашего не очень интенсивного лечения (ведь нам понадобилось всего шесть встреч) женщина смогла наконец отбросить надоевшую ей палочку и стала двигаться достаточно свободно.

С тех пор прошло уже два года. Два раза в год пациентка принимает хондропротекторы коротким курсом, и изредка приходит ко мне на контрольный прием, где я с удовольствием отмечаю, что состояние коленки год от года становится только лучше. И сейчас даже первую стадию артроза было бы весьма трудно предположить — коленный сустав пациентки восстановлен почти полностью.

Таким образом, всего лишь шесть лечебных сеансов (мануальная терапия плюс внутрисуставные инъекции остенила) в сочетании с курсом хондропротекторов оказались эффективнее, чем пять лет физиотерапии.

Из этой истории (и отнюдь не единственной в таком роде) становится понятно, почему я считаю физиотерапию важной, но лишь дополнительной частью лечебной программы при гонартрозе. В этом смысле больше других процедур мне нравятся лазеротерапия, тепловое лечение (озокерит, парафинотерапия, лечебные грязи) и особенно криотерапия (лечение местным охлаждением).

Более подробно о каждом в отдельности методе физиотерапии рассказано в книге «Боль в ногах».

8. Использование трости.

Опираясь на палку при ходьбе, больные артрозом коленных суставов серьезно помогают своему лечению, поскольку палка принимает на себя 30 — 40% нагрузки, предназначенной суставу.

Важно подобрать палку по своему росту. Для того чтобы это сделать, встаньте прямо, опустите руки и измерьте расстояние от запястья (но не от кончиков пальцев!) до пола. Именно такой длины и должна быть трость. Покупая палочку, обратите внимание на ее конец — он должен быть снабжен резиновой насадкой. Такая палка амортизирует и не скользит, когда на нее опираются.

Помните, что если у вас болит левая нога, то палку следует держать в правой руке, и наоборот. Делая шаг больной ногой, часть веса тела переносите на палочку.

9. Лечебная гимнастика

Важнейший метод лечения артроза коленных суставов — специальная лечебная гимнастика. Практически ни человек, болеющий гонартрозом, не сможет добиться реального улучшения состояния без лечебной гимнастики.

Ведь ни одним другим способом невозможно укрепить мышцы, «прокачать» сосуды и активизировать кровоток настолько, насколько этого можно добиться с помощью специальных упражнений.

При этом гимнастика является чуть ли не единственным методом лечения, который не требует финансовых затрат на закупку оборудования или лекарств. Все, что необходимо пациенту, — это два квадратных метра свободного места в комнате и коврик или одеяло, брошенные на пол.

Больше не нужно ничего, кроме консультации специалиста по гимнастике и желания самого больного этой гимнастикой заниматься. Правда, как раз таким желанием большинство страждущих не горят. Практически каждого пациента, у которого я на осмотре выявляю артроз, приходится буквально уговаривать заниматься лечебной физкультурой. И убедить человека чаще всего удается лишь тогда, когда речь заходит о неизбежности оперативного вмешательства.

Вторая «гимнастическая» проблема заключается в том, что даже те пациенты, которые настроены на занятия лечебной физкультурой, нередко не могут найти необходимые комплексы упражнений. Конечно, в продаже встречаются брошюры для больных артрозом, но компетентность ряда авторов вызывает сомнение — ведь некоторые их них не имеют медицинского образования.

А значит, такие «учителя» не всегда сами понимают смысл отдельных упражнений и механизм их действия на больные суставы. Нередко гимнастические комплексы просто-напросто бездумно переписываются из одной брошюры в другую. При этом в них встречаются такие рекомендации, что впору просто хвататься за голову!

Например, многие брошюры предписывают больному при артрозе коленных суставов «осуществлять не менее 100 приседаний в день и как можно больше ходить».

Нередко пациенты следуют таким советам, не проконсультировавшись предварительно с врачом, а потом искренне недоумевают, почему же им стало хуже. Что ж, попробую объяснить, почему состояние больных суставов от таких упражнений, как правило, только ухудшается.

Давайте представим сустав как подшипник. Поврежденный артрозом, больной сустав уже потерял свою идеальную форму. Поверхность «подшипника» (или хряща) перестала быть гладкой. Более того, на ней появились трещины, выбоины и «заусенцы». Плюс ко всему смазка внутри сферы загустела и подсохла, ее стало явно недостаточно.

Попробуйте пустить в работу такую конструкцию и вдобавок дайте ей нагрузку сверх нормы. Как вы думаете, от чрезмерного вращения такой деформированный «подшипник» может стать более гладким и ровным, а смазка более жидкой и «скользящей»? Или, наоборот, вся конструкция быстро сотрется, разболтается и разрушится?По-моему, ответ очевиден: от чрезмерной нагрузки такой «подшипник» разрушится раньше времени. Таким же образом разрушаются и стираются во время движения любые подшипники, если в смазку попадает, например, песок и возникает избыточное трение.

Нетрудно понять, что по той же схеме разрушаются от нагрузки уже поврежденные, потрескавшиеся и «высохшие» суставы. Значит, от упражнений, создающую чрезмерную нагрузку на больные суставы, этим самым суставам будет только хуже.

Так может быть, при артрозах вообще нельзя заниматься гимнастикой? Ничего подобного — можно и даже нужно. Как уже говорилось, гимнастика является важным методом лечения артроза. Однако из всех упражнений необходимо выбирать лишь те, которые укрепляют мышцы пораженной конечности и связки больного сустава, но при этом не заставляют его усиленно сгибаться и разгибаться.

Наверное, после такой рекомендации многие из читателей удивятся: как можно загрузить мышцы и связки конечности, не заставляя при этом сгибаться и разгибаться ее суставы?

На самом деле все очень просто. Вместо привычных нам быстрых динамических упражнений, то есть активных сгибаний-разгибаний ног, надо делать упражнения статические. Например, если, лежа на спине, вы слегка поднимите вверх выпрямленную ногу и будете держать ее на весу, то через минуту-другую вы почувствуете усталость в мышцах ноги и живота, хотя суставы в данном случае не работали (не двигались). Это и есть пример статического упражнения.

Другой вариант. Вы можете очень медленно поднимать выпрямленную ногу на высоту 15 — от пола и медленно опускать ее. После 8 — 10 таких медленных упражнений вы также почувствуете усталость. Это пример щадящего динамического упражнения.

Совсем иное дело, если упражнение выполняется быстро и энергично, с максимальной амплитудой. Размахивая ногами или активно приседая, вы подвергаете суставы повышенной нагрузке, и их разрушение ускоряется. А вот мышцы, как ни странно, при таких движениях укрепляются гораздо хуже. Делаем вывод: для укрепления мышц и связок при артрозах упражнения нужно делать либо статически, фиксируя положение в течение определенного времени, либо медленно динамически.

Кстати говоря, именно медленные динамические и статические упражнения не любит делать большая часть моих пациентов, поскольку выполнять их особенно тяжело. Но так и должно быть: правильно подобранные, эти упражнения укрепляют те мышцы и связки, которые у человека атрофировались из-за болезни. Поэтому на первых порах запаситесь терпением.

Делая гимнастику, не спешите. Если вы хотите вылечиться, вам так или иначе придется приучить себя выполнять упражнения медленно и плавно, без рывков. Рывковое усилие способно лишь «сорвать» мышцы и не принесет абсолютно никакой пользы. И запомните: если какое-то упражнение вызывает резкую боль, значит, оно вам противопоказано или вы выполняете его неправильно. В таком случае обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о правильном выполнении данного упражнения.

В завершении раздела о лечении артроза коленного сустава хочу затронуть один вопрос, который часто задают мне пациенты: нужно ли разрабатывать ногу длительной ходьбой и полезна ли ходьба при гонартрозе?

Отвечаю: конечно, для здорового человека длительная ходьба полезна во всех смыслах — для сердца, для органов дыхания, для сосудов, для ног и т. д. Но при артрозе, особенно запущенном, коленные суставы не справляются даже с минимальной повседневной нагрузкой, а здесь предлагается загрузить их еще больше! Подобные действия, скорее всего, приведут лишь к обострению и дальнейшему разрушению суставов.

Прежде чем нагружать, а точнее перегружать колени, надо сначала снять обострение, укрепить мышцы ног и как следует подлечить больные суставы. Лишь потом можно переходить к активным повседневным действиям, постепенно наращивая нагрузку и ни в коем случае не допуская болевых ощущений.

Источник: http://sustav5.ru/bolezni/artroz/chto-delat-pri-artroze-kolennogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию